Valu ischiumis

Määratlus

. ischium (meditsiiniline termin: Os ischium) ja sellega seotud ishiaalne tuberosity (Tuber ischiadicum) on inimese vaagna anatoomilised kondised struktuurid. Valu piirkonnas ischium või ishiaalne tuberosity võib esineda erineval viisil. Paljudel juhtudel on nii sidemete või lihaste kui ka külgnevate kaasamine närve on tõenäoline. Individuaalse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks tuleks pöörduda ortopeedia spetsialisti poole.

Kus on valu? Vasak, parem või mõlemad pooled?

Sõltuvalt kliinilisest pildist valu, valu võib tekkida paremal või vasakul küljel või mõlemal küljel. Ainuüksi fakt, et valu on ühepoolne või kahepoolne, ei võimalda meil järeldada, milline kliiniline pilt on olemas. Näiteks võivad nii kõõluse lühenemine kui ka süsteemne haigus põhjustada valu mõlemal küljel.

Üldiselt aga, kui süsteemsed haigused, näiteks teatud reumaatilised haigused, põhjustavad tavaliselt valu mõlemalt poolt. Lihaselised põhjused esinevad seevastu sagedamini ka ühel küljel ja kipuvad seetõttu valutama paremal või vasakul küljel. Kui valu ilmneb ühepoolselt või tsentraalselt, on võimalus koksi fistul (sinus pilonidalis) tuleks arvesse võtta.

Ischialgia valu põhjused

Valu esinemise põhjused ischium on mitmekordsed. Tavaliselt pole see luud ise, mis on valu põhjus. A luumurd muidugi võib selles piirkonnas valu tekitada ka ishium, kuid see luu murdub tavaliselt alles pärast väga tugevaid vägivaldseid mõjusid, nagu liiklusõnnetus või suurelt kõrguselt kukkumine.

Koktsiksi põletik Kõige rohkem valu põhjustab ishiumis ishiumiluu külgnevad struktuurid. Kõigepealt tuleb arvestada sidemete ja lihastega. See pole haruldane Kõõlused lühendada vaagna.

Kuna ischium on paljude päritolu Kõõlused, valu on selles piirkonnas suhteliselt tavaline. See võib eriti mõjutada vastupidavus jooksjad, kes panid jalgadele väga ühepoolse ja raske koormuse. Kuid isegi koolitamata inimesed kannatavad sageli lühenemise all Kõõlused ischiumil.

Selle põhjused võivad olla: Lihaste endi ärritus võib olla põhjustatud ka raskest treeningust või valest koormamisest. Seejärel tekib valu tavaliselt ägedalt ja koormus on vaevalt võimalik.

Samamoodi võivad teatud haigused põhjustada valu ishiumis. Eelkõige tuleks süsteemset liigesehaigust pidada kroonilise valu põhjuseks iskiumi piirkonnas. Lõpuks tuleb alati arvestada iskiumi lokaalse põletikuga.

Levinud põhjus on nn ischial fistul (Sinus Pilonidalis), mis viib kroonilise haiguseni tuharalihase põletik ja põhjustab ka valu ishiaalses piirkonnas. Teatud haigused võivad olla ka iskiumi valu põhjused. Esmajoones tuleks süsteemset liigesehaigust käsitleda kroonilise valu põhjusena iskiumi piirkonnas.

Lõpuks tuleks alati arvestada lokaalse põletikuga ishiaalses piirkonnas. Levinud põhjus on nn ischial fistul (Sinus Pilonidalis), mis viib kroonilise haiguseni tuharalihase põletik ja põhjustab ka valu ishiaalses piirkonnas.

• Ebaregulaarne treening,
• Vale koormus
• Ja ebapiisav venitamine

Katki luud vaagnas ja eriti ishiumis põhjustavad selles piirkonnas tavaliselt väga tugevat valu.

A-l on palju põhjuseid luumurd iskiumi. Tavaliselt on a tekitamiseks vajalik suur jõud luumurd iskiumi. Selle jõu võib põhjustada näiteks liiklusõnnetus või suurelt kõrguselt kukkumine, samuti otsene vägivaldne mõju vaagnale.

Kui on vaagna luustikku kahjustavaid haigusi, näiteks Osteoporoosi või luumetastaas kasvajast, võib luumurd mõnikord tekkida isegi väiksema jõuga. Selle kohta leiate lisateavet jaotisest: Ischiaalne luumurdMõiste reuma võtab kokku mitmed erinevad süsteemsed haigused, mis võivad mõjutada inimese lihasluukonda. Mõlemad vanemad ja nooremad inimesed võivad reumaatilise haiguse all kannatada. Valu ischiumis võib olla ka reumaatilise haiguse näitaja.

See lokaliseerimine on eriti tüüpiline kliinilise pildi nn anküloseeriv spondüliit. See krooniline põletikuline reumaatiline haigus mõjutab esialgu vaagna kõõluse sisestusi, kuni kogu selgroog haiguse käigus jäigastub. Samuti nn fibromüalgia, ka vorm reuma, võib selles kohas põhjustada valu.

Üldiselt puudutab see siiski suhteliselt haruldasi haiguspilte, miks ei tohiks esmajärjekorras kaaluda reumaatilisi haiguste pilte iskiumi valu korral. A dekubitus on naha defekt. Püsiv surve ühele ja samale kohale kahjustab nahka.

Kõigil, kes avaldavad pikka aega iskiumi kohal nahapiirkonnale survet, võib tekkida rõhuvalu. Rõhu tõttu ei ole kahjustatud piirkond piisavalt varustatud veri, naharakud ei saa taastuda ja tekib avatud ala. See mõjutab tavaliselt inimesi, kes pole eriti liikuvad, näiteks ratastooli kasutajad.

Nad istuvad terve päeva ja neil on sageli raskusi oma kaalu ühelt tuharapoolelt teisele nihutamisega. Närvikahjustused võib soodustada ka surve tekkimist haavand. Sensoorse häire tõttu ei märka mõjutatud isikud naha pingutamist.

Tavaliselt rõhk haavand ravib vaeste tõttu ainult väga aeglaselt veri ringlus; see võib nakatuda ka bakterid, mis võib põhjustada valulikku põletikku. Ischium (Os ischii) on vaagna luu osa. See on vaagna osa, millele kaal istudes toetub, sellest ka nimi ischium.

Ischiumi alumist osa kaitseb rasvapadi. Rasvapadja vähendamine võib põhjustada iskiumi põletikku. Selle tulemuseks on tavaliselt valulik põletik periost.

Põletiku tekkeks võib olla ka ümbritsev kude. See võib põhjustada nn aseptilist põletikku, mida ei põhjusta patogeenid. Kui esineb väike nahadefekt, mikroobe võib tungida läbi naha ja põhjustada pindmist põletikku. See võib levida sügavustesse ja põhjustada seeläbi ka iskiumi põletikku.