An suuõõne song (ka kubemesong või hernia inguinalis) on nn kubemekanali komponentide nihkumine läbi kõhu seina väljapoole. Moodustub niinimetatud herniaalkott, mis on täidetud hernia sisuga ja mille sein on kaetud kõhukelme. suuõõne song on kõige tavalisem hernivorm nii nais- kui ka meessoost.
Suurem osa kubemesongadest esineb aga meestel. Turse ja valu kubeme piirkonnas võib olla oluline sümptom suuõõne song, kuid neil võib olla ka muid põhjuseid. Sageli kaasneb olemasoleva herniaga ka mitte või on see väga väike valu kubeme piirkonnas. Kui valu kubeme piirkonnas on tõsine, püsiv või korduv, tuleb pöörduda arsti poole, et välistada hernia või muud olulised valu põhjused.
Sümptomid
Võhiku jaoks pole hernia alati sellisena äratuntav. Sageli tekib kubeme piirkonnas turse. Meestel võib see turse ilmneda ka munandikotti, naistel huule.
Turse võib aga ka täielikult puududa või pole see puhkeolekus äratuntav. Valu kubemes võib tekkida, kuid see ei esine alati, nii et herniat ei saa valu puudumisel välistada. Korduv tõmbevalu kubeme piirkonnas võib viidata kubemesongale, isegi kui turse puudub või võhik seda ei tunne.
Kubemesonga valu ei pea tingimata olema kubeme enda piirkonnas. Seetõttu on ka võimalik, et valu kiirgub kubeme ümbritsevasse piirkonda. Seetõttu on valu tunda ka kints, alakõhus, munandidvõi naiste suguelundid.
Mõnel juhul pole valu lokaliseerimine samuti hõlpsasti võimalik. Kui on valu, siis tavaliselt tuntakse seda kui tõmbamist. Isegi väike kubemesong võib põhjustada tugevat valu, kuid isegi suur kubemesong ei põhjusta üldse valu.
Kui on valu, on see eriti märgatav seistes ja tegevuste ajal, mis suurendavad survet kõhus. Seega valu kubeme piirkonnas, näiteks ajal soolestiku liikumine, köha või koormate tõstmisel võib viidata kubemesongale. Oluline on valu tõsiselt võtta ja arst leida selle põhjus.
Valutu turse kubeme piirkonnas, piirkonnas munandikotti või huule samuti peaks arst võimalikult kiiresti läbi vaatama. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tugevale ja äkilisele valule kubemepiirkonnas või selle ümbruses (kaasa arvatud kõht), kuna see võib viidata hernia sisu kinnipidamisele. Sellisel juhul on vaja tegutseda kiiresti, kuna see on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.
Vastasel juhul võib kude ära surra. Inguinaalse hernia korral surutakse osa kõvakesta kõhuorganitest kubeme piirkonnas läbi lihase nõrga koha (üleminek kõhuõõnes kints). Kuid sellega ei pea tingimata kaasnema valu.
Paljudel peamiselt meespatsientidel jääb kubemesong isegi pikemat aega märkamatuks, sest herniakott võib sageli ise tagasi kõhuõõnde liikuda. Kui aga kõhuõõnes suureneb rõhk (nt defekatsiooni ajal vajutamise, köhimise, aevastamise või raskete esemete tõstmisel), on võimalik, et kubeme piirkonnas ilmub väike ploomisuurune kühm. Mõned patsiendid kirjeldavad seejärel tõmbavat valu, mis ulatub munandikotti või huule majora.
Kõndimist tavaliselt kubemesong ei piira. Seda tüüpi liikumine ei põhjusta tavaliselt eriti tugevat survet kõhuõõnes ja seega mitte ka herniakotti. Kui aga juba lõdvestunud kõndimine põhjustab tugevat valu, on soovitatav pöörduda arsti poole, kuna on oht, et osa herniakotti võib kinni jääda.
See on üks tõsisemaid herniatüsistusi, kuna püsiv madal veri varustatus võib põhjustada lõksus oleva soolesektsiooni surma ja seda tuleb kohe opereerida. Sageli kaasneb kinnipidamise valuga iiveldus ja oksendamine sama hästi kui palavik. Isegi istudes ei põhjusta hernia tingimata valu.
Paljud patsiendid kirjeldavad diagnoositud kubemesongast hoolimata täiesti normaalset, mõjutamata igapäevaelu. Kuid see võib olla ka erinev. Istudes painutage puusad ja viige reied kõhule veidi lähemale. See kõhu ja reite vahelise nurga vähendamine põhjustab kubemepiirkonna omamoodi voltimist.
Kubemesongade korral, mille saab probleemideta kõhuõõnde tagasi lükata, ei kipu isegi istumine probleeme tekitama. Sel juhul liigub herniakott istudes tavaliselt tagasi kõhtu. Kui aga herniakott jääb püsivalt väljapoole kõhuõõnde, võib kubemepiirkonna voltimine istudes omamoodi kinni jääda.
See võib tunduda võõrkeha tundena, kuid võib põhjustada ka isheemilist valu. Puusa pikendamine (nt püsti või lamades) peaks igal juhul viima sümptomite leevendamiseni. Enamasti ravitakse kubemesonga edukalt kirurgilise võrgusilma abil, et tugevdada kõhu seina.
Seda saab teha kas laparoskoopia või avatud operatsioon. Sõltuvalt kirurgilisest protseduurist varieerub kirurgilise armi suurus ja seega ka sellega kaasnev võimalik valu. Kõhuseina piirkonnas toimub pidev liikumine.
Peaaegu iga liigutus tekitab pinget või venitus kõhu naha ärritust ja seeläbi kirurgiliste armide ärritust, mis põhjustab mõnel patsiendil valu pärast kursioperatsiooni Selle valu leevendamiseks on oluline hoida võimalikult palju voodirežiimi ja anda seeläbi koele võimalus optimaalselt paraneda. Teine võimalik valu põhjus pärast herniaoperatsiooni võib olla vaskulaarsete või närvijuhtmete vigastus.
Enamikus kubemesongadest liigub herniakott koos soolestiku osadega läbi kubemekanali ja paisub välja ainult selle taga oleva kõhuseina kaudu. Seda nimetatakse kaudseks kubemesongaks. Meestel sisaldab kubekanal spermaatilist nööri, naistel emaka sidet ja mitut veri laevad ja närvijuhtmed.
Kui need struktuurid on herniakoti kirurgilise ümberpaigutamise ajal vigastatud, võib pärast operatsiooni tekkida tugev valu. Vigastus kõhukelme kirurg võib samuti põhjustada sarnaseid sümptomeid. Need on siiski üsna harvad komplikatsioonid.
