Valu pärast õnnetust
A ristatisidemega rebenemine toimub tavaliselt seoses õnnetusega. Otsesed sümptomid pärast rebenemist põhjustanud õnnetust ristatisidemega domineerivad peamiselt rasked valu.The valu mis areneb pärast õnnetust, on seletatav tagumiste rebenemisele järgnevate protsessidega põlves ristatisidemega. Õnnetus põhjustab verise efusiooni liigesekapsel ja tekitab kapslile teatud surve.
Kapsel on kaasas närve mis registreerivad venitus ja põhjustada valu. Efusiooni vähendamine pärast õnnetust võib seega valu vähendada. Milline terapeutiline meede võetakse, sõltub mitmest tegurist: Kui noor võistlusspordiga tegelev patsient, kes on oma töö käigus samuti suure füüsilise stressiga, kannatab tagumiste ristatisidemete rebenemist ilma sellega kaasnevate vigastusteta , on kirurgiline teraapia tõenäoliselt edukas.
Kuid individuaalne vigastus peab alati olema kooskõlas erinevate ravimeetmetega. Operatiivse teraapia meetmete raames on ristseoste sidemete plastiline operatsioon esmatähtis. Sellist operatsiooni tavaliselt otse ei tehta.
Liiga kõrge on operatsiooni käigus keha enda kõõluse sisestamisest tingitud liigeste armistumise oht, mis võib viia liikumispiiranguteni. Keha enda kõõlust iseloomustab asjaolu, et sellega saab liigese kaotatud haarde peaaegu taastada. "Vanad" omadused ja selle funktsioonid on mõeldud ideaali jäljendamiseks seisund loodusele peaaegu võimalikult lähedal.
Keha oma Kõõlused pakuvad seetõttu anatoomilise rekonstrueerimise võimalust erilisel viisil. Neid „ideaalseid omadusi ei täida mitte iga keha enda kõõlus. Ristisidemete plastide piires on põlveliigese kõõlus (= põlveliigese kõõlus) ja ka Kõõlused Musclus semitendinosus'est ja Musculus gracilis'est (= hamstring) on ennast tõestanud.
- Patsiendi vanus
- Patsiendi aktiivsus, sealhulgas eriti sportlik tegevus
- Koormus kutse raames
- Kaasnevate vigastuste (meniski rebenemine) võimalik esinemine
- Kui leitakse, et noorel patsiendil, kes tegeleb võistlusspordiga ja kellel on töö käigus ka suur füüsiline stress, avastatakse tagumiste ristatisidemete rebenemine ilma kaasnevate vigastusteta, on kõige tõenäolisem kirurgiline ravi kõige sobivam ravi. Kuid individuaalne vigastus peab alati olema kooskõlas erinevate ravimeetmetega. Operatiivse teraapia meetmete raames on ristseoste sidemete plastiline operatsioon esmatähtis.
Sellist operatsiooni tavaliselt otse ei tehta. Liiga kõrge on operatsiooni käigus keha enda kõõluse sisestamisest tingitud liigeste armistumise oht, mis võib viia liikumispiiranguteni. Keha enda kõõlust iseloomustab asjaolu, et sellega saab liigese kaotatud haarde peaaegu taastada.
"Vanad" omadused ja selle funktsioonid on mõeldud ideaali jäljendamiseks seisund loodusele peaaegu võimalikult lähedal. Keha oma Kõõlused pakuvad seetõttu anatoomilise rekonstrueerimise võimalust erilisel viisil.
- Põlveliigese kõõlus: paljud inimesed on ilmselt tuttavad põlvekedra kõõluse refleks. See on refleks, mille võib vallandada kerge löök refleksihaamriga ja võib tekitada refleksi.
Kui soovite kasutada põlvekedra kõõlust ristsidemete plastikuna, ei eemalda te kogu põlvekedra kõõlust. Ristisidemega plastikust piisab sellest kõõlusest 1 cm laiuse tüki eemaldamisest. Siiski on oluline, et luuplokk jääks mõlema otsa külge.
Need luuplokid kinnitatakse puurikanalitesse nn häirekruvide abil, mis koosnevad kas titaanist või suhkrust (= süsinikuühendid). Transplantaat sisestatakse artroskoopiliselt kujul a põlveliigese endoskoopia. Põlveliigese kõõluse luuplokid kasvavad tavaliselt 4-6 nädala jooksul.
- Semitendinosus või gracilis kõõlused See on kõõluse kints.
Selleks, et seda saaks kasutada ristsidemete plastikuna, eemaldatakse see plastikust võimalikult lähedal põlveliigese läbi väikese sisselõike siseküljel kints (sääreluu siseplatoolil). Pärast eemaldamist valmistatakse sellest topelt paigutades neljatransplantaat, mida nimetatakse ka neljakordseks hamstringtransplantaadiks. Kahekordistamine on vajalik vastava rebenemiskindluse tekitamiseks.
Selle pooke võib valmistada ka teisest reieluu kõõlusest, gracilisest kõõlusest. Mõnel juhul võib gracilis-kõõluse eemaldada lisaks semitendinosuse kõõlusele. Sellistel juhtudel tehakse siirdamine seejärel kaheksa korda. Semitendinosuse ja gracilise pookoksade eelised on madalam komplikatsioonide määr, vähem valu pärast kõõluste eemaldamist ja ainult väike kosmeetiliselt soodne naharem. Puuduseks on kõõluste aeglasem paranemine luukanalitesse võrreldes põlvekedra kõõlusega. Erinevalt põlvekedra kõõlusest koos luuplokkidega kasvavad semitendinosus ja gracilis kõõlused luukanalitesse alles umbes 10–12 nädala pärast.
Kõik selle sarja artiklid:
