Määratlus
Seoses sagedase retseptiga antibiootikumid viimastel aastakümnetel bakterid üksikute toimeainete suhtes on üha enam tekkinud resistentsus. Uuringud näitavad seda antibiootikumid on ette nähtud umbes 60% külmetushaigustest, kuigi ainult 5% neist haigustest on põhjustatud bakterid. Lisaks, antibiootikumid kasutatakse ka loomakasvatuses, mis tähendab, et inimene neelab need loomaliha kaudu kehasse kaudselt.
Klassikaliste antibiootikumide tõhususe tagamise jätkamiseks on välja töötatud muud ravimid, et neutraliseerida bakterid. Selle näiteks on klavulaanhape, mis pärsib erinevaid antibiootikume lagundavat bakteriaalset ensüümi. Kombineerides klavulaanhapet penitsilliinidega, võivad erinevad penitsilliinid seeläbi jätkuvalt toimida paljude bakterite vastu.
Kaubanimed
Laialdaselt kasutatav kombinatsioon on amoksitsilliin (penitsilliin) klavulaanhappega. Kombineeritud toodet on Saksamaal saadaval erinevatelt tootjatelt nimede Amoxiclav, Amoclav ja Augmentan all. Austrias on kaubanimed Xiclav, Augmentin ja Clavamox. Šveitsis müüakse tooteid nimedega Aziclav, Augmentin ja Co-Amoksitsilliin.
Kuidas toimivad kaks toimeainet?
Amoksitsilliin kuulub penitsilliinide rühma. Tsefalosporiinide, karbapeneemide ja monobaktaamidega sarnase efektiivsuse ja struktuuri tõttu kuuluvad penitsilliinid β laktaamantibiootikumide ravimite perekonda. Need antibiootikumid pärsivad bakterite rakuseina moodustumist.
See tähendab, et bakterid ei saa enam paljuneda. Samal ajal muudab rakuseina kahjustus bakterid ebastabiilseks ja nad surevad. Üks räägib bakteritsiidsest (baktereid hävitavast) toimest.
P-laktaamantibiootikumide eest kaitsmiseks on paljudel bakteritel aja jooksul tekkinud ensüüm, mis neid antibiootikume lõhestab ja inaktiveerib: bakteriaalne β-laktamaas. See muudab nad resistentseks paljude antibiootikumide suhtes. Selle resistentsuse vältimiseks töötati välja klavulaanhape.
Klavulaanhape on üks nn beetalaktaamaasi inhibiitorid. Läbi laktaamantibiootikumidega sarnase struktuuri seondub bakteriaalne β-laktamaas ka klavulaanhappega ja on selle poolt inaktiveeritud. Seejärel võivad kombinatsioonis manustatud antibiootikumid (sh amoksitsilliin) bakterite vastu uuesti toimida.
Näidustused
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide korral. Ravim on efektiivne paljude bakterite vastu. Need on sageli kõrva haigused, nina ja kurgu piirkonnas.
Bakteriaalne tonsilliit saab ravida amoksitsilliiniga. Enne uimastiravi on siiski kiiresti vaja bakteriaalse infektsiooni usaldusväärset diagnoosi. Amoksitsilliini kasutatakse ka bakterite raviks keskkõrva ja sinusiit.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni võib kasutada ka hingamisteed (ülemine ja alumine) ja kopsupõletik (kopsupõletik, bronhiit). Lisaks kõrva mõjule nina ja kurgu piirkonnas on amoksitsilliin näidustatud ka neerude ja kuseteede infektsioonide korral. Hammustushaavade ja sügavate haavainfektsioonide korral on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon esimene valik.
Kõik selle sarja artiklid:
