Mõiste närvivapustus on kõnekeelne nimetus keha ägedaks reaktsiooniks äärmuslikule psühholoogilisele stress, mida iseloomustavad mõjutatud inimese äkilised füüsilised ja emotsionaalsed ülereageerimised. Närvivapustuse põhjused võivad olla erinevad. Kui seisund püsib, professionaalne abi vormis rääkima ja käitumuslik teraapia, mida harva ei toeta ka ravimid, muutub tavaliselt vajalikuks.
Mis on närvivapustus?
Igapäevane ärevus, pinge ja sisemine segadus võivad viima pikas perspektiivis närvivapustuseni. Närvivapustuse põhjustab olukord, mis on kannatanud inimesele äärmiselt psühholoogiliselt stressirohke. Sellisteks olukordadeks võivad olla näiteks õnnetused, vägivalla kogemused, lähedase kaotus või käimasolevad sündmused stress era- või töökeskkonnas. Need sündmused, mida nimetatakse ka traumadeks, kujutavad endast mõjutatud isiku jaoks ägedat või varjatud olukorda, kus ta on täielikult rabatud ega suuda toime tulla. Olukorra jätkumine toob kaasa keha ülekoormuse ja lõpuks lagunemise. Sõltuvalt närvivapustuse esinemisest ja selle sümptomite püsimisest eristatakse ägedat stress häire (närvivapustus, mis toimub lühiajaliselt ja kestab mitu tundi kuni paar nädalat vahetult pärast sündmust) ja posttraumaatiline stressihäire (üle nelja nädala kestev psühholoogiline või sotsiaalne häire). Ägedat närvivapustust ei peeta häireks, vaid see loeb tavaliseks psühholoogiliseks reaktsiooniks erakordsele kogemusele. Traumajärgse närvivapustuse korral nimetatakse seda haiguseks, mida tuleb ravida. Kui isegi kolme kuu pärast pole olulist paranemist, muutub haigus krooniliseks posttraumaatiliseks stressihäireks.
Põhjustab
Üldiselt võib stressi nimetada kõigi stressihäirete põhjuseks. Erinevad stressitüübid põhjustavad tohutut psühholoogilist pinget ja võivad olla põhjustatud ägedatest või kroonilistest sündmustest. Ägedad sündmused võivad olla näiteks õnnetus või vägivaldne kuritegu. Looduskatastroofid ja sõjad kujutavad endast ka teravat stressiolukorda. Sellisel juhul võib sündmus saada traumaks ja seega stressi vallandajaks mitte ainult otseselt seotud isikutele, vaid ka tunnistajatele või abistajatele. Ka lähedase kaotus võib olla traumaatiline. Ägeda, vaid pideva stressi näited võivad olla püsiv psühholoogiline surve era- või töökeskkonnas või püsiv ärevushäired (foobiad). Igal juhul takistab püsiv stress organismi piisavat füüsilist ja psühholoogilist taastumist. See, kas keegi selliste sündmuste tagajärjel närvivapustuse all kannatab, sõltub suuresti sellest, millistele isiklikele toimetulekustrateegiatele ta võib langeda. Näiteks psühholoogiliselt haavatavatel inimestel, kellel on vähe sotsiaalset tuge, on suurem tõenäosus stressihäire tekkeks või nad on sellest häirest vähem võimelised taastuma.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Närvivapustuse ägeda faasi sümptomid erinevad järgneva töötlusfaasi sümptomitest ja kaebustest. Närvivapustuse võib kuulutada näiteks iiveldus, rikkalik higistamine, värisemine või südamepekslemine ning mõnikord ka tajumishäired. Harvad pole juhud, kui kannatanutel on tunne, et nad on enda kõrval ega kontrolli enam oma emotsionaalseid ülereageerimisi ja irratsionaalseid tegevusi. Agressiivne või apaatne käitumine, nagu aastal šokk, võib täheldada ka. Kohe pärast ägedat faasi kannatavad paljud kannatanud inimesed äärmise abituse ja tühjuse tunde all. Nende jaoks ei paista praegu olukorrast väljapääsu. Seda faasi iseloomustab sageli lootusetus, meeleheide ning füüsiline ja vaimne kurnatus. Järgnevas töötlemisfaasis võivad õudusunenäod või tagasivaated esineda sagedamini ning võivad esineda depressiivsed meeleolud, unehäired, seedehäired, paanikahood või isegi korduv nutuhoog sobib. Sümptomid vähenevad tavaliselt töötlemisfaasis ja parimal juhul kaovad täielikult. Kui stressihäire kujuneb traumajärgseks või krooniliseks faasiks, võivad selle puudumisel tekkida tõsised vaimsed häired või kui seda ravitakse valesti. Seega pole harvad juhtumid, kui kannatanud haigestuvad a isiksusehäire koos depressioon, mõnikord agressiivne käitumine, suutmatus luua isiklikke sidemeid ja isegi suurenenud vastuvõtlikkus enesetappudele.
Tüsistused
Just viimased kaebused on ka kõige ohtlikumad komplikatsioonid, mis on seotud närvivapustusega. Nende kaasuvate häirete ravi nõuab kõigepealt vallandava trauma hoolikat ja sihipärast juhtimist professionaalse osana ravi. Kui see ravi ei teostata või viiakse läbi valel viisil või kui mõjutatud isiku repressioonid ja üldine kaitsev hoiak takistavad ravi, mis on mõnikord vajalik pikemaks ajaks, kroonilist ilmingut ja halvenemist. on oodata sümptomatoloogiat, mis mõnikord muudab patsiendi jätkamise võimatuks viima enesemääratletud elu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Nagu varem kirjeldatud, võib äge stressireaktsioon kesta mõnest tunnist kuni mõne nädalani. Kui mõjutatud isikul on piisavalt ja sobivaid strateegiaid, et olukorraga iseseisvalt veidi puhata hakkama saada, on traumast üle saamiseks sageli vaba aeg. Esimene kõiksugu kaebuste sadam on perearst, kes väljastab sümptomite põhjal esialgu haiguslehe. Kui sümptomid püsivad kauem kui kolm kuni neli nädalat, tuleks perearstiga konsulteerides pöörduda spetsialisti või psühholoogi poole. Üldiselt ja ennetava meetmena tuleks seda regulaarselt esineva kurnatuse ja depressiivse meeleolu korral arvestada ka ilma tegeliku närvivapustuseta.
| Näpunäide: Lisaks ajale pühendatud telefoniaegade broneerimisele saab nüüd arstiaegu ka veebis hõlpsasti broneerida. Doctolibi abil saab spetsialistile aja kokku leppida vaid mõne klikiga ja väljaspool ametlikke lahtiolekuaegu. |
Diagnoos
Kohtumine psühholoogide või psühhoterapeutidega on kahjuks sõltuvalt piirkonnast suhteliselt keeruline. Ägedate juhtumite korral on siiski olemas hädaabinumbrid, kus väljaõppinud spetsialistid saavad kuulata ja anda vähemalt esialgsed vihjed olukorra ületamiseks. Paljudel juhtudel teeb seetõttu esmase intervjuu mõjutatud isikuga esialgu perearst. Patsiendi üksikasjalik ajalugu haiguslugu, sümptomid ja riskitegurid on eksami oluline osa. Vajadusel korraldatakse saatekiri spetsialisti juurde. Sageli võib olla soovitatav läbi viia ka füüsiliste sümptomite uurimine. Traumast tuleneva ägeda stressihäire diagnoosi paneb tavaliselt spetsialist, kui esinevad järgmised seisundid: Mõjutatud inimene on hiljuti silmitsi juhtumiga, mis oma raskusastme tõttu on erakordne stress. Sellised sündmused võivad olla näiteks otsene või kaudne (pealtnägija või abistajana) surma või ähvardatud või tegeliku raske vigastuse kogemus. Sellest ajast alates ilmnevad erinevad sündmusega seotud füüsilised ja psühholoogilised sümptomid ja kaebused, mis mõjutavad oluliselt asjaomast isikut. Kui need või muud kaebused, mis võivad hõlmata uinumis- või uinumisraskusi, keskendumisraskusi või suurenenud ärrituvust ja agressiivsust, jätkuvad kuue kuu jooksul pärast sündmust, liigub diagnoos traumajärgse stressihäire suunas. Diagnoosi võib keerulisemaks muuta asjaolu, et sümptomid võivad ilmneda nii vahetult pärast trauma kogemist kui ka paljude aastate kuni aastakümnete hilinemisega. Äärmuslikel juhtudel ja mitme aasta jooksul kestva kroonilise kulgemise korral saab diagnoosida pidevat isiksuse muutust pärast äärmist stressi.
Ravi ja teraapia
Äge närvivapustus:
Sõltuvalt mõjutatud isikust ja sellest, mil määral saab ta individuaalselt ja iseseisvalt erakordses stressisituatsioonis toimetulekuks välja töötada või välja töötada strateegiaid, ei vaja äge stressihäire sageli täiendavat terapeutilist ravi. meetmed. Ideaalis peaksid sümptomid ja kaebused taanduma suhteliselt lühikese aja jooksul. Traumajärgne stressihäire:
Kui sümptomid ei taandu ja on oht tõsiseks vaimuhaigus, peaksid arst ja patsient kokku leppima edasistes ravietappides. Äärmuslikel juhtudel on esimene samm takistada patsiendi enesetappu, lubades teda haiglasse. Järgnevalt ja ka ambulatoorsete ravimeetodite korral segatakse tavaliselt erinevaid lähenemisviise, et pakkuda tervikliku ja kompleksse ravi abil kahjustatud inimesele parimat võimalikku abi traumaatiliste sündmustega toimetulemisel. Seega paljudel juhtudel kognitiivne käitumuslik teraapia kasutatakse, kus vastasseis traumaatilise kogemusega toimub individuaalsetes või rühmaseanssides. Otsitakse tulemustele suunatud orientatsiooni ja olukorra ümbervaatamist. Selle lähenemisega võib kaasneda uimastite kasutamine ravi, mis võib kas vähendada kaasnevaid sümptomeid nagu unetus ja peavalu või on üldine meeleolu tõstev toime. Taimsed preparaadid nagu palderjan ja humal rahustavate või homöopaatiliste toodete jaoks võib mõnikord olla ka kiire edu. Liikumine ja lõõgastus võtetel on teraapias sageli oluline roll. Füüsiline treening, meditatsioon or autogeenne koolitus aitavad nii kehal kui vaimul stressi paremini vähendada. Samal ajal reguleeritud ja tasakaalustatud päevakava, tervislik dieet ja fikseeritud puhkeperioodid aitavad ka igapäevaelu harmoonilises suunas suunata.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos pärast ägeda stressireaktsiooni tekkimist on väga hea. Tavaliselt kaovad sümptomid iseenesest mõne päeva kuni nädala jooksul. Kuid kui sümptomid püsivad ja progresseeruvad posttraumaatiline stressihäire, väheneb kiire taastumise võimalus sõltuvalt ravi jätkumisest. Seega, kui ähvardab püsiv stressireaktsioon, tuleks võimalikult kiiresti otsida professionaalset abi. Kuna närvivapustusel on väga individuaalne kulg, sõltuvalt ajaloost, käimasolevast sündmusest ja toimetulekustrateegiatest, on täielik taastumine parim eeldus järjekindel enesemotivatsioon, püsiv igapäevane kohanemine ja käitumise muutmine.
Ennetamine
Kuna traumaatilised sündmused juhtuvad tavaliselt ettevalmistamata, on neid raske või võimatu mõjutada ja seega ära hoida. Ennetamine on siin võimalik ainult piiratud ulatuses, vältides algusest peale teatud olukordi või pöörates erilist tähelepanu nende vältimisele. Olukord on erinev püsiva stressi või ärevushäired. Kui see oht on olemas, saab ennetavaid meetmeid rakendada sihipärase käitumiskoolituse või elutingimuste muutmise kaudu.
Hooldus
Närvide lagunemine nõuab järjepidevat järelhooldust, et luua optimaalsed tingimused tagasilanguse vältimiseks. Selle saab kujundada koostöös psühholoogi, aga ka perearstiga. Selles kontekstis on oluline teada, kui intensiivne oli närvivapustus, kas seda saab seostada konkreetse kogemusega või on see püsiva stressi väljendus ja kas see on esimene kord või on seda juhtunud sagedamini. Need on kõik tegurid, mida individuaalses järelhoolduskontseptsioonis võetakse arvesse. Närvivapustuse jaoks konkreetse vallandava sündmuse korral aitavad säästva töötlemise osas sageli arutelud sõprade ja perega. Kui põhjuseks on näiteks püsiv stress tööl või igapäevaelus, hõlmab järelravi ka nende vähendamist stressitegurid võimalikult hästi. Järelravi peaks pakkuma ka taastumiseks vajalikku puhkust ja taastama patsiendi võime järk-järgult stressiga toime tulla. Lõõgastus harjutused ja sport on sageli väga kasulikud. Spordiväljal õrn vastupidavus treenimine ilma ülekoormuseta on võimalik, kuid ideaalsed on ka mängud, millel puudub võistluslik iseloom. Aastal lõõgastus piirkond, PMR (progresseeruv lihaste lõdvestus) on soovitatav autogeenne koolitus. Uinumisprobleeme saab vähendada fantaasiarännakute või rahustava muusikaga. jooga tasakaalustab ka vaimu, vaimu ja keha füüsilise ja hingamisharjutused, lõõgastus ja meditatsioon.
Siin on, mida saate ise teha
Enda psüühika kuulamine ning füüsilistele reaktsioonidele ja meeleoludele tähelepanu pööramine on eriti oluline siis, kui ametialase või isikliku stressi tõttu on oht ületöötada. Kui on võimalik ette näha, et stressirohke olukord kestab kauem, tuleks püüda seda olukorda vältida, luua taandumispunkte või vähemalt lubada endale piisavalt puhkust. On väga oluline piisavalt magada; varajane magamaminek ja lugedes lõõgastumine pakuvad märkimisväärset paranemist suhteliselt vähese vaevaga. Lühike aeg vähendab sageli stressi ja aitab leida uusi viise tugevus. Seetõttu on kavandatud lõõgastumispausid spordi või hobi kaudu positiivse kindrali jaoks väga olulised seisund. Ägedate stressireaktsioonide korral taimne rahustid apteegist saab kasutada ka. Muuhulgas ravimid palderjan or humal sobivad hästi. Raskematel juhtudel retsept rahusti lõõgastava ja rahustava toimega võib aidata ka lühiajaliselt. Kuna toimeained põhjustavad pikas perspektiivis sõltuvust, tuleks seda meedet kasutada ainult individuaalsetes ja absoluutsetes hädaolukordades.
