Sissejuhatus
Juuretäidis on a viimane samm juurekanali ravi ja tihendab hamba kanalid vastu bakterid. Eriti esimestel päevadel pärast juurekanali täitmist võib kahjustatud hammas olla valus, sest protseduur põhjustab hamba mõningast ärritust. Aga kust see valu tuleb ja kui kaua see kestab? Kas ma pean muretsema, et valu on märk juurte täitmise ebaõnnestumisest?
Valu põhjused pärast juurekanali täitmist
Esiteks kerge valu esimestel päevadel pärast juurekanali täitmist ei tohiks muret tekitada, sest protseduur ise on alati seotud teatud hambaärritusega. Dokumendi sisestamine juuretäidis ning sellele järgnev vajutamine ja pigistamine võib selle põhjustada valu. Hambaarst teavitab patsienti, et hammas võib põhjustada valu esimestel päevadel pärast ravi ja et see pole märk ebaõnnestunud ravist.
Kuid need kaebused taanduvad täielikult ühe kuni kahe nädala pärast. Kui sümptomid püsivad, võib see sellele viidata bakterid on jäänud kanalisüsteemi. Kui juuretippu ei loputata piisavalt või kui juuretipus on tohutuid põletikupiirkondi, põletikulisi rakke ja bakterid mis võivad põhjustada valu, võivad jääda ka pärast täitmist. Bakterid toodavad antigeene ja toksiine, mis pääsevad allapoole ainult suletud kaudu juuretäidis ja seega vallandada põletikuline reaktsioon.
Miks valu tekib?
Valu pärast juurte täielikku täitmist võivad põhjustada erinevad tegurid.
- Lõplik juuretäidis asetati valel ajal: põletik juureotsa alla, tipmine parodontiit, nõuab pikemat paranemisaega. Kõigepealt pannakse juurekanalitesse ajutine ravim, millel on antibakteriaalne ja valu leevendav toime.
Hambaarst muudab seda ravimit mitu korda, kuni põletik on taandunud. Alles siis toimub juurekanalite lõplik täitmine. Kui protsess peatatakse enneaegselt nii, et asetatakse lõplik juuretäidis, ehkki juuretipu ümber olev kude pole paranenud, on kanalis olevad bakterid nii-öelda kinni.
See võimaldab põletikul levida pärast juurekanali täitmise paigaldamist ja imbub edasistesse kudedesse, muutes sümptomid veelgi hullemaks.
- Juuretäidis on liiga lühike, hägune, mitte seinapidav: bakterid võivad ikkagi juurekanalisse tungida ning põhjustada põletikku ja valu.
- Juuretäidis on liiga pikk: kui juuretäidismaterjal ulatub väljapoole juuretipu, on ümbritsev kude ärritunud ja võib võõrmaterjali lagundamiseks põletikuga taanduda. See on eriti ohtlik ülemine lõualuu, sest tänu tihedale positsioonilisele suhtele ülalõuaurkevalu, võib liiga pikk juuretäidis ulatuda ülalõuaurkesse ja põhjustada seal põletiku.
- Hammas puruneb või on lõhenenud: piki- või ristisuunas luumurd pärast juurekanali täitmist on alati võimalik komplikatsioon, mis põhjustab bakterite murdepilu kaudu kanalisüsteemi sisenemist ja patsient kannatab tugevat valu. Murdunud hamba tagajärg on alati pikisuunalise hamba väljatõmbamine luumurd või väga sügav põikimurd.
Ristmurdude korral hambakrooni piirkonnas igeme kohal saab hamba üksikutel juhtudel ikkagi tihvti ja krooniga stabiliseerida.
- Täidis on liiga kõrge: hamba avanemine juurekanali täitmise ajal on suletud kas ajutise või püsiva täitematerjaliga, sõltuvalt sellest, kas tegemist on ravimi sisestusega või lõpliku juuretäidisega. Kui see täidis on liiga kõrge, siis suurenenud närimisrõhk hambale tekitab juuretipule uue stiimuli ja tekib valu.
Ületäidetud juuretäidis kirjeldab nähtust, et juuretäidise ajal surub tihendaja, mis tihendab täitematerjali ja kanali seinte vahelist osa, üle. Kui kanalisse tuuakse liiga palju tihendit suurema kogusega, surutakse tihendaja juuretipust kaugemale ja jõuab seega ümbritsevasse koesse.
USA-s peavad seda hambaarstid soovitavaks, kuna see tagab täidise tihendamise ja juuretipuni jõudmise. Euroopas on ravieesmärk määratletud nii, et täidis peaks olema täpselt juureotsas. See muutub nähtavaks radioloogilisel kontrollpildil pärast juurte täitmist.
Terapeutiliselt ootame ja vaatame, kas hambal pole hoolimata ülerõhustatud materjalist endiselt kaebusi. Keha immuunrakud võivad hermeetikut lagundada. Kui see on nii, siis seisund võib jätta nii, nagu see on. Kui sümptomid aga pärast juurekanali täitmist püsivad või süvenevad, tuleb ülepressitud materjal koest eemaldada juuretipu resektsiooniga.
