Millist valu peab põlve proteesimisel ootama
A põlve proteesimine kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui neid on märkimisväärselt valu ja kannatanud inimene kannatab suure kannatuste all. Programmi eesmärk põlve proteesimine operatsioon on loomulikult patsiendi leevendamine sellest raskest valu. Tänapäeval saavutatakse seda enam kui 90% -l juhtudest, kui tehakse füsioteraapiat ja proteesiga hästi hakkama saadakse.
Harva võib aga juhtuda, et valu püsib või süveneb pärast operatsiooni; mõnel juhul võib see isegi kiirguda pahkluu. Sellisel juhul peab haigestunud isik pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Arstil aitab valu põhjus kiiremini üles leida, kui eelnevalt peetakse nn valupäevikut ehk kirjutatakse täpne teave valu kohta, näiteks millal see täpselt tekib, kui kaua see kestab, kuidas see end tunneb, kus see asub ja nii edasi.
Põhjus valus põlve proteesimine võib olla nakkus, mis põhimõtteliselt võib tekkida pärast mis tahes operatsiooni. Selline operatsioonijärgne infektsioon on tänapäevaste kirurgiliste võtete ja hügieenimeetmete tõttu haruldane, kuid seda tuleb kohe ravida antibiootikumid. Selle saab välistada röntgenkiirte abil ja laboratoorsed väärtused.
Kui valu ei teki kohe pärast operatsiooni, vaid alles hiljem, võib see viidata sellele, et põlveliigese protees on lahti tulnud. Liigese pideva ärrituse tagajärjel põhjustab see liigese efusiooni, mis põhjustab seejärel patsiendile valu. Tavaliselt on proteesi eluiga umbes 15–20 aastat, mistõttu tuleks selle aja möödudes valule erilist tähelepanu pöörata.
Sellist lõtvumist võib näha ka arst Röntgen, ja isegi suhteliselt varakult, mistõttu on väga oluline regulaarselt arsti juures käia. Ka siin tuleb tegutseda võimalikult kiiresti, kuna lahtine kunstliiges võib luu püsivalt kahjustada ja kõhr liigese struktuurid, mis muudab proteesi uuesti kinnitamise või uuesti paigaldamise keerukaks. Vastasel juhul võib põlveproteesiga igapäevaelus aeg-ajalt tekkida valu, kui liiges on eriti stressis, näiteks teatud spordialade ajal või trepist üles ronides.
Kui valu piirdub siiski nende eritegevustega, peaks patsient neid võimalikult palju vältima ja selle valu ravimiseks pole tingimata sundi. Oluline põhjus valu pärast põlveliigese proteesimist võib olla proteesi lõtvumine. Põhimõtteliselt võib implanteeritud proteesimaterjal alati lahti tulla, nii et see pole ebatüüpiline komplikatsioon.
Reeglina on vastupidavus siiski 10-15 aastat. Lõdvenemise põhjustab siis loomulik kulumine. Varasemas staadiumis ilmnenud valu tuleks selgitada, kuna see võib viidata põlveliigese proteesi lõdvenemisele.
Valu võib seostada põletikulise protsessiga põlveliigese. Selle põletiku põhjustab omakorda asjaolu, et implantaat on hõõrunud ja kulunud ning seetõttu eralduvad implantaadist väikesed materjaliosakesed. Need satuvad liigesesse, kus nad põhjustavad põletikulist protsessi keha kaitsva reaktsioonina hoiuse kaudu.
Kaitsereaktsiooni rakud akumuleeruvad luu ja implantaadi vahelises ruumis ning loovad seega pilu. See lõhe moodustumine tähendab implantaadi jaoks rohkem ruumi ja liikuvust, nii et sel juhul räägitakse põlve proteesi lõdvenemisest. An Röntgen or stsintigraafia saab võtta, et teha kindlaks, kas valu on tegelikult lõdvenemise tagajärg.
Nagu juba mainitud, kaasneb lõdvenemisega tugev valu. Valuvaigistid võib tinglikult aidata ja ajutiselt sümptomeid leevendada, kuid on vajalik ravida valu päästikut ise terapeutiliselt. See tähendab, et põlve protees tuleb eemaldada ja asendada.
Kuigi põletikku saab vähendada ka ravimitega, on luu ja implantaadi vahe pöördumatu. Näidustus a põlveliigese proteesioperatsioon (vt. põlveliigese proteesimise operatsioon) on muu hulgas olemasoleva liikumispiirangu vähendamine või kõrvaldamine. Sellegipoolest võivad need sümptomid esineda ka kohe pärast protseduuri, millega kaasneb valu. Operatsiooni järgse liikumise piiramise peaks vältima kiire mobilisatsioon rehabilitatsioonimeetmete vormis koos liikumisharjutustega (eriti venitus).
Edasine eesmärk on vabadus valust, mis teatud ülaltoodud põhjustel ei esine kohe ega igal juhul. Rehabilitatsioonimeetmete ajal võivad harvadel juhtudel tekkida põlveliigese kerged nihked, mis võivad hiljem liikuvust piirata. Dislokatsiooni oht on ka väljaspool rehabilitatsiooni.
Eriti alguses ei tohiks patsiendid liiga palju oodata. Põlveliigese taastamine võtab aega. Vaatamata regulaarsele füsioteraapiale või treeningule ei ole kõik liikumisastmed alguses täiesti võimalikud, eriti mitte ilma kerge valuta.
Patsiendid peavad seda ühest küljest teadvustama, et nad ennast üle ei hindaks ja põlve liiga palju ei koormaks ning teiselt poolt, et nad saaksid võimaliku valu klassifitseerida. On täiesti normaalne, et trepist üles ronimine pärast põlveliigese proteesimist põhjustab valu, kuna põlveliiges pole veel täielikult liikuv ja raskust kandev. Liikumise piiramine, sealhulgas valu, võib olla ka teatud riskide tagajärg.
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin üldised ja spetsiifilised riskid. Põlveliigese proteesimise operatsiooni eriline oht on põlveliigese struktuuride adhesioonide või kleepumise ilmnemine, mis on seotud ebameeldiva valuga. Reeglina seda tüsistust ei esine, kuna pärast operatsiooni pannakse erilist rõhku varajasele mobilisatsioonile, nii et adhesioonide või adhesioonide tõenäosus on väike.
Kui patsient aga rehabilitatsioonimeetmeid nõuetekohaselt ei järgi, võib põlveliiges kohe pärast operatsiooni liikuvuse kaotada ja muutuda väga valulikuks. Halvimal juhul võib adhesioonide eemaldamiseks ja valu leevendamiseks olla vajalik teine operatsioon. Liikumispiirangu põhjustatud valu võib olla kukkumise suhtes ka sekundaarne.
Kukkumisoht on äärmiselt suurenenud pärast põlveliigese proteesimist. Kohe pärast operatsiooni ei ole patsiendid veel nii liikuvad ning kõndides ja seistes on nad vähem stabiilsed ja ohutud. Lisaks on põlveliiges endiselt jäik, mistõttu on liikumisharjutused nii olulised.
Kukkumise korral ei ole põlveliiges eriti paindlik ja suudab vaevalt kompenseerida tugeva surve ja jõuga kukkumist, mille tulemuseks on kokkusurumine, kontusioon või luumurd. Sellega kaasnevad omakorda tursed, tugev valu ja sellega seotud liikumispiirangud. Lõplik valu põhjus võib olla piiratud liikumine põlveliigese lihasstruktuuride lupjumise tõttu.
