Ülekaal (rasvumine): sekundaarsed haigused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele ülekaal või rasvumine võivad kaasa aidata:

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Suurenenud risk kaasasündinud väärarengute, nagu närvitoru defekt, hüdrotsefaal (hüdrotsefaal), pilu huule ja suulae, kardiovaskulaarsed anomaaliad (nt südame vaheseina defektid), anorektaalne atreesia

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Bronhiaalastma
  • Krooniline rinosinusiit (CRS, samaaegne nina limaskesta (Nohu) ja limaskesta paranasaalsed siinused).
  • Kopsu üldmahu vähenemine, suurenenud hingamistöö, eriti öösel !!!

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid (P00-P96).

  • Fetopaatiad ( lootele/ sündimata) igat tüüpi - üks kuni kaks korda suurem risk aastal ülekaalulisus.

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Mõjutavad tegurid tervis staatus ja viivad tervishoid kasutamine (Z00-Z99).

  • Stress - suurema kehakaaluga reageerib keha stressile tugevamalt.

Nahk ja nahaalune kude (L00-L99)

  • Acanthosis nigricans, mida iseloomustab nahavoltide tumenemine ja koore moodustumine kaenlaalustel, liigeste, kaela ja suguelundite piirkonna painutamine, on seotud mükooside (seen- ja pärmseente infektsioonide) suurenenud riskiga.
  • Psoriaas (psoriaas)
  • Striiad (reied, käed ja kõht) (40% rasvunud lastest).

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Apopleksia (insult) - KMI järgi (kehamassiindeks)> 30 - suureneb 40%.
  • Ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
  • süda puudulikkus (südamepuudulikkus) - KMI järgi (kehamassiindeks; kehamassiindeks)> 30 - suureneb 100%; rasvumine on diastoolse seisundi sõltumatu riskifaktor süda läbikukkumine; süstoolne südamepuudulikkus rasvumise otsese tagajärjena on see siiski haruldane.
  • Hüpertensiivne entsefalopaatia - hüpertensiivne hädaolukord, mida iseloomustab koljusisese suurenemine ( kolju) rõhk koos sellest tulenevate koljusisese rõhu märkidega.
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk) - rasvumise oht suureneb kaks kuni kolm korda; eriti suurenenud siseorganite rasv mass on tihedalt seotud hüpertensioon.
  • Südame-veresoonkonna haigus (CAD) - haigused pärgarterid.
    • KMI 25–29.9 - suurendab CHD riski 32% (hüpertensiooni ja hüperlipideemia riskidega korrigeerituna endiselt 17%)
    • KMI üle 30 - suurendab CHD riski 81 protsenti (kohandatud hüpertensioonist ja hüperlipideemia endiselt 49%).
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) - vasakpoolne laienemine süda lisatöö tõttu.
  • Müokardi infarkt (südameatakk)
  • Vere hüübimishäired, näiteks venoosne tromboos - KMI (keha mass indeks)> 30 - hüübimise suurenemise ja fibrinolüüsi pärssimise (trombide lahustumise pärssimine) tõttu suurenemine 230%.
  • Trombemboolia - suurenenud risk naistel, kelle KMI on> 24.9 suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid).
  • Kodade fibrillatsioon - KMI (keha mass indeks)> 30 - suureneb 75%.

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Äge ja krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik).
  • Kolelitiaas (sapikivid) - üle 70% kõigist sapikividest on tingitud kõrgenenud tasemest kolesterooli ja vere rasvasisaldus (triglütseriidid) - rasvumise risk suureneb kolm korda.
  • Rasvane maksa hepatiit
  • Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)
  • Maksa steatoos (rasvane maks) (Rasvumise risk suureneb 3 korda;> 50% ülekaaluline või rasvunud noorukid; 80% sisse metaboolne sündroom).

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroösofageaalne reflukshaigus (sünonüümid: GERD, gastroösofageaalne reflukshaigus; gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD); gastroösofageaalne reflukshaigus (reflukshaigus); gastroösofageaalne refluks; refluksösofagiit; reflukshaigus; refluksösofagiit; peptiline söögitorupõletik) - söögitoru põletikuline haigus (söögitorupõletik), mis on põhjustatud happelise maomahla ja muu maosisu patoloogilisest refluksist (tagasijooksust); kaks kuni kolm korda suurenenud rasvumisrisk.
  • Kõhukinnisus (soole blokeerimine)

Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)

  • Genu valgus (x-jalg positsioon; 55% rasvunud lastest).
  • Podagra (artriit urika /kusihappeseotud liigesepõletik või tofiline podagra).
  • reumatoidartriit
  • tagasi valu - üks kuni kaks korda suurenenud rasvumisrisk.
  • Lülisamba ja liigeste degeneratiivsed haigused - osteoartriit nagu koksartroos (puusaliigese artroos - üks kuni kaks korda suurem risk rasvumise korral), gonartroos (põlveliigese artroos - kaks kuni kolm korda suurem risk rasvumise korral)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

Kõrvad - mastoidprotsess (H60-H95).

  • Tinnitus (kohin kõrvades)

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Ärevushäired
  • Krooniline migreen - kui KMI suureneb, muutuvad rünnakud raskemaks ja sagedasemaks. Normaalkaaluliste (KMI 18.5–24.9) seas teatas neli protsenti 10–15 peavalu päevad kuus; rasvunud inimeste seas (KMI 30 kuni 35) oli see määr 14 protsenti; raskelt rasvunud inimeste (KMI üle 35) seas oli see määr 20 protsenti.
  • Dementsus
  • Depressioon
  • Erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired).
  • Unetus (unehäired)
  • Libiido häired
  • Alzheimeri tõbi
  • Polüneuropaatia (haigus närve perifeersest närvisüsteem; olenevalt põhjusest võivad mõjutada motoorsed, sensoorsed või autonoomsed närvid; tundlikkushäired) (KMI ≥ 40); levimus: 11.1%; ülekaalulistel osalejatel, kellel on prediabeet (patoloogiline glükoos koormustest): 29% ja 2. tüüpi diabeetikutel: 34.6%.
  • Probleemid partnerluses näiteks enesehinnangu vähendamise tõttu.
  • Uneapnoe sündroom (unega seotud hingamine kolmekordne suurenenud rasvumisrisk.

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

  • Atooonia - nõrgenemine (atoonia) emakas pärast lapse sündi ja puudulikult või täielikult sündinud platsenta, mille tulemuseks on raske kuni eluohtlik verejooks.
  • Suurenenud risk nurisünnitus/ enneaegne sünnitus ja surnult sünd.
  • Loote makrosoomia (sündimisel> 4 kg).
  • Suurenenud tüsistuste oht ajal rasedus fetomaternaalsete komplikatsioonide korral (ema ja laps) - nt preeklampsia, eklampsia, rasedusdiabeet, platsenta enneaegne eraldumine, sagedamini sünnituse esilekutsumine, suurenenud sektsiooni määr (keisrilõike määr) ja suurenenud sünnitusjärgse verejooksu oht
  • Suurenenud asfüksiaoht (seisund koos vereringe nõrkus ja hingamisteede depressioon hüpoksiaga seotud arreteerimine ( hapnik kudede juurdevool) ja hüperkapnia (vere suurenenud sisaldus) süsinik süsinikdioksiidi sisaldus)).
  • III ja IV klassi perineaalpisar
  • Õla düstookia (pärast pea kohaletoomist takerdub lapse õlg ema vaagnasse, põhjustades sünnituse peatumist) - risk suureneb KMI (kehamassiindeks; kehamassiindeks) suurenemisega

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Krooniline põletik (põletik) - tuleb tuvastada näiteks kõrgendatud tundlikkusega C-reaktiivse valgu (hs-CRP) kaudu. Metaboolsuseks nimetatakse ka ainevahetuse (ainevahetuse) põhjustatud põletikku (põletikku).
  • Suur paastumine glükoos seostati Koreas tehtud suure prospektiivse kohortuuringu tulemustega kartsinoomi suurenenud riskiga - meestel oli kartsinoomi suremise oht 27% ja naistel kartsinoomi suremise risk 31%. Nende hulgas oli peamine seotud kasvajatüübid olid pankrease kartsinoom, hepatotsellulaarne kartsinoom, söögitoru kartsinoom, käärsoole kartsinoom ja ka emakakaela kartsinoom
  • Luumurrud (luumurrud)
  • Kõrvetised

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99)

  • Neerukivitõbi (neer kivid).
  • Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
  • Reproduktiivsed häired - mehed ja naised - suurendasid ülekaalulisuse riski üks kuni kaks korda.
  • Günekomastia - meessoost piimanäärme suurenemine (40% meessoost noorukitest).
  • Kusepidamatus (põie nõrkus); ka stressi pidamatus - esineb rasvunud naistel kaks korda sagedamini kui normaalkaalus naistel.
  • Üliaktiivne põis (OAB)
  • Tsüklihäired

Vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Luumurrud (luumurrud)

edasi

  • Meta-analüüs kinnitab, et kehakaalul on oluline mõju enneaegse suremuse riskile (surmaoht); Uuringust jäeti välja suitsetanud isikud, surmad esimese viie aasta jooksul pärast kehakaalu registreerimist ja krooniliste haigustega patsiendid. Suremuse risk kehamassiindeksi (KMI) funktsioonina on järgmine:
    • KMI 25-lt vähem kui 27.5-ni: 7% suurendas suremuse riski.
    • KMI vahemikus 27.5 kuni alla 30 (rasvumisaste I): 20%.
    • KMI 30–35 (I rasvumisaste): 45%.
    • KMI 35 kuni 40 (ülekaalulisus II aste): 94%.
    • Täiskasvanud, kelle KMI on 40 või kõrgem (rasvumisaste III): kolmekordne enneaegse surma oht.
  • Suurenenud suremus (suremus) või vähem tervena elatud aastaid:
    • Mehed (vanus 20–40 aastat)
      • KMI> 35: sureb säilinud rasvumise tõttu 8.4 aastat varem kui normaalkaalus eakaaslased või on tervislikke eluaastaid 18.8 võrra vähem (siin: ilma II tüüpi diabeedi või südame-veresoonkonna haigusteta)
      • KMI 30 - <35: -5.9 eluaastat või 11.8 tervisliku eluaasta võrra vähem
      • KMI 25 - <30: -2.7 eluaastat või on 6 tervet eluaastat vähem.
    • Naised (vanuses 20–40 aastat)
      • KMI> 35: sureb säilinud rasvumise tõttu 6.1 aastat varem või on tervisliku eluaasta 19.1 võrra vähem
      • KMI 30 - <35: -5.6 eluaastat või 14.6 tervislikku eluaastat vähem.
      • KMI 25 - <30: -2.6 eluaastat või 6.3 eluaastat vähem
  • Suurenenud operatsioonirisk ja anesteesia (eriti patsientidel, kelle KMI on> 39.9)
  • Suurenenud õnnetusoht (kukkumised, vigastused).
  • Hall juuksed (ülekaalulisus on kõige kaalukam riskitegur pärast perekondlikku käitumist).
  • Enneaegne langus aju valge aine alates 40. eluaastast: 50. eluaastaks oli see juba vähenenud tasemele, mis saavutati lahjatel osalejatel alles 60. eluaastani.
  • NK-rakkude (looduslikud tapjarakud) funktsiooni kadumine: NK-rakud hoiavad ülejääke rasvhapped, mis aitab kaasa rakkude ainevahetuse halvatusele. Selle tulemusena suudavad NK-rakud endiselt ära tunda kasvajarakke, kuid ei suuda neid enam hävitada, kuna liiga tsütotoksilised mehhanismid on blokeeritud.
  • Retseptori PD-1 (“programmeeritud surmaligand 1”) suurenenud moodustumine T-rakkudel kiirenenud immuunsuse vananemise tagajärjel.

Teade.

  • Ülekaalulistel naistel, kes on metaboolselt terved (õnnelik rasvumine; sünonüüm: healoomuline rasvumine), on ka suurem südame-veresoonkonna haiguste risk (riskisuhe 2.61 (2.36–2.89); metaboolselt ebatervislikud ülekaalulisusega naised: riskisuhe 3.15, mis oli statistiliselt oluline 95% usaldusvahemik 2.83 kuni 3.50).
  • Tübingeni perekonnauuring ja TUebingeni elustiili sekkumisprogramm (TULIP) jõuavad huvitava järelduseni, et umbes 30% rasvunud inimestest võib nimetada õnnelikuks rasvunuks (sünonüüm: healoomuline rasvumine). Vaatamata rasvumisele on neil “õnnelikel rasvunud” sama hea insuliin tundlikkus normaalkaalus inimestel. Lisaks ei tundu kardiovaskulaarsed riskid (intima mõõtmise põhjal) ja põletikulised vahendajad samuti kõrgenenud. Need patsiendid reageerivad hästi elustiili sekkumistele, näiteks toitumise muutustele ja treeningutele. Seevastu “elustiili mittetäitjad” (sünonüüm: õnnetud rasvunud) ei reageeri ülaltoodud sekkumistele. Nende insuliinitundlikkus küündib vaevalt 50% -ni normaalsest, isegi regulaarselt treenides. Seetõttu mõjutavad neid rasvunud patsiente arvukad ainevahetushäired. Nendel patsientidel koguneb emakaväline rasv palju maks ja lihased ning nende põletikulised vahendajad on suurenenud. Tundub, et ülaltoodud erinevused tulenevad osaliselt diferentsiaalist insuliiniresistentsus aasta aju. Tavaliselt suureneb insuliini tõus aju pärast söömist väheneb edasise söömise soov. Kui insuliiniresistentsus ajus on kahjustatud, see tagasiside ahel on häiritud ja elustiili sekkumine võib avaldada ainult vähendatud efekti. Ilmselt mõjutavad insuliinitundlikkust epigeneetilised tegurid.