Ksantelasma, kuigi see on kahjutu, võib see siiski kannatanutele tõsist ebamugavust tekitada. Hoiused nahk asuvad tavaliselt hästi nähtavates piirkondades ja on seetõttu esteetiline probleem. Inimesed, kes märkavad ksantelasma oma nahk peaks kindlasti kohe oma arsti poole pöörduma.
Mis on ksanthelasma?
Ksantelasma on kollakad, mõnikord punakad, rasvasõlmed nahk silmalau. Need ilmuvad sümmeetriliselt ülemise ja alumise silmalau sisemisse nurka. Enamasti mõjutavad ülemised silmalaud. Teravalt välja toodud rasvavarud on tavaliselt pehmed (vahtrakud), koosnevad enamasti neist kolesterooli ja seda saab väikese survega liigutada. Kattev nahk laseb lipiidide hoiustel läbi paista. Kuigi need ei ole nakkavad ega põhjusta oma kandjale muid probleeme, eemaldavad enamik inimesi need kirurgiliselt. Inetuid rasvasõlme põhjustab lipiidide ainevahetuse häire, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Tavaliselt ilmneb see pärast 40. eluaastat. Naisi mõjutab see sagedamini kui mehi.
Põhjustab
Kui ksanthelasma areneb, liigne rasv (enamasti kolesterooli), hoitakse vahtrakkude kujul naha pinna all. Rakud on tegelikult raku makrofaagid (puhastavad rakud) immuunsüsteemi. Ksanthelasmaga patsientidel leiab raviarst tavaliselt lisaks olevat kõrgenenud kolesterooli tasandil, diabeet suhkurtõbi, alkoholseotud tsirroos maks või pankrease põletik (hüperlipideemiline ksanthelasma). Kuid patoloogiliselt kõrgenenud inimesed veri lipiidide tase võib kannatada ka ksanthelasmade (normolipideemiliste ksantelasmade) all. Seda, kas kalduvus ksanthelasmale on päritav, pole veel lõplikult selgitatud. Kantsantelasmaga patsiente, kellel pole kõrge kolesteroolitaset, peavad meditsiiniteadlased siiski riskirühmaks:
Neil on suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse kui inimestel, kellel ei ole inetuid nahaaluseid rasvasõlme. Nad kannatavad 50 protsenti rohkem süda rünnakuid kui teised inimesed. Uuringud viitavad ka sellele, et neil on suurenenud kalduvus kolesterooli ladestada seintesse veri laevad (ateroskleroos). Lisaks võib neil olla primaarne biliaarne tsirroos.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ksanthelasma on valutu ja ei ole seotud muude haigusnähtudega. Seetõttu peetakse neid ka puhtalt kosmeetiliseks probleemiks: nende eemaldamise kulud katab ainult eraõiguslik tervis Kindlustusfirmad. Rasvade ladestused, mida mõjutatud inimesed tajuvad emotsionaalselt häirivana, ilmnevad mõnikord isegi lühikese aja jooksul (purskav ksantelasma). Mõnikord leiab kahjustatud inimene neid ka teistest kehaosadest (kõõluste ümbrised ja küünarnukkide sirutuvad küljed, põlved liigesed, tuharad). Seal nimetatakse neid ksantoomideks.
Haiguse diagnoos ja kulg
Ksanthelasmataga patsientidel tuleb kõigepealt oma veri tööd kontrolliti, et teada saada, kas nende rasvaladestused on tingitud lipiidide ainevahetuse häirest. Arst määrab kolesterooli tase, veri glükoos, kilpnäärme tase ja kusihappe tasemed. Kui leiud on positiivsed, ravitakse põhihaigust. Vaatamata sellele ravi, inetuid rasvamulle tavaliselt ei kao iseenesest. Tegelikult võib aja jooksul silmalaugudele tekkida üha rohkem ksanthelasmat. Lisaks võivad juba olemasolevad veelgi kõrgemaks ja laiemaks muutuda. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada silmalau (allavaje).
Tüsistused
Ksanthelasmaga ei kaasne tavaliselt komplikatsioone. Paljude mõjutatud inimeste jaoks on need siiski kosmeetilised probleemid, mida tuleb ravida. Kui ravi ei tehta, näiteks seetõttu, et tervis kindlustusselts ei kata kulusid, see põhjustab sageli kannatanud inimesele vaimset ebamugavust. Sotsiaalne ärevus ja depressioon võivad areneda - probleemid, mis piiravad püsivalt heaolu ja elukvaliteeti. Võimalikud on tõsised psühholoogilised kaebused, eriti rasvade ladestumise spontaanse tekkimise või levimise korral teistesse kehaosadesse. Füüsilised kaebused võivad ilmneda siis, kui kahjustatud inimene kriibib ksantelasma lahti või kohtleb seda valesti. Teatud kosmeetika võib põhjustada nahaärritust ja võib avaldada mõju ka rasvavarudele. Kirurgilise ravi korral on alati armide ja adhesioonide oht. Lisaks sellele verejooks ja haavade paranemist võivad tekkida häired. armid võivad jääda ka pärast trikloroäädikhape. Kui ksanthelasma asub silmade piirkonnas, võib tekkida ektropioon. Laserravi võib lahkuda armid ja põhjustada põletus. Lisaks võivad kahjustatud piirkonnas esineda sensoorsed häired. Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid, sõltuvalt ravi tüübist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Naha väljanägemise muutuste korral peaks arst kontrollima visuaalseid ebakorrapärasusi. Kui need tekivad ootamatult ja järsult, on need sageli a tervis seisund. Kuna on tüsistuste oht, tuleb sümptomite suurenemisel või vasturääkivuste püsimisel pöörduda arsti poole. Kuigi ksantelasma ei näita meditsiinilisest seisukohast mingit haiguslikku väärtust, tuleks teised nahahaigused välja jätta. See on võimalik ainult siis, kui kahjustatud isik otsib põhjuse selgitamiseks arsti koostööd. Kui moodustuvad sõlmed või ilmnevad naha värvimuutused, tuleb seda paljudel juhtudel mõista organismi hoiatussignaalina. Sageli on silmalaugude piirkonnas muutusi. See võib olla ebameeldiv ja viima optilise plekini. Psüühiliste või emotsionaalsete seisundite korral on soovitatav konsulteerida arstiga stress tekivad naha välimuse muutuste tõttu. Kui on tugev häbitunne või seltsielust eemaldumine, on vajalik arsti visiit. Ärevuse, kognitiivse jõudluse languse või depressiivse meeleolu korral vajab kannatanu abi. Kui ilmnevad vegetatiivsed häired, sisemine rahutus või lõputu haudumine, on soovitatav külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Kuna ksanthelasma ei kao tavaliselt isegi pärast põhihaiguse ravi, on soovitatav nende kirurgiline eemaldamine. Sõltuvalt sõlmede asukohast ja suurusest eemaldatakse need elektrokauteri, krüokirurgia, lasertehnoloogia, kirurgilise ekstsisiooniga ja trikloroäädikhape. Ekstsissiooni puuduseks on see, et see tavaliselt lahkub armid ja kirurgiline koht on pikka aega väga punane. Kuna tüütud rasvasõlmed ilmnevad tavaliselt hiljem samas kohas uuesti, on kirurgiline protseduur tavaliselt kasulik ainult siis, kui patsiendil on ka ülemine osa silmalau samal ajal sooritatav lift. Kõige sagedamini kasutatav ja edukam meetod on ksanthelasma laserravi. Kasutatakse erbiumi-, CO2-, värvi- ja argoonlasereid. Need ei jäta nähtavaid arme. Laserdatud nahapiirkond paraneb tavaliselt mõne päeva pärast. Hiljemalt pärast teist ravi on ksanthelasma lõplikult kadunud ja ei ilmu uuesti. Laserravi ainus puudus on see, et mõnel patsiendil võib hiljem ravitavale alale ilmneda hüpo- ja hüperpigmentatsioon. Taotlus 50 protsenti trikloroäädikhape on puuduseks, et see jätab ka armid. Harvadel juhtudel võib see põhjustada isegi ektropiooni (silmalau väljapoole painutatud varu). Tavaline operatsioon - kui ksanthelasma kohas on liiga vähe nahka - võib põhjustada silmalau sulgemist. Lisaks võib tekkida (nähtav) armide kokkutõmbumine.
Ennetamine
Patsient ei saa takistada ksanthelasma ilmnemist, sest täpsed tegurid viima seda pole meditsiinilised uuringud veel sada protsenti selgitanud. Siiski regulaarne järelevalve vereanalüüsi väärtus võib anda esialgse märke võimalikest vere lipiidide häiretest. Kui tulemused on positiivsed, siis muutus dieet madala rasvasisaldusega dieedile, kus on palju oomega-3 rasvhapped ja omega-6 rasvhapped Soovitatav on. Lipiidide taset langetavad ained lisaks tagage vere lipiidide normaalne tase. Vähendamine dieet aitab ka lipiide paremini reguleerida tasakaal. Tervislikuma eluviisi korral saab patsient vähemalt mõnevõrra vähendada ksanthelasma tekkimise ohtu. Lipiidide taseme langetamise asemel ravimid, ta saab ka võtta Allium sativum tugevustes D2 kuni D6 (D6 langeb 2 korda päevas 10). Artišokk ekstrakt ja artišokist pressitud mahl aitavad samuti kolesterooli alandada.
Hooldus
Naha kõrvalekaldeid, nagu ksanthelasma, saab kirurgiliselt hõlpsalt eemaldada. A lokaalanesteetikum tagab patsientidele suures osas valutu ravi. Protseduur võtab aega umbes 15 kuni 20 minutit. Seejärel saavad mõjutatud inimesed kohe oma tavapäraste tegevustega tegeleda. Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et vähemalt kuus nädalat pärast ravi ei tekiks pikaajalist kokkupuudet kuumusega, näiteks saunade või solaariumidega. Samuti tuleks vältida pikka ja pikaajalist päikese käes viibimist. Ksanthelasma järelhoolduseks määrab arst antibiootikum salv. Haavaparanemine on võimalik ilma õmblusteta. Seetõttu ei ole silmuste eemaldamiseks vajalik kohtumine. Patsiendid saavad naasta töö- ja ühiskondlike tegevuste juurde ühe kuni kahe päeva jooksul pärast ravi. Kuna kordumise oht on äärmiselt kõrge, on tervislik dieet on osa järelhooldusest. Soovitatav on minna köögivilja-, puuvilja- ja kiudaineterikkale dieedile. Lisaks on soovitatav peatuda suitsetamine. Nikotiin suurendab riski uuesti ksanthelasma all kannatada. Reeglina annavad raviarstid eelnevalt nõu, mida järelhoolduses tuleks arvestada ja kuidas see välja näeb. Kuna ksanthelasma eemaldamiseks on erinevaid viise, muutub vastavalt ka järelravi tüüp.
Mida saate ise teha
Ksantelasma viima esteetiliste ebakorrapärasuste ja seega kannatanute emotsionaalse väljakutse vastu. Igapäevases elus on kasulik stabiilne ja tervislik enesekindlus. See kaitseb tõsise tundlikkuse faaside eest ja võib olla oluline tugisammas haigusega toimetulemisel. Sümptomid paranevad, kui keha enda kaal jääb KMI normi piiridesse. Seetõttu ülekaaluline tuleks vältida rasvaseid või liiga magusaid toite. Samal ajal peaks toimuma piisav liikumine, kuna see stimuleerib ainevahetust ja aitab vähendada olemasolevat liigset kaalu. Emotsionaalsed ja ka füüsilised stressorid põhjustavad üldise olukorra halvenemist, kuna need kujutavad endast täiendavat koormust kogu organismile. Seetõttu tuleks kontrollida igapäevaelu olemasolevat stress eriti tuleks vähendada nii käivitajaid kui ka võimalusel nii püsivat kui ka negatiivselt tajutavat stressi. Kognitiivne koolitus aitab igapäevaste väljakutsetega paremini toime tulla. Üldine koormus süda tuleks vähendada. Seetõttu on soovitatav atraktiivne vaba aja veetmine ja keskendumine tegevustele, mis aitavad kaasa heaolu paranemisele. Paljude kannatajate jaoks aitab riietumisstiili muutus oluliselt parandada elukvaliteeti, kandes lahtisi ja lõdvaid rõivaid. See võib varjata enda tajutud probleemseid alasid.
