Varjatud hüpotüreoidism: tüsistused

Järgmised on peamised seisundid või tüsistused, millele varjatud (subkliiniline) hüpotüreoidism (hüpotüreoidism) võivad kaasa aidata:

Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid (P00-P96).

  • Neuroloogilised kahjustused lootel

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E99).

  • 2. tüüpi suhkurtõbi
  • Homotsüsteiini taseme tõus
  • Hüperkolesteroleemia (suurenenud kolesterooli aasta veri; LDL kolesterooli).
  • Hüperprolaktineemia ja meeste libiido häired - varjatud hüpotüreoidism viib seerumi suurenemiseni prolaktiini meestel, mis võib olla libiido häire põhjus.
  • Hüperprolaktineemia ja tsüklihäired (oligomenorröa/ tavaline menstruatsioon häire: verejooksu vahe on> 35 päeva ja ≤ 90 päeva kuni amenorröa/> 90 päeva) - varjatud hüpotüreoidism viib tavaliselt suurenenud prolaktiini seerumi tase naistel, mis võib viima folliikulite küpsemise häireteni (munaraku küpsemise häired) pikema tsükliga anovulatsioonini (perioodi puudumine). Sellega kaasneb tavaliselt teise tsükli faasi katkestamine (kollakeha puudulikkus) - selle tagajärjel võivad tekkida viljakuse probleemid.
  • Hüperurikeemia (kusihappetaseme tõus veres) ilma põletikulise artriidi (luudepõletik) või tofilise podagrata
  • Manifest hüpotüreoidism (kliiniliselt silmatorkav hüpotüreoidism) - üleminek latentselt hüpotüreoidismile on täheldatud 5% -l patsientidest aastas
  • Nefropaatia (neer 2. tüüpi diabeetikutel (2. tüüp diabeet suhkurtõbi).

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Ateroskleroos (arterioskleroos) - naistel: sellise tagajärjega nagu müokardiinfarkt (süda rünnak) või apopleksia (insult).
  • Suurenenud südame suremus (suurenenud südaseotud suremus).
  • Hüpertensioon
  • Südame-veresoonkonna haigus (CAD; haigus pärgarterid).
    • Esp. mõõduka kuni kõrge Framinghami riskiskooriga patsientidel.
    • Kui TSH tase on üle 10 mIE / l
  • Südame äkksurm (PHT)

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Meeste libiido häire
  • Neuromuskulaarne nõrkus - nõrkus, mis on põhjustatud närve ja / või lihased.
  • Psühhiaatrilised häired nagu depressioon

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O00-O99)

  • Abort (raseduse katkemine)

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

  • Bradükardia (<60 lööki / minutis).
  • Hüpotermia - aksillaarne basaaltemperatuur peaks varahommikul voodis olema 36.4–36.8 ºC
  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus)
  • Tursed
  • Kasvuhäired lapsel

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99)

  • Naiste viljakushäire (hüperprolaktineemia tõttu → kollakeha puudulikkus / kollase keha nõrkus).

edasi

  • Südame kahjustus:
    • Müokardi kontraktiilsus (↓).
    • Diastoolne funktsioon puhkeseisundis ↓
    • Süstoolse funktsiooni kohandamise puudumine füüsilise koormuse korral → piiratud koormustaluvus.
  • Suurenenud suremus / steriilsus
    • TSH tase ˃ 5.6 mlU / L ja vaba türoksiini [fT4] 0.6–1.6 ng / dl (1.9-kordne suremuse risk)
    • Vanurite (keskmine: 83 aastat) ja varjatud surmajuhtumite suhe hüpotüreoidism: 1.75; 95% usaldusintervall: 1.63-1.88; järelkontroll: 10 aastat
    • Varjatud kujul hüpotüreoidism (millal TSH tase on üle 10 mIE / l) isheemilise toime tõttu süda haigus või surm südamehaigustesse.
  • Endoteeli funktsiooni katkemine ja piiramine südame löögisageduse varieeruvus.
  • Kasvanud insuliin tundlikkus (diabeetikutel vähendab see igapäevast insuliinivajadust!).

Ennustavad tegurid

  • Patsientidel, kellel on hemodialüüs, hüpotüreoidism, Samuti TSH normaalses vahemikus, on seotud suurenenud suremusega (suremus) (HR 1.47, 95% usaldusintervall 1.34-1.61; p <0.001).