Ebola: sümptomid, põhjused, ravi

Ebola (sünonüümid: Ebola palavik; Ebola hemorraagiline palavik; Ebola viirushaigus; Inglise keeles: ebola viirushaigus (EVD), ebola hemorraagiline palavik, EHF; RHK-10-GM A98.4: Ebola viirushaigus) on Ebola viiruse (perekond Filoviridae) põhjustatud nakkushaigus. See on üks suurimaid teadaolevaid RNA-sid viirused, koos sama perekonna perekonna Marburgi viirusega. Haigus kuulub viiruslik hemorraagiline palavik Grupp. Haigus sai nime jõe järgiEbola”Kongo Demokraatlikus Vabariigis (tollal Zaire), kuna viirus ilmus seal esmakordselt (1976). Ebolaviirust eristatakse järgmiselt viiel liigil (serogrupil):

  • Zaire Ebolaviirus [ZEBOV]
  • Sudaani ebolaviirus [SEBOV]
  • Restoni ebolaviirus [REBOV]
  • Côte d'Ivoire'i ebolaviirus [CIEBOV]
  • Bundibugyo ebolaviirus [BEBOV]

Välja arvatud Restoni ebolaviirus, põhjustavad kõik ülaltoodud liigid viiruslik hemorraagiline palavik (viirusnakkus koos palaviku ja veritsusega) inimestel. Haigustekitajate reservuaar on sõidavad rebased või nahkhiired (Chiroptera, ka lehvitavad loomad), kes elavad Sahara-taguses Aafrikas. Esinemine: nakkus toimus Kongo Demokraatlikus Vabariigis, praeguses Lõuna-Sudaanis, Ugandas ja Gabonis. Viimati teatati haiguspuhangust Guineas (Lääne-Aafrika; peamiselt Guinea, Libeeria ja Sierra Leone) (märts 2014): sel ajal haigestus üle 28,000 11,000 inimese ja suri üle 531 XNUMX inimese. Haigustekitaja nakkavus on väga kõrge. Transmitterid on ahvilised, närilised ja vilja nahkhiired. Kokkupuude nakatunud haigete või surnud loomadega annab haiguse edasi ka inimestele. Ebolaviirus (EBOV) püsis seemnevedelikus XNUMX päeva pärast haiguse puhkemist. Inimeselt inimesele (nakatumise tee) nakatumine toimub kontakti kaudu inimesega veri või muud vedelikud (sülgnakatunud inimese või surnu sperma, väljaheide jne) (kontakt- või määrdumisinfektsioon). Edastus inimeselt inimesele: jah. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 2–21 (keskmiselt 4–10 päeva). Kui programm ei parane tervis nakatunud inimese 14 päeva jooksul südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkus ja raske verevalum maks, kopsud, neerud, põrn ja veri laevad tekkida. Nakkavuse (nakkavuse) kestus püsib seni, kuni haige on palavik/ sümptomid ja viiruse eritumine on tuvastatavad. Märkus: ejakulaat võib olla nakkav mitu kuud pärast sümptomite taandumist! 10 protsendil ellujäänutest on viirused on aasta pärast endiselt tuvastatavad. Ebola viirus võib harvadel juhtudel põhjustada varjatud infektsiooni. Lääne-Aafrikas naine nakatas oma abikaasa ja kaks poega enam kui aasta pärast aktiivsest haigusest üle elamist. Haigus jätab talle patogeenispetsiifilise immuunsuse. Kursus ja prognoos: Ebola algab tavaliselt 2.-8. Päeval pärast nakatumist palavik, peavalu, lihasvaludja iiveldus ja kõhulahtisus. Seejärel toimub keha täielik ammendumine tugevus (kummardus), hingamisteed (düspnoe / hingeldus, köha, rinorröa / ninaverejooks, valu rinnus/ rindkerevalu), vereringe (ortostaatiline veri rõhulangus, tursed /vesi retentsioon), seedetrakti (iiveldus/ iiveldus, oksendamine, kõhuvalu/kõhuvalu, kõhulahtisus/ kõhulahtisus) ja närvisüsteem sümptomid. (Tsefalgia /peavalu, teadvuse häired, kooma). Haigus on ohtlik ja kulgeb tavaliselt eluohtlikult. Kesknärvisüsteemi sümptomid (keskne närvisüsteem) nagu näiteks entsefaliit (aju põletik) võib ilmneda isegi kuid hiljem (Ebola-negatiivne seerumis; Ebola-positiivne tserebrospinaalvedelikus). Prognoos on ebasoodne kohe, kui hemorraagiline diatees (raske verejooksu kalduvus; umbes 50% juhtudest) ja aju (mõjutavad aju) sümptomid. Letaalsus (suremus võrreldes haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on mõjutatud riikides 50–90%, sõltuvalt viiruse liigist. Intensiivsete meditsiinimeetmete kasutamisel tööstusriikides on suremus umbes 22%. Vaktsineerimine: rVSV-ZEBOV vaktsiin osutus Lääne-Aafrikas Ebola epideemia lõpus tõhusaks. Algselt töötati see välja Põhja-Ameerikas toimuvate bioterroristlike rünnakute eest kaitsmiseks. ELi komisjon soovitas heakskiitmiseks oktoobrit 2019. Saksamaal tuleb haigusest teatada infektsioonikaitseseaduse (IfSG) alusel. Haiguse, haiguse ja surma kahtluse korral ning otsese või kaudse patogeeni avastamise korral seoses ägeda infektsiooniga tuleb teatada nime järgi (hoolimata kliinilisest esitlus).