Määratlus
Imiku respiratoorse distressi sündroom (IRDS) on vastsündinute respiratoorse distressi sündroom, mis tekib vastsündinutel teravalt pärast sündi. Eriti sageli kannatavad enneaegsed lapsed, kuna kopsud valmivad alles 35. nädalal rasedus. Lähitulevuse korral enneaegne sünnitus, seetõttu proovitakse alati IRDS-i meditsiinilist profülaktikat. Statistiliselt on vähemalt 60% lastest, kes on sündinud enne 28. Aasta XNUMX. Nädalat rasedus tekkida respiratoorse distressi sündroom. Küpsed lapsed, st need, kes on sündinud pärast 37 rasedusmõjutavad ainult umbes 5%.
Vastsündinu hingamishäirete sündroomi põhjus
Hingamishäirete sündroomi peamine põhjus on teatud valgu, pindaktiivse aine ebapiisav tootmine. See valk paikneb alveoolide pinnal kõigil inimestel ja tagab, et nad jäävad avatuks ega variseks kokku. Selle mehhanismiks on pindpinevuse vähendamine, mis muidu oleks nii suur, et peened alveoolid ei peaks sellele vastu.
Pindaktiivne aine on seega meie kopsudes toimuva hea ja häireteta gaasivahetuse otsustav tegur. Vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel ei teki pindaktiivset ainet veel piisavas koguses, kuna kopsud tekivad varakult emakas, kuid küpsevad alles raseduse lõpuni. Pindaktiivset ainet toodavad imiku kopsurakud tavaliselt alles alates 35. rasedusnädalast. See tähendab, et hingamishäirete sündroomi korral kukuvad alveoolid osaliselt kokku ja laps peab ebaproportsionaalselt pingutama, et saada piisavalt õhku.
Hingamisraskuste sündroom vastsündinutel pärast keisrilõike
Pärast keisrilõike on vastsündinud lapse hingamispuudulikkuse sündroomi tekkimise oht üldiselt suurenenud. Pole tähtis, kas laps on enneaegne või küps. Selle seletus on see, et sünnitusstress, eriti pressimine kokkutõmbeidpõhjustavad pindaktiivse aine tootmise kiirenemist teatud ainete eraldumise kaudu hormoonid (glükokortikoidid). Pindaktiivse aine puudus on peamine põhjus hingamishäirete sündroomi tekkeks.
Hingamisraskuste sündroomi diagnoosimine vastsündinutel
Esimesed selged märgid vastsündinud lapse respiratoorse distressi sündroomist on kõigepealt sümptomid, mis on tüüpilised hingamishäiretele ja suhteliselt nõrkadele hingamine heli kopsude kuulamisel. Kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks tuleb analüüsida hapniku või süsinikdioksiidi sisaldust veri (veregaaside analüüs) ja dokumendi esitlus kops aastal Röntgen kasutatakse pilti. IRDS tuleb eristada muudest haigustest, mis võivad samuti põhjustada hingamishäireid, näiteks kopsude alaareng, kopsupõletik or lootevesi kopsudes.
