Vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi etapid
Hingamishäirete sündroomi raskuse objektiivseks määratlemiseks on see jagatud neljaks etapiks. I etapp kirjeldab kõige leebemat kliinilist pilti, IV etapp kõige raskemat. Klassifitseerimiseks ei kasutata kliinilisi sümptomeid, kuna need erinevad vastsündinutel individuaalselt.
Etappe diagnoositakse ainult uuringu radioloogiliste leidude põhjal Röntgen. Täpsemalt öeldes hinnatakse, kui suur on juba varisenud alveoolide osakaal, mida seetõttu gaasivahetuseks enam pole. Kuna kõrgem aste tähendab vähem kops kude on endiselt kasutatav, statistiliselt on sellel ka halvem prognoos.
Röntgenipilt vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi diagnoosimiseks
An röntgen on hädavajalik diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse etappide täiendavaks klassifitseerimiseks ning seetõttu tuleks seda kasutada hingamishäirete sündroomi kahtluse korral. Mõistagi tuleb arvestada ka kiirgusega kokkupuutega. Kiirguskoormus on aga röntgenikiirte puhul praegu üsna madal, nii et diagnoosi kinnitamise ja seejärel võimaliku hingamishäirete sündroomi sihipärase ravi kasu võib tavaliselt hinnata suuremaks.
Etappe liigitatakse varjutuse astme, st osakaalu järgi kops kude, mis näib valget Röntgen pilt. Mida valgem on kops ilmub röntgenpildil, seda läbitamatum oli kude röntgenikiirgusele, kuna see sisaldab juba palju varisenud alveoole, mis muudavad koe tihedamaks. Selle haiguse kõrgeimat (IV.) Staadiumi nimetatakse seetõttu mõnikord “valgeks kopsuks”.
Laste respiratoorse distressi sündroomi seotud sümptomid
Hingamishäirete sündroomi korral märkate kõigepealt sümptomeid, mis iseloomustavad hingamishäireid. Nende hulka kuuluvad kiired ninasõõrmed hingamine ja sinakad huuled või limaskestad. Kuna IRDS-i esineb sagedamini enneaegsetel imikutel, võivad lapsel esineda muid ebaküpseid märke, näiteks halvasti arenenud nahaalused rasvkude, ebapiisavalt arenenud immuunsüsteemi või lanugo juuksed, nn karvased juuksed, mis toimivad enne sündi temperatuuriisolatsioonina.
Vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi ravi
Ideaalis peaks IRDS-ravi alustama emakas: kui enneaegne sünnitus on lähedal, tuleb pindaktiivsete ainete tootmist alati stimuleerida ravimitega. Seda teeb glükokortikoidid, molekulid, mis on tihedalt seotud kortisoon. Need tagavad 48 tunni jooksul piisava koguse pindaktiivse aine tootmise.
Sageli on see ravi kombineeritud kokkutõmbeid, kui kokkutõmbed on juba alanud. See annab glükokortikoidi toimimiseks piisavalt aega. Kui seevastu juba sündinud lapsel avastatakse respiratoorse distressi sündroom, tuleb vastavas sünnituskeskuses rakendada teatavaid viivitamatuid abinõusid: Kuna lapse kopse ähvardab alati varisemisoht, tuleb hoida rõhku kopsudes. kindlalt näole istuva sädeleva maski abil.
Teile tuleks anda piisavalt hapnikku, kuid mitte liiga palju, kuna liiga palju hapnikku on vastsündinutele kahjulik. Samuti võib kaaluda, kas puuduva pindaktiivse aine lisamine on üksikjuhtudel kasulik. Seejärel viiakse see vedelal kujul otse hingetorusse, kust seda saab bronhide kaudu torudesse jaotada kopsu alveoolid.
