Klubijalg on jala kaasasündinud väärareng, mis koosneb teravatest, sirp- ja õõnsatest jalgadest ning vööri jalgadest. Klubijalg on kohe sündides selgelt nähtav ja seda tuleks ravida algusest peale. Enamikel juhtudel, klubijalg saab sobivate ravimeetoditega hästi kompenseerida ja lapsed saavad õppida viivitamatult õiges vanuses kõndima.
Mis on lampjalgsus?
Lamfjalg on termin, mida kasutatakse terava jala, sirbi jala ühise esinemise korral õõnes jalg. Sellisel juhul pööratakse jalg sissepoole, nii et jalatald on suunatud pigem teise jala poole kui allapoole. Lisaks on jalg liigselt venitatud pahkluu ühine ja tugevalt kaardus tallataldas. Tikkjalg esineb poistel sagedamini kui tüdrukutel ja võib olla ühepoolne või kahepoolne. Võimalik on erinev raskusaste. Enamasti on lampjalgadega lastel ka tugevad vööri jalad ja kahjustatud säärelihased jalg.
Põhjustab
Jalakoja moodustumise põhjused pole täielikult mõistetavad. Üldiselt on lampjalg kaasasündinud. Arvatakse, et selle areng on geneetiliselt määratud. See, et tegemist on perekondliku kogunemisega, tugevdab kahtlust geneetilistes põhjustes. Üks lampjalgsuse arengu teooria on see, et sidekoed ja lihased ei arene ajal õiges vahekorras rasedus ja kasv luud on kahjustatud. Samuti peetakse võimalikuks, et luukasv peatub liiga vara, mistõttu jalad jäävad embrüonaalsesse asendisse ega arene edasi. Pealegi arvatakse, et geneetilise eelsoodumuse korral on klubijalg tõenäolisem, kui ema suitsetab rasedus. Muul juhul võivad ka jalalaba esinemist soodustada näiteks jalgade puudumine lootevesi või lapse ebasoodne positsioon emakas.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Arst tunneb lampjalgsuse esmapilgul ära. Tavaliselt on see kombinatsioon mitmest väärarengust, mis võib mõjutada ainult ühte või mõlemat jalga. Kui kanna luu tõstetakse koos järsu asendiga ülaservas pahkluu liigesega, räägib arst teravast jalast. Seevastu, kui madalam pahkluu liigend on väljendunud O-asendis, tagumine jalg on sissepoole kallutatud. Sellisel juhul osutab kand sissepoole. Kui varbad ja pöialuud on sissepoole pööratud, on sirpjalg, samal ajal kui a õõnes jalg jala pikivõlv on kõrgendatud. Ravi puudumisel saavad mõjutatud isikud kõndida ainult jalgade välisservadel. Väga rasketel juhtudel, kui jalatald on kõrgendatud, kõnnivad patsiendid jala seljas. Kuigi vastsündinutel on sümptomid selged, võtab arst veel uuringuid sündimata lastel. Nii hoolitseb ta selle eest, et see oleks tõepoolest lampjalgsus ja et laps poleks lihtsalt kandjalga poosi omaks võtnud. Selles kontekstis on lühenenud, suhteliselt õhuke vasikas (nn lambijalgvasikas) selge märk, et kammjalg on olemas. Ultraheli uuringud näitavad ka selgelt nahk voldid, mida tervetel jalgadel pole.
Diagnoos ja progresseerumine
Kummijala deformatsioon on sündides selgelt näha. Erinevate testide abil saab arst kindlaks teha, kas on olemas tõeline lampjalgsus või on see veel üks deformatsioon. Olulised kriteeriumid hõlmavad seda, kui palju jalg on sissepoole pööratud, kui hästi individuaalne liigesed jala ja vasika pikkuse suhe, vasika lihaste atroofeerumise (atroofeerumise) aste ja see, kas veri voolu ja tundlikkus (võime tunda) jalg ja jalg kalduvad normist kõrvale.
Tüsistused
Kui lampjalga ei ravita, jäigastuvad väikesed jalad deformatsioonis. See põhjustab laste jalutamist jalatalla välisserval. Ravimata lampjalgsus mõjutab kogu keha ja põhjustab puusade, selgroo ja õlgade täiendavaid deformatsioone. Kambijalg aja jooksul täielikult jäigastub ja põhjustab tõsiseid raskusi valu. Kampjalgade korral on soovitatav varajane ravi. See võib minimeerida hilisemaid tüsistusi või deformatsioonide süvenemist ja pakkuda lampjalgsuse sümptomite professionaalset ravi. Tihti on vajalik kirurgiline sekkumine, et anda jalale võimalikult palju funktsionaalsust. Varem algab lampjalgsuse ravi, seda tõenäolisemalt võib oodata häid tulemusi. Tüsistused tekivad sageli pärast operatsiooni. Kambijalg võib jätta püsiva kahju. Armkoe moodustumine on tavaline kirurgiline tagajärg. Lisaks võib tekkida operatsioonijärgne veritsus, verevalumid või ümbritsevate närvijuhtmete vigastused. Tulemusena, haavade paranemist kirurgilises piirkonnas võivad tekkida probleemid, tundlikkuse puudumine või halvatus. A veri staasi mansett võib närvijuhtmed ära näpistada või laevad. Teine tüsistus hõlmab luud koos kasvades. Klubijalgadel on luud ei tohi kasvama pärast operatsiooni korralikult koos. Seda saab viima liigeste enneaegsele kulumisele. Mõjutatud liigesed võib aja jooksul kangestuda. Ortopeediliste jalatsite valmistamine on jalatallaga patsientidele vältimatu. See muudab aga lampjalgsuse palju märgatavamaks. Seega on võimalik psühholoogiline koormus. Eriti klubijalgadega noored kannatavad sageli tunnustuse puudumise, komplekside või depressioon. Sudecki sündroomi areng on veel üks võimalik komplikatsioon. Luu mass saab sel juhul üha enam vähendada. Põletikulised protsessid jala ümber tähendavad tõsist valu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Jalgade visuaalsed kõrvalekalded näitavad praegust häiret. Jalgakuju kaasasündinud eripära korral tuvastatakse see juba sünnitusjärgsel sünnitusarstidel või lastearsti esimeste ennetavate uuringute käigus. Nendel juhtudel ei pea vastsündinu vanematel tavaliselt midagi ette võtma. Edasised tervisekontrollid ja ravivõimalused algatab automaatselt raviarst. Jala või mõlema jala omandatud ebakorrapärasuse korral tuleks kontrollekspertiis algatada omal vastutusel. Kui esineb kondiseid deformatsioone, jala nihestusi või väärasendit, tuleb pöörduda arsti poole. Kui edasiliikumine toimub üle jala välisserva või jala seljaosa veeredes, on põhjust muretsemiseks. Luustiku edasise kahjustuse vältimiseks tuleb pöörduda arsti poole. Kui kannatanu märkab probleeme jala lihasega, on vaja täiendavaid uuringuid. Vasika lihaste kõverus või lühenenud Achilleuse kõõlused on eeskirjade eiramise tunnused, mis tuleks diagnoosida ja ravida. Keha, kallutatud vaagna või valu nii õlgadele kui ka kael viitavad ka olemasolevatele eeskirjade eiramistele. Üldise heaolu stabiliseerimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on soovitatav külastada arsti. Kui jalalaba patsientidel ilmnevad psühholoogilised kõrvalekalded, on soovitatav pöörduda terapeudi poole.
Ravi ja teraapia
Kampjalga saab täna hästi ravida. Eriti oluline on alustada ravi kohe pärast sündi ja järjepidevat järgimist. The ravi koosneb kõigepealt jala õigesse asendisse toomisest ja seal hoidmisest. Ühelt poolt tehakse seda käsitsi, st füsioterapeut viib imiku jala regulaarselt tavalisse asendisse. Lisaks a krohv rakendatakse splint, mis hoiab kammjalga soovitud asendis. Kui laps on suurem, kasutatakse öiseid lahaseid ja sisetaldu. The ravi lampjalgsus Ponseti sõnul on eriti tuntud. Arst oli välja töötanud kontseptsiooni, millega lampjalgu ravitakse krohv valab ja lahutab esimese nelja eluaasta jooksul. Kui deformatsiooni ei saa lahastega parandada, saab lampjalga teatud toimingutega korrigeerida. On võimalik pikendada Achilleuse kõõlused ja seega parandage äärmist teravat jalga. Luude asendit ja asukohta saab ka kirurgiliselt muuta.
Väljavaade ja prognoos
Lamfjalg on jala kaasasündinud deformatsioon. Ilma meditsiinilise ja meditsiinilise abi taotlemata pole olukorra paranemist oodata. Ei toimu spontaanset paranemist, samuti ei saa optiliste tingimuste muutust saavutada alternatiivsete ravimeetoditega. Pigem on edasisel kursusel oodata varvaste või labajala jäikust. Lisaks mõjutavad luustiku täiendavaid piirkondi. Lisaks valule kurdavad kannatajad sageli probleeme puusade, selgroo ja õlgadega. See suurendab sekundaarsete haiguste tõenäosust ja elukvaliteedi edasist langust. Meditsiinilise ravi prognoos sõltub deformatsiooni ulatusest ja patsiendi koostööst. Kerge puude korral treening, spetsiaalsed jalatsid ja psühhoteraapia meetmed kasutatakse sageli. Mõnel juhul manustatakse valu leevendamiseks ravimeid. Enamikul patsientidest võib sümptomeid oluliselt leevendada pikaajaline füsioterapeutiline tugi ja spetsiaalsete harjutuste iseseisev sooritamine. Tõsise deformatsiooni korral kasutatakse kirurgilisi protseduure. Need on seotud riskidega, kuid annavad patsiendile võimaluse elukestvalt paraneda.
Ennetamine
Kuna lampjalg on geneetiline ja muid põhjuseid pole veel teada, pole ennetavat meetmed saab võtta. Oluline on lampjalgsete ravimine kohe pärast sündi ja jätkamine ravi järjekindlalt.
Hooldus
Varajane ja järjepidev teraapia annab head tervenemisvõimalused. Selle tagajärjel võib lampjalg täielikult ära kaduda. Kuna piiranguid enam pole, pole järelravi vajalik. Patsient peaks vältima ainult maksimaalseid koormusi. See piirang on siiski suhteliselt marginaalne. Teisest küljest on püsiv järelravi vajalik, kui kammjalga korrigeerimine ei ole täielikult edukas. Sellisel juhul on plaaniliste uuringute eesmärk võimaldada normaalset elu piirangust hoolimata. Ravi oluline element on füsioteraapia. See on ette nähtud vale kehahoia ärahoidmiseks ning lihaste ja Kõõlused. Samuti peab patsient oma igapäevases režiimis integreerima sobivad treeningtunnid. See on patsiendi enda vastutus. As abivahendid, määrab raviarst regulaarselt ortopeedilisi kingi ja sisetalle. Ainult nende järjekindel kasutamine aitab vältida uusi deformatsioone. Ägedate probleemide korral võtab patsient ühendust raviarstiga. Arst saab jalgade selged muutused kindlaks määrata Röntgen. Järelravi puudutab seetõttu ainult patsiente, kelle deformatsiooni ei olnud võimalik täielikult kõrvaldada. Nad vajavad püsivat abivahendid igapäevaeluga hakkama saamiseks. Füsioterapeutilisi harjutusi tuleb kodus läbi viia patsiendi enda vastutusel. Tüsistuste korral on arsti külastamine vältimatu.
Mida saate ise teha
Lamfijalg on deformatsioon, mis on kaasasündinud või võib areneda hilisemas elus. Mõjutatud inimesed saavad kasutada eneseabi meetmed et viima ilmnenud sümptomite paranemiseni. Süvenemist või veelgi suuremaid tagajärgi on võimalik vältida, kui varases staadiumis pöördutakse sobiva kingaortopeedi poole. Ainult sobivate jalatsite korral saab praegusele väärkohtlemisele vastu astuda. Kui aga individuaalselt kohandatud jalatseid ei kanta, peavad kannatanud ootama märkimisväärset halvenemist. Füsioterapeudi vastuvõtule on soovitatav pöörduda ka varajases staadiumis, sest see võib tasakaalustada vereringeprobleeme. Regulaarne massaaž ja liikumine võib edendada ja parandada ringlus. Puuduvad muud meetmed, mida saaks ise ja samal ajal rakendada viima olulise paranemiseni. Regulaarsed visiidid arsti juurde on siiski väga olulised ja peaksid seetõttu olema kohustuslikud. Regulaarsed eksamid ja selgesõnalised harjutused võivad viia olemasoleva lambajala olulise paranemiseni. Lisaks saab vältida võimalikke tüsistusi, nii et võib oodata haiguse palju meeldivamat kulgu. Oma meetmed on seetõttu võimalikud vaid piiratud ulatuses. Kuid eelmainitut ei tohiks mingil juhul unarusse jätta.
