Standardväärtused veregaaside analüüs
- Hapnik: hapniku osaline rõhk veri võib vanusest sõltuvalt veidi erineda. See peaks alati olema vahemikus 80–100 mmHg. Üle 75-aastastel patsientidel võib see olla ka alla 80 mmHg.
Kõrvalekalded madalamast kontrollväärtusest on võimalikud ka tõsiste, krooniliste kopsuhaiguste või süda. Enamasti tunnevad patsiendid end subjektiivselt hästi ja on tavaliselt piisavalt hapnikuga varustatud. - süsinikdioksiid: normaalne süsinikdioksiidi osaline rõhk peaks olema 35–45 mmHg, olenemata vanusest.
Süsinikdioksiidi väljahingamise vähenemise korral kops haiguste korral võib väärtus nihkuda ülespoole. Kui krooniline kops esinevad haigused, suurenenud süsinikdioksiidi tase on tavaliselt hästi talutav ja patsiendid võivad olla kliiniliselt märkamatud. Kui aga osaline rõhk kiiresti tõuseb, võib see olla hingamisteede kurnatuse väljendus, mis on absoluutne hädaolukord.
- PH-väärtus: pH-väärtus on näitaja, mis näitab happelise (asiidi) või aluselise (aluselise) lahuse tugevust selle vesinikioonide sisalduse suhtes. Kui pH on madal, on uuritavas keskkonnas palju vesinikioonide arvu, mis võib viia atsidoos, happeline metaboolne seisund organismis. Kui pH on kõrge, on vesinikioone vähe ja kui see seisund leitakse kehas, nimetatakse seda alkaloos.
Normaalne pH väärtus veri peaks olema vahemikus 7.36 kuni 7.44. PH väärtus on vesinikioonide kontsentratsiooni mõõt. Madal pH väärtus näitab suurt kontsentratsiooni, kõrge pH väärtus näitab madalat kontsentratsiooni.
Kõrvalekaldeid normaalsest pH väärtusest on eespool juba lühidalt mainitud ja neil võivad olla erinevad põhjused. Näiteks võib süsinikdioksiidi vähenenud väljahingamine põhjustada organismi happelise metaboolse olukorra, seda nimetatakse hingamisteede põhjuseks. Kui näiteks neerud ei suuda enam vesinikioone piisavalt eritada, nimetatakse seda metaboolseks põhjuseks.
- Bikarbonaat (HCO3): see väärtus näitab vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni veri. Tavaliselt peaks see olema vahemikus 22–26 mmol / l. Hingamine seda ei mõjuta ja on seetõttu puhtalt metaboolne parameeter, mida saab kasutada ka sellise häire diagnoosimiseks.
Kroonilise haigusega patsientidel kops haigused, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), võib väärtust ka suurendada. Seda peetakse kõnealuse hingamishäire kompenseerivaks tunnuseks. - Aluse ülejääk (BE): Aluse liig on hapete või aluste kogus, mida oleks vaja normaalse pH taastamiseks.
Määratletud on mitu tüüptingimust. Aluse liig näitab seega aluste / hapete arvu, mida oleks vaja pH normaliseerimiseks väärtusele 7.4 süsinikdioksiidi osalise rõhu juures 40 mmHg ja veretemperatuuril 37 ° C. Tavaliselt on see vahemikus -5 kuni +5.
Kui üleliigne baasväärtus on negatiivne, on veres aluseid liiga vähe, mistõttu võib eeldada madalat (happelist) pH väärtust. Vastupidisel juhul, st kui BE väärtus on liiga kõrge, on veres liiga palju aluseid, veri võtab leeliselise pH väärtuse. BE väärtust süsinikdioksiidi osaline rõhk ei mõjuta ja seetõttu saab seda kasutada ka ainevahetushäirete diagnoosimiseks.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral võib hingamishäire metaboolne kompenseerimine viia ka BE väärtuse suurenemiseni. - küllastumine hapnikuga (SO2): Hapniku küllastus näitab veres sisalduva hapniku osakaalu ja maksimaalset võimalikku hapniku imendumisvõimet veres ning see antakse alati protsentides. Tervetel täiskasvanutel peaks see olema üle 96%.
Veregaaside analüüs saab läbi viia erineval viisil. Tavaliselt on analüüsiks vajalik arteriaalne veri. Seda saab võtta kõrvapulgast.
Sel eesmärgil hõõrutakse kõrvanibu vereringet soodustava salviga. Salvi toimel on kõrva verevarustus tavapärasest palju parem ja seega veri arteriseerub. Oluline on märkida, et kõrvapaela ei tohi masseerida ega tugevalt suruda, kuna koevesi või plasma võivad muul viisil võltsida veregaaside analüüs väärtused.
Seejärel torgatakse kõrvapulg lantseti, väikese terava instrumendiga ja veri kogutakse a kapillaar. Sellepärast nimetatakse seda protseduuri ka kapillaar vereproovide võtmine. Oluline on märkida, et kapillaar peab olema hepariniseeritud, st see peab olema kaetud vahendiga, mis takistab kogutud vere hüübimist, vastasel juhul pole hindamine enam võimalik.
Seetõttu tuleks kapillaari hoolikalt pöörata, nii et veri seguneks ka antikoagulandiga. Veri pannakse nüüd spetsiaalsesse analüsaatorisse, mis näitab väärtusi mõne aja pärast. Alternatiivina võib kapillaaride kogumine toimuda sama protseduuri abil ka käeulatuses.
Kõige täpsem viis väärtuste analüüsimiseks on puhas arteriaalne veri. Sel eesmärgil on aga an tuiksoon tuleb läbi torgata, mida rutiinses kontrollis ei tehta, kuna nt verejooksu järgsest jms põhjustatud võimalikud tüsistused on liiga suured.
Intensiivravi osakondades, operatsioonide ajal või väga kiireloomulistel juhtudel arteriaalne punktsioon tehakse siiski standardvarustuses, sest patsient on niikuinii arsti järelevalve all ja tavaliselt tehakse ka püsiv arteriaalne juurdepääs. Sel eesmärgil valitakse kas tuiksoon raadiuse või ranne või jalg arter kubeme piirkonnas. Teine võimalus on esineda veregaaside analüüs alates tsentraalne veenikateeter asub patsiendi kehas. Siin võetakse nn segatud veeniverd, mis on abiks patsiendi metaboolse ja hingamisteede seisundi diagnoosimisel. Puhtalt veeniverd võib kasutada ka veregaaside analüüsimiseks, kuid seda ei soovitata standardina, kuna hapnikusisaldus võib olenevalt vereringe asukohast olla väga erinev. verevõtmine Punkt.
