Sepsises - kõnekeeles nimetatakse veri mürgistus - (sünonüümid: bakteriaalne toksoos; sapiteede sepsis; Friedländeri sepsis; gangrenoosne sepsis; üldistatud mäda absorptsioon; Üldine infektsioon; Krüptogeneetiline sepsis; Operatsioonijärgne sepsis; Püemia; Sepsis koos mitme organi rike; Septemia; Septopypeemia; Septiline joove; Septiline šokk; Septiline palavik; Septiline mitme organi rike; Septiline toksikoos; Septiline mürgistus; Septiline mürgine šokk; Septiline toksiline multiorganismi rike; Mädane sepsis; Tokseemia; Toksikemia; Urosepsis; RHK-10 A40. - / A41.-: Streptokoki sepsis/ muu sepsis) on organismi raske süsteemne (kogu organismi mõjutav) põletikuline reaktsioon (põletikuline reaktsioon) nakkusele. Infektsiooni põhjuseks võib olla bakterid - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakterid perekonnast Klebsiella, Enterobacter, Serratia kui ka Pseudomonia liikidest ja Streptococcus viridans, S. faecalis ja S. pneumoniae - või nende toksiinid (mürgid) või ka mükoosid (seened). Alates 2016. aastal Orlandos asuva kriitilise meditsiini ühingu aastakoosolekust on ülaltoodud sepsise määratlus asendatud kui "eluohtlik elundi düsfunktsioon, mis on tingitud keha reguleerimata reageerimisest infektsioonile". Praeguses S3 juhendis „Sepsis - ennetamine, diagnoosimine, Ravi ja jälgimine ”, mis on määratletud järgmiselt:„ Sepsis on eluohtlik elundi düsfunktsioon, mille põhjustab infektsioon, mis on seotud peremehe düsregulatsiooniga ”. Septiline šokk on sellest ajast alates määratletud sepsise alamhulgana: vereringe reaktsioon ning rakulised ja metaboolsed muutused on nii põhjalikult muutunud, et suremuse risk (surmaoht) suureneb oluliselt. Sepsise kõige levinumad vormid on:
- Kateetriga seotud sepsis - kateetrite või muude kehasse sisestatud võõrkehade põhjustatud sepsis.
- Ventilaatoriga seotud kopsupõletik - kunstlikuga seotud kopsupõletik ventilatsioon.
Sooline suhe: mehi mõjutab see veidi sagedamini kui naisi. Aastas areneb sepsis (Saksamaal) umbes 150,000 60 inimesel. Üle kogu maailma on 70–1% kõigist sepsisejuhtumitest kogukondlikult omandatud. Sepsis põhjustab kogu maailmas 5 viiest surmast; Saksamaal on sepsis surmapõhjuselt kolmas. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on 335 juhtu 100,000 377 elaniku kohta aastas (Saksamaal). USA-s on haigestumus ligikaudu 100,000 juhtu 2008 XNUMX elaniku kohta aastas (XNUMX). Sepsis on USA-s seega oluliselt sagedasem kui müokardiinfarkt (süda rünnak), rinna- või koolon vähk (rind või käärsoolevähki). Kursus ja prognoos: sepsis ja Septiline šokk on meditsiinilised hädaolukorrad! Kursus ja prognoos sõltuvad sepsise vormist ja sellest, kui vara ravi alustati. Sepsise käigus võivad tekkida eluohtlikud elutalituste häired. Ühe või mitme elundi rike (mitme organi rike) pole samuti haruldane. Intensiivne meditsiiniline järelevalve tavaliselt nõutakse. Lõppenud kursused on:
- Meningokoki sepsis - Neisseria meningitidis bakterist põhjustatud sepsis.
- OPSI sündroom (valdav splenektoomiajärgse infektsiooni sündroom) - sepsis pärast splenektoomiat (splenektoomia).
- Toksilise šoki sündroomid (toksilise šoki sündroom, TSS; sünonüüm: tampoonhaigus) - bakteriaalsete toksiinide (tavaliselt bakteri enterotoksiin) põhjustatud raske vereringe ja elundite puudulikkus Staphylococcus aureus, harvemini streptokokid, mida siis nimetatakse streptokoki põhjustatud toksilise šoki sündroomiks).
Letaalsus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on haiglas vaatamata umbes 55% ravi. Suremus on raske sepsise korral 43.6% ja aastal 58.8% Septiline šokk.Suremuse määr varieerub sõltuvalt nakkuse päritolust. Näiteks on surmaga seotud raskusaste 20–40% urosepsis4-aastase järelkontrolliga monokeskuse registriuuring näitas üldist suremust 59 kuud pärast diagnoosi 6% ja suremust 4-aastaselt peaaegu 75%. Vaktsineerimine: Robert Kochi Instituudi alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) näitab, et vaktsineerimine mõjutama ja pneumokokid, samuti vaktsineerimine meningokokkide ja Haemophilus influenzae B, aitab vähendada sepsise esinemissagedust (uute juhtude sagedust).
