2) Kuseelundite haigused
Teine esinemise põhjus kubemevalu on uriinikivide olemasolu. Kusekivid tekivad peamiselt siis, kui uriinis tavaliselt lahustunud soolad kristalluvad ja kondenseeruvad. Kehvade toitumisharjumuste või teatud ainevahetushaigustega patsientidel on tavaliselt märkimisväärselt suurem oht kuseteede tekkeks.
Selle põhjuseks on kivist pärssivate ja kive moodustavate ainete tasakaalustamatus uriinis. Kaltsium ja fosfaat, samuti oksalaat ja uraat kuuluvad ioonide hulka, mis soodustavad kusekivide moodustumist. Tsitraate peetakse seevastu kivi pärssivateks aineteks.
Lisaks muud tegurid (näiteks uriini tootmine päevas, neer haigused, kuseteede vooluhäired ja vähene liikumine) mängivad määravat rolli kusekivide tekkes, mida võib seostada kubemevalu. Paljudel juhtudel võivad eriti väikesed kusekivid erituda kuseteede kaudu. Suuremad kusekivid seevastu kipuvad neer Euroopa põis.
Need kusekivid võivad põhjustada kubemevalu puudutatud inimestel. Kusekivide all kannatavatel patsientidel tekivad koolikud aga palju sagedamini. Mõiste “koolikud” viitab tursele valu mis jõuab haripunkti mõne tunni pärast ja vaibub seejärel aeglaselt.
Sõltuvalt kuseteede täpsest asukohast võivad sümptomid olla väga erinevad. Kusejuha piirkonnas asuvad kusekivid põhjustavad sageli koolikuid ja kubemeid valu. Mõnel juhul võivad need valud kiirata isegi selga, külgedesse, alakõhtu või suguelunditesse.
Mõjutatud patsientide kõht on tavaliselt paisunud ja kõvenenud. Raske tõttu valu, peavad enamus patsiente võtma painutatud, leevendava kehahoia iiveldus ja higistamine on ka tüüpiline kusekivitõve sümptom. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi.
Kui mõjutatud patsientide kehatemperatuur hakkab tõusma (palavik), tuleks seda tõlgendada hoiatussignaalina. Kusepõletiku ravi kubemevalu korral sõltub kusekivide suurusest ja nende täpsest asukohast. Väikeste kivide korral antakse patsiendile analgeetilisi ravimeid ja seejärel palutakse suurendada igapäevast joomise kogust.
See võib stimuleerida uriini tootmist neerudes ja seega viia kivi välja pesemiseni. Lisaks võib piisav treening aidata vabaneda väikestest kinni jäänud kusekividest. Sümptomite püsimisel või suuremate kusekivide esinemisel on nn šokk saab läbi viia laine litotripsi.
Siin purustatakse kivi kimpude ultrahelilainete abil ja seejärel saab see uriiniga erituda. Rasketel juhtudel võib olla vajalik uriinikivide kirurgiline eemaldamine. Uriinikivide peamine oht on uriini staas, kus korrapärane uriinivool katkeb.
See viib programmi laienemiseni neeruvaagna. Kui uriinistaasis viib bakteriaalsete patogeenide läbipääs, on neeruvaagna saab areneda. Lisaks on kubemevalu sisaldava kusepõletiku esinemise korral oht, et bakteriaalsed patogeenid satuvad vereringesse ja põhjustavad sepsist (veri mürgitus) seal.
Kõik selle sarja artiklid:
