Acususe järgi mõistab meditsiin näärmelist otsa ja samal ajal erinevate elundite funktsionaalset üksust. Näiteks acini leidub kopsudes, maks ja kõhunääre või süljenäärmed. Eriti kude parotid nääre acini võib mõjutada degeneratsioon või põletik.
Mis on acinus?
Acinus on termin, mida kasutatakse näärmete sekretoorse otsa kirjeldamiseks. Sõna otseses mõttes tõlgituna tähendab ladinakeelne termin “viinamari” ja viitab antud juhul anatoomilise struktuuri kujule. Acinus on iga keha näärme funktsionaalne komponent, milles toimub näärmete sekretsiooni tootmine. Lisaks näärmelõpudele nimetatakse kehaelundite funktsionaalseid üksusi analoogia põhjal ka acinuseks. Selle näiteks on kopsud, mille peenkoe piirkonnas toimub tegelik gaasivahetus. Keha acini erinevad oma olemuselt sõltuvalt seotud näärmekoe morfoloogiast ja nende sekretsiooni konsistentsist. Sekretsioonirežiim mõjutab ka näärmeotsa anatoomilist kuju. Tuntumad acini on need maks, kõhunääre ja süljenäärmed.
Anatoomia ja struktuur
Sõltumata näärme tüübist ja sekretsiooni konsistentsist on kõigil acinitel kanal, mille ümber paiknevad epiteelirakud. Need rakud on suhteliselt suured ja tihedad, suhteliselt kitsa valendikuga rakud. Nende täpne suurus ja tegelik Tihedus sõltub näärmest. Kanali valendik võib varieeruda ka näärmetes ja sõltub sekretsiooni konsistentsist. Tavaliselt, mida viskoossem on sekretsioon, seda suurem on kanali läbimõõt. Enamasti ümbritsevad acini müoepiteliaalsed rakud, millel on kokkutõmbuvad niidid. Näärmerakud on polaarselt ühendatud. Sekretsiooni moodustamiseks mõeldud raku organellid on paigutatud põhjas. Lisaks sellele kuuluvad veri imenduvad acinusesse põhiliselt. Apinaalselt asub acinar-kanal. Segunäärmetel, millel on seromukoosne sekretsioon, on sekretoorsel acinusel täiendavad seroossed näärmerakud. Selle struktuuri histoloogiline lõik on tuntud kui Ebneri poolkuu. Pankreas omab acinusel ebatavalist struktuuri. Näärme rakud ulatuvad acinuse luumenisse ja osalevad vesinikkarbonaadi tootmisel. Neid rakke tuntakse ka kui tsentratsinaarrakke.
Funktsioon ja ülesanded
Kõik inimkeha acini on aktiivsed konkreetse organi funktsionaalsete üksustena. Näärmete acinus on koht, kus konkreetse sekretsiooni tootmine toimub. See sekretsioon on tavaliselt hormoonid või muid vahendeid, näiteks kasvufaktoreid. Selliste ainete tootmine ja sekretsiooni vabastamine vastavatest näärmetest täidab organismis elutähtsaid ülesandeid. Kasvuprotsesse stimuleerivad või pärsivad näärmete sekretsioonid. Samavõrd olulised on ka ained immuunsüsteemi ja kõik muud keha funktsioonid, eriti ainevahetuse ja stabiilsuse säilitamiseks ringlus. Elundite acini erineb näärmete omadest selle poolest, et neis ei teki sekretsiooni või mitte ainult. Teiselt poolt on kopsude acini gaasivahetuse jaoks funktsionaalselt asjakohane. Bronhioolus terminalist pärinevad hingamisteed muundub nn bronhiolideks respiratoriteks. Selles kopsude piirkonnas on alveoolid juba istunud kops sein. Siit alates muutuvad hingamisteed silmnähtavalt väiksemaks ja muunduvad alveolaarseteks kanaliteks, mis avanevad sacculi alveolares'eks. Acini on see kude, mis sisaldab kõiki ühe bronhiolus terminalise alveoole ja hingamisteid. Gaasivahetus toimub respiratori bronhiolidest. Selles kontekstis räägib meditsiin gaasivahetusest acinus. Kuid kuna selle struktuuri epiteelid toodavad pindaktiivset ainet, määratakse kopsu acususele ka suuresti näärmete funktsioonid.
Haigused
Igas inimkeha akinis võivad rakud teatud tingimustel degenereeruda, põhjustades pahaloomulist kasvajat vähk. Selles kontekstis on rääkima on samuti atsinaarrakuline kartsinoom. See nähtus mõjutab eriti parotid nääre. Nende kasvajate pahaloomulisuse aste on suhteliselt madal, nii et prognoos on suhteliselt soodne. Atsinaarrakulise kartsinoomi kontekstis moodustuvad sekretsiooni tootvad rakud. Sellise kasvajaga on parotid nääre, maitse muutused ja näohalvatus tekitavad tavaliselt ennast, kuna üks näo närve kulgeb otse parotiidi näärme näärmekanalite kaudu. Valu on ka tavaline sümptom seisund. Metastaasid on harva esinevad igat tüüpi atsinaarrakulise kartsinoomi korral, kuid võivad mõnel juhul prognoosi halvasti mõjutada. Acinaarrakuline kartsinoom süljenäärmed, on eriti kergesti ravitav ja selle ellujäämisprotsent on kümne aasta pärast üle 80 protsendi. Kahjuks tekivad seda tüüpi kartsinoomi puhul sageli kordused. Seetõttu peavad mõjutatud isikud osalema vähk skriinimisi kogu elu jooksul, et varakult kordusi tuvastada ja ravida. Lisaks degeneratsioonile mõjutab atsinaarkoe sageli ka põletik. Acinar põletik esineb peamiselt kõhunäärmes ja võib rakke kahjustada. Teatud tingimustel levib põletik ka teistes keha kudedes acinusesse või toimub vastupidine nähtus. Püsivate kahjustuste vältimiseks ravitakse valulikke nähtusi võimalikult kiiresti põletikuvastase ravimiga ravimid.
