ainevahetus
adalat® metaboliseerub pärast imendumist kuni 90%. Seejärel jõuab see maks kus suur osa on juba metaboliseerunud ja pole tegeliku mõju jaoks enam saadaval. Osakaal, mis võib kehas endiselt tõhus olla, on umbes 45–65%.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimid, mis ka langetavad veri rõhku tuleks kombineerida ainult adalat® kontrollitult, nagu veri mõlema aine rõhu langetav toime suurendab üksteist vastastikku (see on isegi soovitatav kõrge vererõhk mida on raske kohandada). Kombinatsioon teatud ainetega, mida kasutatakse anesteesia tuleks läbi viia ka ettevaatusega, kuna see tooks kaasa ka intensiivsema (antud juhul tahtmatu) veri surve. Nifedipiin mõjutab ka teiste ravimite ainevahetust.
Kui adalat® ja kinidiini manustatakse samaaegselt, tuleb märkida, et kinidiini tase langeb esialgu, kui Adalat® on kombineeritud kinidiiniga, kuid tõuseb siis ravimi katkestamisel kontrollimatult. Adalat® häirib ka digoksiin ja teofilliin, kuna kõik ained on jaotatud sama ensüümi toimel maks. Selle tulemusel suurendab Adalat® ülalnimetatud ainete ravimite taset, mis põhjustab soovimatut suurenenud toimet (digoksiin kasutatakse süda ebaõnnestunud ravi, teofilliin astmaravis). Kombinatsioon nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ASAID, ibuprofeen, paratsetamool), mida kasutatakse võitluses valu, vähendage palavik ja pärsivad põletikku, tähendab, et Adalati® toime on takistatud ja sellel ei saa olla nii tugevat antihüpertensiivset toimet kui peaks. Põhjus on selles, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid hoiavad vett ja naatrium veresoonte süsteemis, mille tulemuseks on vererõhk.
Vastunäidustused
Adalat®-i ei tohi kasutada, kui patsient kannatab ka südamepuudulikkuse all või kui see on ebastabiilne angiin pectoris on teada. Lisaks ei tohiks seda kasutada raske patoloogilise haigusega patsientidel süda muudatused, nt kardiomüopaatia või jäikus süda klapp (aordiklapi stenoos). Põhjus on see, et Adalat® mitte ainult ei alanda vererõhk, kuid põhjustab ka vererõhu langust.
Sellise tilga korral ei saa kahjustatud südamelihasrakke piisavalt verega varustada, mis süvendab südamehaigust veelgi. Kui teadaolevalt on patsient langetanud vererõhk, Ka Adalat®-i ega sarnaseid tooteid ei tohiks anda, kuna see langetaks niigi madalat vererõhku veelgi. Adalat®-i ja mõningaid teisi selle ainerühma ravimeid võib võtta 1. trimestril rasedus, kuid on tõenäolisemalt teise valiku ravimid.
Eriomadused
Adalat®-i põhjustatud suurenenud vasodilatatsiooni tõttu (nifedipiin), võib vedelik koesse lekkida. Selle tulemuseks on turse, mis ladestub peamiselt jalgadele. Sellisel juhul peaksid jalad olema kõrgendatud ja võib-olla ka mähitud. Sellisel juhul tuleks vähendada ka ravimi annust. Samuti tuleks kaaluda, kas lõpetada Adalati kasutamine täielikult ja kasutada alternatiivset preparaati.
