A aju mädanik or aju abstsess on kollektsioon mäda aasta aju. Põhjus on minu piiratud ja lokaalselt fikseeritud infektsioon ajus. Ilma antibiootikum ravi, aju suremus mädanik oleks väga kõrge.
Mis on aju abstsess?
Skeem, mis näitab aju anatoomiat ja struktuuri. Klõpsake suurendamiseks. Aju mädanikvõi aju mädanik, on aju lokaalne infektsioon, mille tagajärjel koguneb mäda areneb, mis kapseldub abstsessiks. Kui teatud ajukoe piirkonnad muutuvad põletikuliseks, moodustub põletikulise piirkonna südamikus kohaliku koe sulamise tõttu kehaõõs. The põletik põhjuste mäda moodustamiseks, mis kogutakse sellesse äsja moodustatud õõnsusse. Kui mäda kogumine kapseldub, a seisund nn mädanik moodustub. A aju mädanik esineb väga harva tõenäosusega 1 100,000 20-st. Aju abstsessid esinevad kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 30-4 aastat. Lapsed on kõige sagedamini mõjutatud vanuses 7-XNUMX aastat. Tavaliselt on ainult üks aju mädanik vormid peaaju. Mitu abstsessi moodustumist kui ka abstsessi väikepea harva. Igal juhul vajab aju abstsess meditsiinilist ravi.
Põhjustab
Aju abstsessid on põhjustatud infektsioonidest. Tavaliselt on need bakteriaalse päritoluga nakkused. Poolel kõigist bakteriaalsetest infektsioonidest põhjustatud aju abstsessidest on bakterid pärinevad teiste läheduses asuvate kehapiirkondade nakkustest. Aju abstsessi päritolu võib seetõttu olla sellised haigused nagu keskkõrva infektsioonid või siinusinfektsioonid, mida pole korralikult ravitud. Teine pool kõigist abstsessidest on sageli põhjustatud infektsioonidest kaugematest kehapiirkondadest, kui bakterid sisene vereringe kaudu siit ajju. Aju vigastused õnnetustest või operatsioonidest võivad põhjustada ka aju abstsesse. Seened või muud mittebakteriaalsed patogeenid on ka võimalik põhjus, ehkki ainult väga väikese tõenäosusega. Kuid selle tekkimiseks peavad samaaegselt esinema aju abstsessi soodustavad muud tegurid, näiteks varem nõrgenenud immuunsüsteemi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Aju abstsessi sümptomid sõltuvad aju piirkonnast, kus abstsess asub. Lisaks mängib suurt rolli ka mädaniku suurus. Esialgu kipuvad sümptomid olema mittespetsiifilised. Seega peavalu, iiveldus ja oksendamine on mõned peamised kaebused. Neid sümptomeid tekitab nii mädanikust endast kui ka aju tursest tulenev suurenenud rõhk. Seetõttu nimetatakse neid ka koljusisese rõhu sümptomiteks. Muud sümptomid sõltuvad aju abstsessi asukohast. Need võivad hõlmata nii teadvushäireid kui ka nn aju fokaalseid sümptomeid. Aju fookusnähtude hulka kuuluvad nägemishäired, kõnehäired, neelamishäired või halvatus. Mõnikord kaasnevad aju abstsessiga ka epileptilised krambid ja palavik. Seega kannatab umbes 50 protsenti kõigist mõjutatud isikutest palavik. Aju abstsess on üldiselt eluohtlik seisund. Seega võib abstsessi kapsel suruda aju naaberpiirkondi. Kui ohtlik see rõhk on, sõltub sellest, milliseid keha funktsioone seal kontrollitakse. Lisaks on võimalik ka põletik levida teistesse ajupiirkondadesse. Eriti eluohtlik seisund on millal põletik tekib kõva vahelises ruumis meninges ja periost kolju. Seda juhtub aga harva. Üldiselt on aju abstsesside suremus langenud täna viie kuni kümne protsendini. Rasketel juhtudel on hiline toime nagu epilepsiahoog ja muud neuroloogilised probleemid siiski võimalikud ka pärast edukat ravi.
Diagnoos ja kulg
Aju abstsess areneb erineva kiirusega, sõltuvalt põhjusest ja füüsilisest seisundist. Seetõttu võib inkubatsiooniperiood olla õnnetustes nii lühike kui paar nädalat, et see kestab mitu kuud või isegi aastaid. Aju abstsess võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid. Aju abstsessi ümbritsevatele ajupiirkondadele avaldatava surve tõttu avaldub aju abstsess kõige sagedamini massiivse peavalu, millega sageli kaasneb ka iiveldus, oksendamine ja palavikSõltuvalt sellest, kus aju abstsess asub, võib see põhjustada ka epilepsiahooge ning mõnikord kõne-, nägemis- ja liikumishäireid. Tihtipeale tekib pärast aju abstsessi nn ödeem vedeliku suurenenud kogunemise tõttu vahetus läheduses. Kui kahtlustatakse aju abstsessi, labor veri test tehakse tavaliselt kõigepealt, et kontrollida võimalikke märke, mis viitavad aju abstsessile. Need hõlmavad kõrgenenud põletiku taset koos antikehade Euroopa patogeenid - tuvastatud põletiku aluseks veri. Kui aju abstsessi kahtlus leiab kinnitust, kasutatakse pildistamise tehnikaid. Kompuutertomograafia skaneerib või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneeringud võivad visualiseerida aju abstsesse ja seega neid kinnitada.
Tüsistused
Aju abstsess kujutab endast väga tõsist tervis seisund, kus surm saabub ilma ravita. Sel põhjusel peab aju abstsessi alati arst uurima ja ravima. Selle haiguse tõttu on kehaliste funktsioonide piirang. Millised piirkonnad ja funktsioonid on mõjutatud, sõltub aga nakkuse raskusastmest. Enamasti kannatavad aga kannatanud peavalu ja oksendamine. Lisaks on iiveldus ja mitte harva migreen rünnakud. Ilma ravita tekivad sensoorsed häired ja halvatus, samuti võivad tekkida epilepsiahoogud. Patsiendi nägemist vähendab ka aju abstsess ning liikumine ja kooskõlastamine tekivad häired. Samuti on patsiendi tegevus ja mõtlemine halvenenud ning arusaamine on üldiselt aegunud. Elukvaliteet langeb äärmiselt ja patsient sõltub haiguse tõttu teiste inimeste abist. Ilma ravita väheneb oodatav eluiga drastiliselt. The närvisüsteem on pöördumatult kahjustatud. Ravi ise viiakse läbi ilma komplikatsioonita antibiootikumid. Varajase ravi korral on võimalik vältida sekundaarset kahju.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui massiivne peavalu ja iiveldust esineb korduvalt, võib esineda aju mädanik. Soovitatav on külastada arsti, kui sümptomid püsivad kauem kui nädal ja ei ole tingitud mingist konkreetsest põhjusest. Kui sümptomid intensiivistuvad kiiresti ja arenevad täies mahus migreen, on vajalik meditsiiniline nõustamine. Epilepsiahoogude või kõne-, nägemis- ja liikumishäirete ootamatu ilmnemine viitab ka tõsisele seisundile, mis vajab selgitamist. Aju abstsess esineb sageli koos a keskkõrva või siinusinfektsioon, mida pole korralikult ravitud. Aju abstsessi võivad põhjustada ka teiste kehaosade nakkused ja aju vigastused operatsioonist või õnnetustest. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peaks nimetatud sümptomitega viivitamatult pöörduma meditsiinitöötaja poole. Rasedad, eakad ja püsiva peavalu ning iiveldusega lapsed peaksid alati pöörduma arsti poole. Lisaks perearstile saavad seda ka haigestunud inimesed rääkima neuroloogi või sisehaiguste spetsialisti juurde.
Ravi ja teraapia
Aju abstsess tuleb tavaliselt kirurgiliselt eemaldada, kuid üksikjuhtudel sõltub see erinevatest teguritest, näiteks abstsessi või abstsessi põhjusest, asukohast, suurusest ja arvust ning patsiendi seisundist. Aju abstsessid, mis asuvad aju ülemistes kihtides, eemaldatakse tavaliselt kirurgilise sekkumisega võimalikult kiiresti. Aju abstsesside jaoks sügavamates ja raskesti ligipääsetavates piirkondades on mõned ettevalmistavad meetmed tehakse tavaliselt enne operatsiooni. Tavaliselt torgatakse abstsessid läbi protseduuri läbi puuraugu, kogunenud mäda tühjendatakse ja abstsessiõõnsus loputatakse. Seejärel eemaldatakse ülejäänud kapsel teise protseduuriga. Lisaks patogeenid samuti põhjustavaid nakkusi ravitakse samaaegselt ravimiga ravi abstsessi uuesti tekkimise vältimiseks. Kui operatsioon on erinevatel põhjustel võimatu või kui on tekkinud mitu väga väikest abstsessi, siis puhtalt antibiootikum- saab valida ka ravimeetodi. Meditsiinilise arengu tõttu on väga vähesed aju abstsessid surmavad. Enamik patsiente paraneb pärast abstsessi edukat eemaldamist täielikult ilma püsivate kahjustusteta. Mõnel juhul on aga närvisüsteem tekib abstsesside tõttu. Epilepsiad on sel juhul eriti levinud. Mõnel juhul korduvad aju abstsessid ikka ja jälle.
Väljavaade ja prognoos
Kui pöördutakse arsti poole, on aju abstsessi prognoos soodne. The haldamine ravimitega põhjustab mädaproduktsiooni taandarengut ja kogunenud mäda kuivendamist. Abstsess eemaldatakse tavaliselt täielikult operatsioonil või muude tehnikate abil ning sümptomid taanduvad järk-järgult täielikult. Kui täiendavaid tüsistusi ei esine ja neid pole tervis Puudulikkuse korral saab patsiendi tavaliselt mõne nädala jooksul ravist vabastada, ilma sümptomiteta. Kuna operatsioon on alati seotud riskide ja kõrvaltoimetega, on abstsessi eemaldamisel endiselt tervisliku koe vigastamise oht. Nii üldine kui ka konkreetne funktsionaalsed häired võib tekkida selle tagajärjel või võib tekkida aju korvamatu kahjustus, olenevalt vigastuste asukohast. Kui patsient keeldub meditsiinilisest abist, suureneb enneaegse surma tõenäosus kohe. Mäda kogunemine levib ajus jätkuvalt ja mädanik võib selle ümbermõõtu oluliselt edasi arendada. Lisaks sepsis, ähvardab kannatanut ümbritsevate inimeste lõhkemine laevad. See kujutab endast ohtu elule. Mõjutatud isik võib langeda a kooma või kannatavad korvamatutena funktsionaalsed häired. Kaasaegsed meditsiinilised võimalused on suurendanud aju abstsessi elulemust üle 95%.
Ennetamine
Aju abstsesside vältimiseks tuleb patogeenide ajusse kandumise vältimiseks ravida ja täielikult ravida infektsioone, eriti aju ümbruses, aga ka kõigis teistes kehapiirkondades. Võttes antibiootikumid kuni ravi lõpuni on selleks hädavajalik. Igal juhul on soovitatav pöörata tähelepanu tasakaalustatud tervislikule eluviisile dieet ja piisav treening. Mida parem on keha seisund, seda paremini suudab ta ka haiguse korral taastuda.
Hooldus
Pärast aju mädaniku kirurgilist eemaldamist põhineb edasine jälgimine selles, kus ja kui suur mädanik oli. Kui abstsessi kapsel eemaldati täielikult, pole kahjustusi vaja. Patsiendi taastumiseks on oluline, et närvisüsteem pole kahjustatud. Kuid epilepsia tekib sageli pärast operatsiooni. Lisaks on oht, et aju mädanik tekib uuesti. Ravi järgne järelravi peaks tagama nakkuste vältimise, kuna need suurendaksid kordumise riski. Patsiendid saavad teha tööd patogeenide leviku piiramiseks vastavalt arsti soovitustele. See hõlmab suunatud pakkumist ravi eest nakkushaigused. Ohtlike bakteriaalsete haiguste hulka kuuluvad näiteks ninakõrvalkoobaste põletik või keskkõrva. Vastuvõtmisel antibiootikum patsiendid peaksid neid võtma ravimid järjekindlalt ja järgige meditsiinilisi juhiseid. Varajane katkestamine ei ole soovitatav, sest bakterid tuleb täielikult võidelda. Koos tervis-teadlik elustiil, mis hõlmab a vitamiin-rikas dieet, kannatajad suurendavad ka kaitset. Liikumine aitab kehal ka paremini põletikke hallata ja taastuda.
Siin on, mida saate ise teha
Aju abstsess on mäda kogum ajus. Mõjutatud inimestel on piiratud võimalused, mida nad saavad selle seisundiga paremaks saada. Varajane arsti poole pöördumine on väga oluline ja märkimisväärne, kuna see on ainus viis sujuva ja täieliku taastumise tagamiseks. Pärast uimastite ja meditsiinilist ravi on range voodirežiim väga oluline. Programmi tugevdamine immuunsüsteemi järgnevas paranemisprotsessis ei tohiks samuti unarusse jätta, sest ainult nii saab aju abstsess paraneda ilma komplikatsioonideta. Lisaks saavad mõjutatud inimesed pöörata tähelepanu tervislikule ja tasakaalustatud tervisele dieet. See tugevdab kogu keha ja võimaldab tal uue nakkuse korral palju paremini ja kiiremini taastuda. Seega ainult piiratud meetmed saab ette võtta, et tahe viima olemasoleva aju abstsessi paranemiseni. Seejärel tugevdades immuunsüsteemi on väga oluline. Nii saavad mõjutatud inimesed vältida ohtlikke tüsistusi, nii et võib oodata haiguse palju meeldivamat kulgu. Lisaks on täpne ja varajane diagnoosimine väga oluline, et saaks alustada sobivat ravi.
