Profülaktika | Allergiast tingitud nahalööve

Profülaktika

Lihtsaim ja tõhusam viis allergiast põhjustatud lööbe vältimiseks on allergeeni vältimine. Näiteks on paljud ehted ja kellad saadaval ilma niklita. Ka kosmeetika valdkonnas on nüüd palju eriti tundlikke (hüpoallergeenseid) tooteid.

Prognoos

Üksik allergiline nahalööve tavaliselt paraneb tagajärgedeta. Isegi kui naha välimus näib pärast seda jälle terve, võib nahatõke häirida. See võib soodustada edasisi nahareaktsioone ning viia kiirema ja tugevama reaktsioonini uuele kontaktile allergeeniga. Antigeeni põhiline sensibiliseerimine kestab tavaliselt kogu elu.

Puudub võimalus hüposensibiliseerimine, nagu ka teiste allergiate korral. Kui sensibiliseerimine oleks pidanud toimuma töökohal, tuleks igal juhul teha vastava tööandja vastutuskindlustuse ühistule aruanne. Allergiline kontakt ekseem on paljudes tööstusharudes tunnustatud kutsehaigusena.

Nahalööve: moodustub allergia

Enamasti on nahk esimene organ, mis reageerib mittenakkusliku võõraine kokkupuutel (tehniline termin: allergeen). Selle reaktsiooni erinevaid vorme tuleb eristada. Pealegi nõgestõbi ja tuntud neurodermatiit, nn kontakt ekseem on üks kõige sagedasemaid allergilisi nahareaktsioone.

Kontakt ekseem

Nn kontakt ekseem (kontaktallergia; kontaktdermatiit) on nahapinna ülitundlik reaktsioon otsesele kokkupuutele teatava võõrkehaga. Varsti pärast kokkupuudet allergeeniga tekivad kahjustatud nahale punetavad, paistes, nutvad ja / või sügelevad alad. Selle allergia käigus tekkiva lööbega võib kaasneda ka villide ja / või kõõma moodustumine.

Kontaktdermatiit, allergia tunnuseks olev lööbe erivorm, on üsna tavaline ja võib vallandada erinevaid. Klassikaline näide allergiast, mis viib arenguni kontaktdermatiit on nn nikliallergia. Kuid ka muud ained, näiteks lõhna-, säilitus-, detergendid ja päevitusained, võivad põhjustada allergilise nahareaktsiooni.

Kontaktekseemi korral tuleb siiski meeles pidada, et see ei pea tingimata olema igal juhul allergiline nahareaktsioon. Mitteallergiline kontakt-ekseem võib ulatuda ärritavatest nähtustest (nahaärritus) kuni toksiliste reaktsioonideni (tugevalt kahjustatud nahk). Kontaktalliline ekseem, mis tekib allergia ajal, asub tavaliselt nahapiirkonnas, kus allergeeniga kokkupuude on toimunud.

Lisaks võivad selle allergiaga seotud lööve põhjustada ka sisemiselt imenduvad mittenakkuslikud võõrkehad. Nahapinna ülitundlikkus selles allergilise lööbe vormis tekib aja jooksul korduva kokkupuutel põhjusliku allergeeniga. Organismi sees vallandab allergeen nn immunoloogilise sensibiliseerimise.

Keha oma immuunsüsteemi reageerib allergeenile nii liialdatult, et on seotud allergiaga nahalööve areneb. Kontakt-ekseemi korral tulevad kõne alla mitmed võimalikud võõrkehad. Sellise allergiaga seotud nahalööbe kõige levinumate põhjuste hulgas on nikkel (peamiselt moeehetes, kellades, prillides, nööpides, tõmblukkudes, neetides) koobaltkloriid (peamiselt nööpides ja tõmblukkudes) kroomsoolad (nahas) lõhnaained (kosmeetikas, küünaldes ja toidus) fenüleendiamiin (juuksevärvides) säilitusained parkivad ained pesuvahendid

• Nikkel (eriti rõivastuses ehted, kellad, prillid, nööbid, tõmblukud, needid)
• Koobaltkloriid (eriti nööpide ja tõmblukkudega)
• Kroomsoolad (nahast)
• Lõhnaained (kosmeetikas, küünaldes ja toidus)
• Fenüleendiamiin (juuksevärvides)
• Säilitusained
• Parkained
• pesuvahendid

Lisaks kontaktdermatiidile on kõige tavalisem allergiline vorm nahalööve on tarud (nõgestõbi).

Selline nahareaktsioon tekib alati, kui teatud naha põletikulised rakud on aktiveeritud ja vabastavad sõnumitooja histamiin. Inimese terves nahas on tavaliselt ainult mõned põletikulised rakud. Eriti nn nuumrakkudel on määrav roll allergiaga seotud nahalöövete tekkimisel.

Kui allergik puutub kokku allergeeniga, aktiveeritakse ja stimuleeritakse neid nuumrakke erinevate põletikku soodustavate ainete, eriti histamiin. Pärast selle vabastamist on messenger aine histamiin võib minna ümbritsevasse koesse ja dokkida teatud retseptoritele, mis asuvad kõige väiksema pinnal veri laevad. See annab veri laevad signaal laienemiseks.

Lisaks vahendab messenger aine histamiin anuma seinte läbilaskvuse suurenemist. Sel moel võib vedelikust difundeeruda rohkem vedelikku veri laevad ümbritsevasse koesse. Selle tagajärjel ilmnevad kahjustatud isikute naha pinnale tarudena tuntud väikesed helbed.

Kuigi selle allergiaga seotud nahalööbe vallandajad võivad olla erinevad, ilmnevad mõjutatud isikutel tüüpilised sümptomid. Varsti pärast kokkupuudet allergeeniga ilmuvad naha pinnale punetava lööbena väikesed ja keskmise suurusega helbed. Lisaks võib tekkida lokaalne turse sügavamates koekihtides (nn angioödeem).

Areng allergiline nõgestõbi teatab tavaliselt tüütu, tugevalt väljendunud sügelus. Lisaks võib selle allergiaga seotud nahalööbe korral sageli täheldada, et sügelus suureneb märkimisväärselt õhtutundidel, kuid väheneb päeva jooksul pidevalt. Lühikese aja jooksul pärast sügeluse tekkimist moodustuvad tüüpilised väikesed kiilud, mis on ebakorrapäraselt piiratud punase servaga.

Allergiliste nõgestõve korral võib huulte ja silmalaugude piirkonnas tekkida ka nn angioödeem. Ägeda allergiaga seotud lööbe korral kaovad sügelevad haavad tavaliselt 24 tunni jooksul. Sellest hoolimata võivad nõgestõbi sõltuvalt allergia raskusest regulaarselt süttida kuni kuus nädalat pärast kokkupuudet allergeeniga.

Nahalööbe diagnoos, mis võib olla seotud allergiaga, viiakse läbi mitmel etapil. Eelkõige mängib selles kontekstis otsustavat rolli üksikasjalik arsti ja patsiendi arutelu (lühidalt: anamnees). Selle vestluse käigus küsitakse mõjutatud patsiendilt lööbe esinemist.

Arst küsib patsiendilt, kui kaua praegused sümptomid on olemas ja kas sellised on naha muutused on täheldatud varasemas etapis. Lisaks peaks patsient kaaluma, kas lööbe esinemise ja väliste tegurite vahel võib olla seos. Lisaks küsitakse patsiendilt teiste haiguste ja / või allergiate kohta.

Eriti isikud, kellel on näiteks nn atoopiline haigus bronhiaalastma, kipuvad tekkima üks või mitu allergiat. Sisehaigused, ägedad või kroonilised infektsioonid ja regulaarselt tarvitatavad ravimid (eriti valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid) mängivad otsustavat rolli ka lööbe diagnoosimisel, mis võib olla seotud allergiaga. Kui pärast arsti ja patsiendi konsultatsiooni ning lööbe uurimist ilmneb an allergiline reaktsioon kahtlustatakse, tuleks kaaluda allergoloogilist testi.

A vereanalüüsi otsin konkreetseid antikehade nn IgE tüübist võib samuti kasu olla. Allergia käigus tekkiva lööbe ravi sõltub nii põhjustavast allergeenist kui ka naha väljanägemise raskusest ja võimalikest kaasnevatest sümptomitest. Ägedalt esinev lööve kaob tavaliselt mõne nädala jooksul, isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Paranemisfaasis võib näärmete teket pärssida nn antihistamiini manustamine. Ainult väga väljendunud juhtudel, millele järgnevad muud kaebused, tuleb teha täiendavaid terapeutilisi samme. Glükokortikoidid, mida saab kahjustatud nahapiirkondadele määrida salvide või kreemide kujul, sobib eriti allergilise kontaktekseemi raviks. Need ravimid aitavad leevendada allergilisele nahareaktsioonile omast sügelust ja avaldavad positiivset mõju paranemisprotsessile. Külmad, niisked kompressid sobivad eriti hästi ka ägedate nahalöövete raviks allergia korral. Lisaks seisneb allergia käigus tekkiva lööbe ravi põhjustava allergeeni vältimises.