Valgantsükloviir on virostaatiline aine, mida kasutatakse raviks tsütomegaloviirus aastal esinev retiniit (kaasava keha haigus) AIDS patsiendid. Ravim kuulub nukleosiidanaloogide rühma ja seda kasutatakse laialdaselt. Aine eelravimina gantsükloviir, sellel on sisuliselt samad toimed ja kõrvaltoimed kui viimastel.
Mis on valgantsükloviir?
Valgantsükloviir on viirust inhibeeriv aine (virostaatiline aine), mis kuulub nukleosiidanaloogide rühma ja on peamine osa AIDS patsiendid. Seda manustatakse raviks tsütomegaloviirus retiniit (kaasava keha haigus). See on inimese põhjustatud haigus tsütomegaloviirus ja on eriti ohtlik nõrga immuunsusega inimestele. Valgantsükloviir võetakse peroraalselt (poolt suu) ja tavaliselt imendub organism hästi ja kiiresti. Toimeaine ise muutub aktiivseks ainult kehas. Pärast ainevahetust (metabolisatsiooni) muundub see seotud aineks gantsükloviir. Valgancikloviiri peetakse seetõttu selle eelravimiks. Toimeainet kirjeldatakse keemilise molekulaarse valemiga C 14 - H 22 - N 6 - O 5, mis vastab moraalsele mass 354.36 g / mol. Saksamaal, Austrias ja Šveitsis müüakse valgantsikloviiri Valcyte nime all retseptiravimina ja ainult apteekides.
Farmakoloogiline toime
Valgantsükloviir koosneb kahest stereokeskusest, mis põhimõtteliselt võimaldab nelja nn stereoisomeeri olemasolu. Valgantsükloviiri stereokeskused on aga ühtlaselt konfigureeritud kui Ss. Seega on stereoisomeeride tegelik arv piiratud ainult kahega, mis mõjutab ühendi farmakoloogilist toimet. Pärast inimese kehas metaboliseerumist pärsib see inimese tsütomegaloviiruse (HCMV), tuntud ka kui inimese herpesviirus 5 (HHV 5), replikatsiooni. Viirus on eriti ohtlik neile inimestele, kellele - meeldib AIDS patsiendid - on ainult väga nõrgad immuunsüsteemi. Valgantsükloviir saavutab oma viirust pärssiva toime, muutes inimkeha põhiliselt inaktiivse aine farmakoloogiliselt väga tõhusaks aineks gantsükloviir. See muudab HHV 5 või HCMV võimatuks paljundamiseks vajaliku ensüümi tootmise. Valgancikloviiri peetakse seega nn eelravimiks, mistõttu on selle farmakokineetika positiivne ja kõrge biosaadavus.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Tsütomegaloviirus (HCMV) ravi tähistab valgantsükloviiri peamist rakendust. Viirus on tervislikule inimesele tavaliselt kahjutu, kuna immuunsüsteemi suudab vähendada replikatsiooni talutavale tasemele. Kui aga immuunsüsteemi on massiliselt nõrgenenud, näiteks AIDSi tõttu, nakatumine HCMC või HHV 5 võib olla eluohtlik. Seda seetõttu, et nendel juhtudel ei ole keha ise enam võimeline nende arvu hoidma viirused alla. Need võivad levida peaaegu kontrollimatult. Valgancikloviir neutraliseerib selle, pärssides selle paljunemist viirused. Aktiivne koostisosa, mida võetakse põhimõtteliselt suu kaudu õhukese polümeerikattega tabletina, on seega virostaatiline aine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Valgantsikloviir võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kuid see pole tingimata nii. Kuna valgantsükloviir on eelravim ja muundub inimkehas toimeaineks gantsükloviiriks, on kõrvaltoimed paljuski samad kui gantsükloviiril. Seega on patogeeni vähenemine neutrofiilide granulotsüüdid võib tekkida (nn neutropeenia). Märgatav granulotsüütide defitsiit veri (agranulotsütoos) on ka gantsükloviiri ja valgantsükloviiri tüüpiline kõrvaltoime. Lisaks väga madal hemoglobiin sisu veri (aneemia) võib põhjustada ka valgantsükloviir. Lisaks seedetrakti kaebused nagu kõhulahtisus, kõhuvalu, kõht krambidja oksendamine kuuluvad mõeldavate kõrvaltoimete hulka. Vahel kahjustusi maks rakud või neuropaatia. Kui valgantsikloviiri või gantsükloviiri talumatus on teada, ei tohi toimeaineid võtta.
