Mõned nägemispuuded võivad ilmneda mitte ainult täiskasvanueas või vanemas eas. Lapsed kannatavad juba ka nägemisprobleemide all, mis mõjutavad mõlemat silma või nagu amblüoopias - ainult ühte silma.
Mis on amblüoopia?
Amblüoopias on terav, kontuur- ja kontrastsusnägemine äärmiselt piiratud, mille tulemuseks on kahjustatud inimese visuaalse tajumise võime halvenemine. Mõiste amblüoopia omab oftalmoloogias olulist tähendust ja viitab a nägemispuue mis mõjutab peamiselt ainult ühte silma. Amblüoopia liigitatakse amblüoopiaks ka selle tõttu nägemispuue see juhtub, mis on tavaliselt väga intensiivne. Amblüoopias on terav, kontuur- ja kontrastsusnägemine äärmiselt piiratud, mille tulemuseks on kahjustatud inimese visuaalse tajumise võime halvenemine. Amblüoopia esineb tavaliselt alla kümneaastastel lastel. Tavaliselt ei tuvastata amblüoopiat isegi kohe ja seda saab paremini näha paremini nägev silm.
Põhjustab
Põhjused, mis võivad viima amblüoopiale isegi aastal lapsepõlv, ei ole orgaanilised. See tähendab, et silmade anatoomilised komponendid on täiesti terved ja täielikult arenenud. Amblüoopias on häguse nägemise põhjused läätse või sarvkesta hägusused, mis esinevad aastal kae, katarakt või astigmatism. Kui on äärmuslik lühinägelikkus või kaugnägelikkus, see võib soodustada ka amblüoopiat. Kui üks silm kissitab, on see ka amblüoopia põhjus. Kui allavaje, longus silmalau, põhjustab silmamuna kattumist, see kõrvalekalle võib põhjustada amblüoopiat. Tegelik tegur, mis aitab erinevatel põhjustel kaasa amblüoopiale, on udune pilt visuaalses süvendis, mis asub keskel kollane laik.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Amblüoopia tõttu kannatavad mõjutatud inimesed tavaliselt raskete nägemispuudega. Need tekivad peamiselt väga ootamatult ja ilma erilise põhjuseta. Eriti lastel võib amblüoopia viima tõsiste piirangute ja viivitustega arengus. Paljud kannatanud kannatavad depressioon või muud äkiliste visuaalsete kaebuste tagajärjel tekkinud psühholoogilised häired. Amblüoopia viib mõlemani lühinägelikkus või kaugnägelikkus. Nägemisteravus üldiselt väheneb ning kontuure ja kontraste ei saa enam õigesti tajuda. Kannatanutel on raskusi ka kirjutamise või lugemisega. Ruumilist nägemist mõjutab amblüoopia ka negatiivselt, nii et kooskõlastamine või võivad esineda ka orientatsioonihäired. Seega on amblüoopia patsiendi elukvaliteeti oluliselt piiratud ja halvendatud. Enamikul juhtudel ei saa neid visuaalseid kaebusi otseselt ravida ja seega ei saa neid tagasi pöörata. Mõjutatud isikud sõltuvad seega oma elus alati visuaalsest abivahendist. Kui visuaalset abivahendit ei kasutata, süvenevad sümptomid enamikul juhtudel, nii et mõjutatud inimese nägemine väheneb jätkuvalt. Lõpuks põhjustab vähenenud nägemine vaatamata nägemisele kahjustatud inimese igapäevaelus piiranguid abivahendid.
Diagnoos ja progresseerumine
Kui lastel on nägemispiiranguid, võib ühe silma katmine anda teavet selle kohta, kas amblüoopia on olemas ja millises silmas. Väga kindla diagnoosi amblüoopiast saab teha silmade test esitaja an silmaarst silmade olemasoleva nägemisteravuse osas. Lapsed lugesid vaheldumisi kaetud silmadega erinevaid tähti või märke. Amblüoopia diagnoosi kontekstis viiakse läbi täiendavad oftalmoloogilised uuringud, mille eesmärk on välistada kasvajad või retinoblastoom. Pahaloomuline retinoblastoom or silmanärv kasvajad võivad areneda enne lapse 3-aastaseks saamist ja põhjustada amblüoopiat.
Tüsistused
Amblüoopia põhjustab nägemishäireid. Need tekivad tavaliselt ainult ühes silmas ja võivad põhjustada tõsiseid probleeme, eriti lastel. Amblüoopia koormab ka psüühikat, nii et stress ja depressioon võib tulemuseks olla. Nägemishäired võivad avalduda kas kaugnägelikkuse või lühinägelikkus.Enamikul juhtudel ei näe patsiendid esemeid teravalt ega oska piirjooni õigesti tajuda. See toob kaasa probleeme orienteerumise, kirjutamise ja lugemisega. Ruumitaju ja ruumis nägemine on samuti piiratud ja seda pole võimalik teha. Tavaliselt saab amblüoopiat ravida kas visuaalse abivahendi abil või kirurgiliselt. See toob enamikul inimestel edu. Tüsistusena võib esineda nn strabismus. See viib kiusamise ja kiusamiseni, eriti lastel. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, sümptom võib viima täiskasvanueas tekkivatele tagajärgedele, mida ei saa enam korralikult parandada. Sel põhjusel peaksid vanemad külastama veebisaiti silmaarst oma lastega varases eas.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna amblüoopia põhjustab tavaliselt erinevaid nägemiskaebusi ja nägemishäireid, peaks neid kindlasti ravima arst. See võib vältida tüsistusi ja ebamugavusi täiskasvanueas. Reeglina tuleb pöörduda arsti poole, kui amblüoopia põhjustab lapsel visuaalseid kaebusi ja nägemishäireid. An silmade test tuleks läbi viia. See test on väga hea viis näha, kas lapse nägemus on muutunud. Enamasti tekib lühinägelikkus või kaugnägelikkus, mida saab abiga ravida prillid or kontaktläätsed. Täiskasvanueas võib mõjutatud isik soovi korral lasta teha ka laserkorrektsiooni. On oluline, et amblüoopiat ravitaks varajases staadiumis, et visuaalsed kaebused ei süveneks. Pole haruldane, et see haigus põhjustab lugemisel ja kirjutamisel ka orientatsiooniprobleeme või nõrkusi. Nende sümptomite ilmnemisel peavad vanemad kindlasti oma lapsega nõu pidama.
Ravi ja teraapia
Amblüoopia ravi otsitakse tavaliselt enne lapse puberteediikka jõudmist. Amblüoopia ravi tüüp ja kestus sõltuvad mõjutatud patsiendi vanusest ja põhjuslikest seostest teiste haiguste või perekondlike hoiakutega. Kõigepealt kaalutakse amblüoopia nägemise parandamiseks korrigeerivat meedet, mis hõlmab kas kirurgilist sekkumist või sobivate prillid or kontaktläätsed. See amblüoopia korrigeerimine viitab nn murdumisvea kompenseerimisele. Strabismist põhjustatud amblüoopia korral tuleb kasutada erinevaid protseduure nagu oklusioon või plaastri ravi, karistamine või a ravi tuleb kasutada pleoptilist treeningut. Oklusioon või amblüoopia plaasterravi hõlmab nõrgenenud silma katmist läbipaistmatu plaastriga, nii et nõrgenenud silm on sunnitud saama ainult visuaalseid stiimuleid. See lähenemine võib amblüoopia vastu võitlemisel silma rohkem koormata ja seeläbi tugevdada seda suurema nägemisteravuse saavutamiseks.
Väljavaade ja prognoos
Tavaliselt põhjustab amblüoopia nägemishäireid, mis esinevad ainult ühes silmas. Sel juhul kannatavad lapsed väga varases eas kaugnägelikkuse või lühinägelikkuse all, mis piirab oluliselt kannatanute igapäevaelu. Sageli on lisaks visuaalsetele kaebustele ka kontrasti ja kontuure vigane tajumine. Lisaks võib amblüoopia põhjustada lugemis- või kirjutamisraskusi, nii et mõnel juhul piirab haigus ka lapse arengut. Keskmist eluiga amblüoopia ei muuda. Mõnel juhul võib haigus põhjustada ka orientatsiooniprobleeme. Kui amblüoopia eest vastutab kasvaja, tuleb see eemaldada. Lisaks visuaalne abivahendid saab kasutada ka patsiendi igapäevaelu ebamugavuste lahendamiseks. Lapsed saavad ka kanda kontaktläätsed Selleks otstarbeks. Lisaks saab täiskasvanueas korrigeerida ka nii, et visuaalsed kaebused kaovad täielikult. Kui amblüoopia on põhjustatud straibismist, saab seda ravida ka arst. The ravi tavaliselt viib sellisel juhul edu.
Ennetamine
Põhjuslik ennetamine amblüoopia vastu tegelikus tähenduses pole võimalik. Ainult siis, kui see on ilmne nägemispuue õigeaegne ravi võib takistada amblüoopiat. Seetõttu on amblüoopia varajane avastamine ja ravi parim ennetav meetmed. Kui väikestel lastel tekivad silmavigastused, ei tohiks neile anda ühte külge katva silma sidemega, nii et amblüoopia ei saaks areneda. Kui silmad näitavad kalduvust sikutama, tuleb ravi küsida silmaarst võimalikult kiiresti amblüoopia välistamiseks. Teine oluline viis amblüoopia ennetamiseks on laste silmade defektide varajane avastamine.
Järelkontroll
Üldiselt ei ole amblüoopia korral otsene jälgimine võimalik ega vajalik. On hädavajalik, et seisund ravida arsti poolt, kuna see ei too endaga kaasa tervenemist. Kui ravi ei alustata, sümptomid tavaliselt halvenevad ja halvimal juhul kaovad pimedus võib põhjustada. Kannatanud peavad hoolitsema oma visuaalse kandmise eest abivahendid regulaarselt, et silmad ei oleks asjatult pingutatud. Amblüoopia korral peavad eelkõige vanemad tagama, et lapsed kannaksid neid prillid või kontaktläätsed, et vältida tüsistusi täiskasvanueas. Plaastreid saab kasutada ka seisund. Kui amblüoopia põhjus on kasvaja, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Pärast sellist operatsiooni peab kahjustatud inimene puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Isegi pärast eemaldamist on regulaarsed uuringud kasulikud, et varakult leida uusi kasvajaid. Reeglina toob amblüoopia teraapia alati edu ja võib sümptomeid täielikult leevendada. Haigus ei vähenda patsiendi eluiga.
Mida saate ise teha
Kui amblüoopia avastatakse varakult, saab nägemist sihipärase koolituse abil uuesti parandada. Kehva silmanägemist saab tugevdada, näiteks jälgides indeksit sõrm silmadega. Ka kinniste silmalaugudega “vaatamine” treenib silmalihaseid neid ülekoormamata. Silma tuleks üldisemalt käsitleda ettevaatlikult. Igapäevane silmapesu hoiab kaaned niiskena ja aitab vähemalt säilitada nägemist. Pikas perspektiivis saab amblüoopiat ravida sobivate visuaalsete abivahenditega. Mõjutatud inimeste nägemist tuleks regulaarselt kontrollida ja vajaduse korral optimaalse nägemise tagamiseks kohandada. Enda nägemise hoolikas kasutamine hõlmab ka silmade kaitsmist. Näiteks arvutiekraani juures töötades tuleb silmi korrapäraselt vältida ja mõneks minutiks lõdvestada. Eriti väljendunud amblüoopiaga inimesed peaksid oma silmadele regulaarselt puhkama. Kui funktsionaalse nägemispuudega kaasneb straibism, võib kasulik olla ka psühholoogiline nõustamine. Need, keda see mõjutab, peaksid ka varajases staadiumis ravi otsima. Kohane meetmed suudab tavaliselt taastada õpilaste algse positsiooni.
