Operatsioon | Aordi dissektsioon

töö

Ägeda A-tüüpi dissektsiooni korral tuleb surmaga lõppeva rebenemise vältimiseks teha viivitamatu erakorraline operatsioon. Patsient tuleb sel eesmärgil transportida spetsialiseeritud keskusesse, kuna see on peamine protseduur. Operatsiooni ajal on tavapäraseks protseduuriks tõusva aordi asendamine gore-tex vaskulaarproteesiga.

Kui lahkamine mõjutab aordi vahetus läheduses aordiklapi, kasutatakse tavaliselt veresoonte proteesi koos aordiklapi integreeritud asendusega. Harvadel juhtudel patsiendi oma aordiklapi saab säilitada ja rekonstrueerida. Olenevalt patsiendist seisund ja varasemate haiguste korral on suremus esimese 30 päeva jooksul pärast operatsiooni 15–30%.

B-tüüpi dissektsiooniga näidustatakse operatsiooni ainult teatud juhtudel (vt ravi). Sõltuvalt dissektsiooni pikkusest / pikendusest, mille korral võivad elutähtsad arteriharud olla blokeeritud, on operatsiooni suremus 25–60%. Seevastu kroonilise B-tüüpi dissektsioonoperatsioonide suremus on alla 10%.

Põhimõtteliselt on A-tüüpi operatsioon alati näidustatud. Operatsioonita võib kliiniline pilt mõne päeva jooksul põhjustada surma. B-tüüpi aordi dissektsioon, operatsioon on näidustatud ainult komplikatsioonide korral.

Need koosnevad olemasolevast verejooksust või elutähtsate arterite nihkumisest lõhenenud anuma rõhu tõttu. Operatsioon aordi dissektsioon on väga tõsine protseduur, mis võib põhjustada palju tüsistusi. Kuna operatsiooni ajal tuleb mõned olulised veresoonte harud asendada vaskulaarsete proteesidega, on suremus esimese 30 päeva jooksul väga kõrge.

See on statistika keskmine, et muuta erinevad protseduurid võrreldavaks. Tüsistusteks on verejooks, mis võib rõhu kaudu kitsendada olulisi külgnevaid struktuure. Põhimõtteliselt tuleb öelda, et kliiniline pilt aordi dissektsioon võivad olla eriti tõsised ja eluohtlikud, nii et patsiendil on operatsioonist sageli ainult kasu võrreldes sellega.

Sõltuvalt aordi dissektsiooni asukohast ja ulatusest on vaja erinevaid protseduure. Alates stent anumaosa täielikuks asendamiseks (vaskulaarne tugi), võivad erinevad protseduurid võtta erinevat pikkust. Mõnel juhul on ühendus süda-kops masin on vajalik, mis nõuab hoolikat ettevalmistust ja järelkontrolli.

Seega võib operatsiooni kestus olla mitu tundi. Sõltuvalt kirurgilisest protseduurist võib kas a stent sisestatakse läbi suure veri laev kints, kus juhtmed (kateetrid) on sisestatud veresoon otsustava punktini või nn avatud menetluse korral rind, hoolikalt ette valmistades olulised struktuurid. Selles avatud menetluses on süda-kops siis on vajalik ka masin, mis eemaldab veresoone kahjustatud piirkonna vereringest, jättes kirurgile võimaluse töötada ja asendada laevaosa.