pityriasis lihhenoidid on üks erüteemakvamoosne nahk haigused, mis võivad avalduda ägedas või kroonilises vormis. See on teadmata põhjusega autoimmuunhaigus. Sümptomaatiline ravi nahk papulad on põletikuvastane lokaalne ravi.
Mis on pityriasis lichenoides?
Meditsiiniline kirjandus viitab ka sellele nahk haigused kui dermatoosid. Need haigused avalduvad tavaliselt mitte ainult nahal, vaid ka selle lisades. Nende hulka kuuluvad juuksed, küüned, rasvade näärmed ja higinäärmed. Dermatooside alla kuuluvad erinevad alamkategooriad. Üks neist on erütemato-lamerakk-nahahaiguste oma. pityriasis lihhenoidid on erütematoos-lamerakk-nahahaigus, mida kirjeldati esmakordselt aastal 1899. Esimeseks kirjeldajaks peetakse Juliusbergi. Brocq kirjeldas haigust kolm aastat pärast esialgset kirjeldust kui ühte mitmest parapsoriaasi häirest. Mitme spekuleerimine psoriaas- hiljutiste uurimistulemuste põhjal ei saa püsida sarnaseid haigusi. Vahepeal eeldab meditsiin kliiniliselt erinevaid ilminguid pityriasis lihhenoidid, mida tuleb mõista ühe ja sama haiguse variantidena. Kliiniliselt eristatakse seni üksteisest nelja vormi, mida iseloomustab erinev teravus. Haiguse ägedat vormi nimetatakse ka Mucha-Habermanni haiguseks.
Põhjustab
Pityriasis lichenoides on üsna haruldane haigus. Enamikul juhtudel mõjutab dermatoos meessoost noorukeid või täiskasvanud mehi. Nahahaiguse põhjust pole veel selgitatud. Ka spekulatsioonid põhjuslike tegurite üle on seni üsna õhukeselt külvatud, mis on tõenäoliselt seotud dermatoosi harvaesineva esinemisega. Arvatavasti on tegemist autoimmuunhaigusega. T-rakud immuunsüsteemi põhjustada haiguse ajal naha piirkonnas põletikke. Immunoloogilised rakud tunnevad seega ekslikult ära keha enda koe kui eksogeense aine või patogeeni, mille vastu võidelda. Selliste peamine põhjus immuunsüsteemi vale programmeerimine võib olla viirus. Lisaks, vaktsiinid ja keskkonnategurid näiteks perioodid stress on arutatud pityriasis lichenoideside peamiste põhjustena. Miks isased seda haigust sagedamini põevad, on siiani ebaselge. Põhjusliku seose puhul näib, et sool ei ole vähemalt peaaegu mingit rolli.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ägedat eristatakse pityriasis-lihhenoidide kroonilisest vormist. Põhimõtteliselt võivad mõlemad vormid samal patsiendil esineda ka kõrvuti. Äge vorm (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta või PLEVA) on haruldasem variant ja avaldub ühe või mitme papulina, mis hakkavad hemorraagiliselt nekrotiseeruma. Valu või ebamugav pingetunne kaasneb koe hävitamisega nekroos. Eksanteem on iseloomulik haiguse kroonilisele vormile (pityriasis lichenoides chronica või PLC). Need on suured vormiriietuse alad nahalööve. Krooniliste pityriasis-lihhenoidide korral püsivad need lööbed tavaliselt mitu kuud ja nendega kaasnevad ümarate või ovaalsete teravalt piiritletud papulide moodustumine. Enamik patsiente kannatab ainult väikest sügelust. Teisalt katab nende nahka paljudel juhtudel parakeratotiline kaalukate. Parakeratoos on lamerakulise keratiniseerumishäire epiteel mis jätab epiteelirakkude tuumad ülemisse rakukihti.
Haiguse diagnoos ja kulg
Pityriasis-lihhenoidide diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite põhjal. Peeneks diagnoosimiseks ja haiguse vormi määramiseks on lisaks histopatoloogiale näidustatud ka järelkontroll. Seoses diferentsiaaldiagnoos, tuleb eristada eelkõige pityriasis-lihhenoidide kroonilist vormi psoriaas guttata ja lues II. Ägedas vormis on teatud sarnasus tuulerõuged sama hästi kui ravimite eksanteem ja allergiline vaskuliit. Kuna haigus ilmneb esmakordselt sageli varakult lapsepõlv, diagnoositakse patsiente kõige sagedamini valesti tuulerõuged nende esimese ägeda rünnaku ajal. Kannatanute jaoks on üsna soodne prognoos. Ehkki äge vorm on kliiniliselt raskema pildiga, läheb see tavaliselt ise remissiooni ja taandub täielikult.
Tüsistused
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta puhul kannatavad mõjutatud isikud mitmesuguste nahahaiguste all. Need kaebused mõjutavad mõjutatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt ja võivad seda oluliselt piirata. Enamasti on ka tugevaid psühholoogilisi kaebusi ja alaväärsuskomplekse või vähenenud enesehinnang. Lapsi võib ka kiusata või narritada. Nahk ise on kaetud papulade ja pustulitega ning võib sügelema mõningatel juhtudel. Eriti lapsed kriimustavad oma nahka, mis võib viima armistumiseni või isegi verejooksuni. Enamik pityriasis lichenoides et varioliformis acuta patsiente põevad ka üldist haigustunnet ja lisaks ka väsimus ja väsimus. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta ravitakse ravimite ja mitmesuguste abiga kreemid or salvid. Tüsistusi ei esine. Seda, kas sümptomid ravi tagajärjel täielikult kaovad, ei saa siiski üldiselt ennustada. Kuid pityriasis lichenoides et varioliformis acuta ei mõjuta patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui ebatavaline naha muutused juhtumeid, mis mõne päeva jooksul iseenesest ei lahene, on vaja meditsiinilist abi. Hiljemalt siis, kui sellised sümptomid nagu sügelus või põletik lisatakse, tuleb pityriasis lichenoides viia arsti juurde. Diagnoos võimaldab kohest ravi ravimitega, mis peaks pityriasis lichenoides taganema mõne päeva kuni nädala jooksul. Krooniliste nahahaiguste või autoimmuunhaiguste all kannatavad isikud on eriti ohustatud. Samamoodi on naha seened nagu Malassezia furfur kuuluvad riskirühmadesse ja need sümptomid tuleks viivitamatult selgitada. Samuti kes püsib niiskes ja soojas kliimas, higistab tugevalt või tal on põhihaigused diabeet suhkruhaigus, peab sellest teavitama perearsti. Edasised kontaktpunktid on dermatoloog või sisehaiguste spetsialist. Ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Tõsiste pityriasis lichenoideside korral statsionaarsed ravi spetsialiseerunud kliinikus võib osutuda vajalikuks. Patsient võib vajada ka terapeutilist tuge, kuna haigus võib olla suur emotsionaalne koormus.
Ravi ja teraapia
Põhjuslikku ravivõimalust ei ole veel pityriasis-lihhenoididega patsientidel. Kuna haiguse peamine põhjus pole veel kindlaks tehtud, ei saa põhjusliku ravi lähenemisviise välja töötada. Sel põhjusel peetakse ravimatu haiguseks eelkõige dermatoosi kroonilist vormi. Saadaval on sümptomaatilised ravivõimalused. Praeguseks kasutatud ravimeetodid varieeruvad kokkupuutest kuni UV-kiirgus konservatiivsete ravimiteraapiateni. Näiteks kasutab PUVA meetod UV-kiirgust. See on psoraleenide kombinatsioon pika lainega ultraviolettkiirgusega, mida kasutatakse a ravi dermatoloogias mitmesugustel näidustustel. Ravimi hulgas ravi marsruutide kasutamine antibiootikumid on osutunud efektiivseks pityriasis-lihhenoididega patsientidel. Sama kehtib ka steroidide pakkumise kohta. Süsteemne glükokortikoidid on kõige levinum terapeutiline meetod. Teine ravivõimalus on üksikute papulade põletikuvastane lokaalne ravi. Haiguse ägedas vormis kaovad kahjustused enamikul juhtudel iseenesest. Sõltuvalt individuaalsest kursist võib see taandareng võtta aega. Kroonilises vormis on levinud ka remissioonid. Selles variandis kaovad sümptomid aga ainult teatud ajaperioodiks ja korduvad siis uuesti.
Väljavaade ja prognoos
Reeglina sõltub pityriasis-lihhenoidide edasine kulg suuresti selle täpsest põhjusest ja ka haiguse tõsidusest, nii et üldist ennustust antud juhul tavaliselt teha ei saa. Arsti varajane diagnoosimine mõjutab aga selle haiguse edasist kulgu väga positiivselt ja võib ära hoida ka täiendavate tüsistuste või kaebuste tekkimist. Kui pityriasis-lichenoide ei ravita üldse, ei kao sümptomid iseenesest ja võivad paljudel juhtudel ka tugevneda. Seetõttu tuleks selle haiguse korral alati ravi otsida. Reeglina erinevad kreemid or salvid kasutatakse sümptomite leevendamiseks. Nende ravimite regulaarne kasutamine võib sümptomeid püsivalt ja säästvalt vähendada, nii et need ei korduks. Paranemisprotsessi kestus võib aga olla väga erinev ja sõltub tugevalt ka sellest, kui hästi ravim vastava patsiendi jaoks töötab. Mõjutatud isik peaks igal juhul vältima kahjustatud piirkondade kriimustamist, nii et verejooks või armid ei esine. Samamoodi võib kõrgetasemeline hügieen leevendada ebamugavusi ja takistada ka haiguse kordumist.
Ennetamine
Ennetavaid samme pityriasis lichenoides ei esine. Niikaua kui haiguse peamine põhjus pole selgitatud, pole paljutõotavat ennetavat meetmed saab arendada. Kuna äärmuslik stress olukorrad näivad olevat põhjuslik tegur, rakendamine stressiga toimetulek strateegiad võivad ennetamisel rolli mängida. Sellest hoolimata ei ole see kindel ennetusstrateegia.
Järelkontroll
Mõjutatud isikutel on järelravi vähe ja piiratud meetmed saadaval enamikul juhtudel pityriasis lichenoides. Reeglina tuleb arsti poole pöörduda varases staadiumis, et vältida täiendavaid tüsistusi ja muid terviseseisundeid. Varajane diagnoosimine mõjutab haiguse edasist kulgu tavaliselt väga positiivselt ja võib takistada sümptomite süvenemist. Seetõttu peaks patsient haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Enamik neist, keda pityriasis-lihhenoidid mõjutavad, sõltuvad seetõttu erinevate ravimite võtmisest. Siinkohal on sümptomite õigeks leevendamiseks alati oluline pöörata tähelepanu korrektse annuse korrektsele annusele. Kui antibiootikumid võetakse, ei tohiks neid koos võtta alkohol. Lisaks peaksid pityriasis lichenoides mõjutatud inimesed kaitsma oma nahka eriti hästi valguse eest ega tohiks veeta aega kaitseta päikese käes. Regulaarne arsti kontroll aitab kahjustusi varakult avastada ja ravida.
Mida saate ise teha
See üsna haruldane haigus mõjutab sageli mehi. Kuna haiguse põhjust pole veel kindlaks tehtud, saab seda ravida ainult sümptomaatiliselt. Siinkohal soovitab raviv dermatoloog sobivaid ravimeetodeid. Siiski on võimalik, et pityriasis lichenoides on autoimmuunhaigus, mille kulg süveneb sõltuvalt stress keskkonnamõjud. Seetõttu on soovitatav tervislik eluviis, mis sisaldab mitut komponenti. Esiteks ei tohiks patsiendid tarvitada täiendavaid toksiine, kuna need erituvad ka naha kaudu, mis võib haigust süvendada. Seega ei tohiks nad suitsetada, tarbida ainult mõõdukalt kuni ei alkoholja vältige stressi. Liikumine on oluline, sest ühelt poolt stimuleerib see ainevahetust ja teiselt poolt toetab immuunsüsteemi võitluses pityriasis lichenoides. Samuti parandab see keha teadlikkust, mis on eriti kasulik patsientidele, kes kannatavad visuaalselt moonutavate villide käes. Ettevaatlik dieet rikkaliku värske toiduga vitamiinid ja madala rasvasisaldusega ja suhkur on samuti osa tervislikust eluviisist. Patsientidel soovitatakse juua palju vesi toksiinide välja loputamiseks. Võõrutus meetmed võib tugevdada ka immuunsüsteemi. Sel eesmärgil ühendatakse saunaskäigud loodusravi või homöopaatilised ravimid. Siinkohal annavad hea meelega nõu nii loodusravi arstid kui ka alternatiivsed arstid.
