Vastunäidustused
Ammitriptüliin ei tohi anda, kui patsientidel ilmnevad ägeda sümptomid süda rünnak, kui pärgarteri tuiksoon südamepuudulikkuse korral (süda ebaõnnestumine) diagnoositakse, kui patsientidel ilmnevad samaaegselt südame juhtivuse häired või kui a kints tekib blokeerimine. Lisaks, amitriptüliin ei tohi anda, kui on neuroloogilisi häireid nagu epilepsia, kuna see ravim langetab krambiläve, muutes krambihoogude tõenäolisemaks. Kui patsient on deliiriline, ei tohiks ka antidepressante manustada, kuna see võib deliirilist seisundit suurendada.
Ammitriptüliin ei ole näidustatud ka maniakaalsete patsientide puhul. Eriti ettevaatlik tuleb olla patsientidega, kellel on glaukoom, kuna toimeaine võib silmarõhku veelgi tõsta. Healoomulise laienemise korral eesnääre (eesnäärme hüperplaasia) ja ahenemine kõht väljund (püloorne stenoos), ei tohiks ravimit ka anda.
Kombinatsiooni MAO inhibiitorite ravimirühmaga tohib anda ainult rangete näidustuste korral. Ravimit ei tohi anda ka patsientidele, kellel on maks düsfunktsioon. See kehtib ka neerupuudulikkusega patsientide kohta.
Ajal rasedus, tuleks amitriptüliini võimaluse korral vältida. Kuigi teratogeenset toimet, mida on juba ammu kahtlustatud ja mis võib põhjustada lapse väärarenguid, pole veel kinnitatud, põhjustab amitriptüliin vastsündinul kohanemishäireid. Seetõttu peaksid rasedad naised, kes seda ravimit võtavad, sünnitama spetsiaalsetes neonatoloogiaga kliinikutes.
Annus
Raviks depressioon, tuleb amitriptüliini manustada 3 korda päevas annuses 20-25 mg. Maksimaalset ambulatoorset annust 150 mg päevas ei tohi ületada. Statsionaaris jälgitavas piirkonnas võib maksimaalset ööpäevast annust suurendada 300 mg-ni päevas. Lisaks tableti kujul manustamisele võib ravi manustada ka infusiooni teel vein.
Tuleb arvestada teiste annustega. Infusiooni tuleb manustada 1–3 korda 50 mg päevas (lahustatud naatrium kloriidi lahus). Tuleb märkida, et manustamine peaks toimuma 2-3 tunni jooksul.
Amitriptüliini võib süstlaga süstida ka lihasesse. Ühekordseid 25 mg annuseid ei tohi ületada. Amitriptüliini tohib lastele ja alla 16-aastastele noorukitele manustada ainult pärast ranget näidustust.
Annust 4-5 mg / kg päevas ei tohiks ületada. Patsientidel, kellel on maks düsfunktsioon või neerupuudulikkus, tuleb annust kohandada. On täpselt üks farmaatsiatarnija, kes pakub amitriptüliini tilkhaaval.
Toote nimi on Amitriptyline neuraxpharm või Amitriptyline neurax. Nagu tablettide puhul, on ka tilkade võtmise näidustus depressioonihaigus või valu neuropaatilise valu ravi. Mõnikord kasutatakse ka amitriptüliini migreen teraapia.
1 ml lahust vastab umbes 20 tilgale ja sisaldab 40 mg toimeainet amitriptüliini. Soovitatav annus tuleb määrata raviga psühhiaater. Tootja soovitab ambulatoorsete patsientide maksimaalse ööpäevase annusena 150 mg amitriptüliini.
Maksimaalne ööpäevane annus võib statsionaarseks raviks olla kuni 300 mg. Tilkade väga sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad kehakaalu tõus, agressiivne ja rahutu käitumine, libiido või impotentsuse kaotus, pearinglus, unisus, väsimus, kõnehäired, värisemine (käte värisemine), raskused silmade fokuseerimisel silmalähedasele objektile (majutushäired), Tahhükardia ja südamerütmihäired, sisse astuma veri surve, umbne nina, kuiv suu, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, peavalu, suurenemine maks väärtused veres, higistamine, nahalööve ja urineerimisprobleemid (urineerimisprobleemid). Amitriptüliini tilgad neuraxpharm on saadaval ainult retsepti alusel ja apteekides. 30 ml tilka (20 tilka = 40 mg) maksab veidi alla 15 euro. Esitamisel a tervis kindlustusretseptiga vähendatakse kulusid 5 euroni retsepti kohta.
