Diagnoos | Verehüüve

Diagnoos

Vajalik diagnostika sõltub aluseks olevast kliinilisest pildist. Arvestades, et ägedas hädaolukorras, näiteks a süda rünnak või kopsu emboolia, on vajalik kiire sekkumine, muudel ilmingutel, näiteks tromboflebiit, on esialgu võimalik patsiendi üksikasjalik intervjuu. Oluline on mõista, et puudub üldine diagnoos, kuna veri tromb kui selline ei kujuta endast sõltumatut kliinilist pilti.

On oluline, et patsient haiguslugu (patsiendiintervjuu) selgitatakse välja olemasolevad riskitegurid, mis võivad põhjustada trombide suurenenud moodustumist ja mis kõrvaldatakse võimalikult kiiresti. Nende hulka kuuluvad näiteks: nikotiin tarbimine, ülekaalulisus, kõrge vererõhk, halvasti kontrollitav diabeet suhkurtõbi, hüperlipideemia (kõrge rasvasisaldus veres), hüübimissüsteemi haigused, näiteks APC resistentsus, rasedus, östrogeenravi, vanadus (üle 60) või positiivne perekonna ajalugu. Viimane tähendab, et sugulased põdesid juba varakult haigusi, mis olid seotud a veri tromb (nt kopsu emboolia).

Kui jalg vein tromboos või kopsu emboolia a tulemusena veri kahtlustatakse hüübimist, nn D-dimeerid saab määrata veres. Need oleksid antud juhul kõrgemad. Paljudel juhtudel D-dimeerid on positiivsed ka ilma jalg vein tromboos, nii et väärtuse tõus üksi ei tähenda tingimata haiguse esinemist.

Lisaks on pildistamisprotseduurid nagu ultraheli kasutatakse diagnostikas. Spetsiaalne uuring, mis on väga kasulik diagnoosimiseks jalg vein tromboos on jalgade veenide kompressioonsonograafia. Kogenud eksamineerija suudab sel viisil väga hästi tuvastada jalaveenide tromboosi.

Kasutatakse ka selliseid protseduure nagu CT ja MRT, kuid need ei kuulu standardse diagnostilise protseduuri juurde. Kui verehüübed tekivad väga ebatüüpilistes kohtades või väga noorelt, siis veelgi trombofiilia diagnoosi saab panna. Selle diagnoosi eesmärk on tuvastada haigusi, mis põhjustavad suurenenud kalduvust hüübimisele.

Nende hulka kuuluvad näiteks APC resistentsus või antifosfolipiidide sündroom. Kuid see on spetsiaalne diagnostiline protseduur, mis põhineb hüübimiskalduvusel, tuntud ka kui trombofiilia. Müokardiinfarkti diagnoosimisel, EKG, nn südame määramine ensüümide (troponiin T) ja pildistamise protseduurid on esiplaanil.

Viimased on peamiselt ehhokardiograafia, Koronaararterite CT-uuring laevad ja koronaar angiograafia. CT ja südame kateteriseerimine võimaldavad laevad olema täpselt kujutatud, et oleks võimalik näha kõiki olemasolevaid kitsendusi ja nende lokaliseerimist. Angiograafia on veel üks väga oluline protseduur, mida saab kasutada verehüüvete põhjustatud veresoonte oklusioonide väga selgeks visualiseerimiseks. Selles uuringus laevad tehakse nähtavaks röntgenkiirte ja kontrastaine abil. Pildistamisprotseduurid nagu angiograafia, MRI ja CT on ka isheemilise diagnoosi jaoks väga olulised insult, mis on põhjustatud oklusioon olulistest aju laevade tagajärjel verehüüve.