Sissejuhatus
Mida paljud patsiendid ei tea, võivad juba nimmeosa herniated ketta ägedas faasis füsioterapeutilised rakendused põhjustada sümptomite olulist vähenemist. Füsioterapeutiline ravi a libisenud ketas nimmepiirkonnas põhineb peamiselt patsiendi praegustel kaebustel, samuti haiguse faasil. Ägeda faasi ajal nimmelülide sündroom, peaks füsioterapeudi põhirõhk olema kiirel valu kergendust. Iseloomulik valu herniated ketas põhjustab asjaolu, et kahjustatud ketta struktuur avaldab survet kettale närvijuur väljumine selgroo intervertebraalsest august. Füsioteraapia kontekstis püütakse seetõttu seda survet kõigepealt vähendada suunatud positsioneerimise, mobilisatsioonitehnikate ja manuaalteraapiate abil.
Lülisamba nimmeosa sündroomi ravi
Siin lamab patsient lamavas asendis, jalad asetatakse vahtkuubile, kusjuures puus ja põlv liigesed nurk peaks olema umbes 90 °. Jalgade positsioneerimisnurka saab ka individuaalselt muuta, sõltuvalt kõige mugavamast asendist. Mõned patsiendid, kellel on nimmelülide sündroom eelistage mõnevõrra lamedamat asendit, asetades teki või muu sarnase sääre alla.
Lamamispind peaks olema üsna kõva. Eesmärgiks on lülisamba nimmepiirkonna leevendamine ja rõhu all olevate närvijuurte vahelülide vaheliste aukude (neurofoorade) laiendamine. Sellele positsioneerimisele võib hästi lisada kohalikku kuumuse kasutamist, asetades nimmepiirkonna alla lameda sooja paki, sooja veepudeli või sooja rätiku, liikumata loomulikult taas õõnsasse seljaasendisse.
See positsioneerimine sobib väga hästi enesega ravimiseks kodus ägeda ajal valu etapp nimmelülide sündroom. Lülisamba nimmeosa sündroomi puhul, mis kasutab põhimõtteliselt sama efekti kui astmelise voodi asend, on veelgi efektiivsem asend vaagna-jalg vedrustus nn tropilauas. Lingulaua ravi pakuvad peamiselt füsioterapeutilised praktikad või haiglate füsioterapeutilised osakonnad.
Selles spetsiaalses seadmes on vaagen ja jalad fikseeritud spetsiaalsetes turvavöösüsteemides ja joondatud ülalkirjeldatud asendis. Silmusekonstruktsioon simuleerib teatud "kaalutust" ja reljeefsust Intervertebral disk struktuurid toovad kaebusi sageli märkimisväärselt paremaks. Teine efektiivne herniated ketta (prolaps) füsioterapeutiline ravimeetod on veojõuravi (venitus ravi).
Seda tehakse käsitsi (füsioterapeudi füsioterapeut) või tropi tabelis lisaraskuse abil, tõmmates selgroo pikisuunas. Selle doseeritud tõmbejõu abil püütakse selgrookehi minimaalselt lahutada ja leevendada mõjutatud selgroolülidevahelisi kettaid ja närvijuure. Kuid seda nimmelülide sündroomi ravi peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud terapeut, kes saab veojõu intensiivsust vastavalt olukorrale doseerida.
Lülisamba nimmeosa sündroomi füsioteraapia meetmetest lubavad ägedas faasis kuumarakendused (termoteraapia) leevendada sümptomeid, kuna mudapaki või muu soojuskeskkonna mõju võib lõdvestada sageli valusalt kramplikke lihaseid. A massaaž teraapiat ei soovitata sageli herniated ketta ägedas faasis, kuna intensiivsed haardetehnikad võivad kahjustatud närvistruktuure täiendavalt ärritada. Lisaks on vaja Traditsiooniline hiina meditsiin (TCM) saab muidugi ära kasutada.
TCMi tuntuim osa on kindlasti nõelravi, aga ka moksteravi (põletamine ravimtaimede peal nõelravi punktid) või jalgade refleksoloogiat saab edukalt rakendada. A. Füsioterapeutiline ravi libisenud ketas lülisamba kaelaosa ägedas faasis on väga sarnane lülisamba kaelaosa sündroomi füsioteraapiaga. Lülisamba nimmeosa sündroomi / herniated ketta alaägedas faasis (tugevaim, immobiliseeriv valu on möödas) on füsioterapeutilise ravi üks olulisemaid aspekte pagasiruumi lihaste (kõhu- ja seljalihaste) sihipärane treenimine.
Eespool nimetatud ravimeetodid ja ka meditsiiniline ravi on suunatud peamiselt sümptomitele. Kestva ja ennetava terapeutilise efekti saab saavutada ainult hästi läbi viidud lihaste ülesehitamise koolituse ja õppimine kuidas igapäevaelus käituda seljale sobivalt. Kuigi viimastel aastatel omistati selja ja kõhulihased, on hiljuti ilmnenud suundumuste pöördumine. Uuemad mõisted jätavad kõhutreeningu aspekti üha enam tähelepanuta ja keskenduvad selgelt seljalihaste treenimisele.
Samuti on mõttekas teostada lülisamba pöörlevaid liikumisi pärast a libisenud ketas (teatud ajaintervalliga). Keerukamaid harjutusi, näiteks selgroo pöörlevat komponenti, tuleks aga teha ainult professionaalse järelevalve all füsioterapeutilises praktikas või füsioterapeutilise järelevalve all olevas jõusaalis, kuna vale treenimisega saab rohkem kahju kui kasu. Ka vabade raskustega (hantlitega) treening liigub taas rohkem esiplaanile.
Lihtsamaid, kuid siiski tõhusaid harjutusi saab kodus hästi teha, isegi ilma eriteadmiste ja -varustuseta. Näiteks neljajalgse asendiga harjutused sobivad väga hästi kogu seljalihase tõhusaks tugevdamiseks. Kõige tähtsam on veenduda, et teil on hea stardipositsioon.
Näiteks peaks kogu selgroog olema lihaslikult stabiliseeritud, et vältida kõrvalehoidlikke liigutusi. Teine oluline kliiniline pilt, mis sageli põhjustab ägeda nimmelüli sündroomi, on ühe või mitme selgroolüli “blokeerimine”. liigesed. Blokeering, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse liigese segmentaalseks düsfunktsiooniks, kirjeldab liigese ajutist liikumishäiret.
Selgroolüli ägeda blokeerimise klassikalisel juhul teatavad patsiendid tavaliselt äkilisest lumbagolikest seljavalu mis viib kogu tegevuse viivitamatu lõpetamiseni. Liikumised on vaevalt või pole enam võimalikud. Selliste ummistuste põhjuseks on sageli raskete esemete jõnksutamine, kuid mõnikord on see lihtsalt ebasoodne liikumine kummardunud asendis.
Väga lühikese aja jooksul pingutavad ümbritsevad nimmelülid tohutult, väljendades keha, mis üritab immobiliseerida valu käivitavat liikumissegmenti (blokeeritud selgroolüli). Blokeeringud võivad olla ka vähem dramaatilised. Patsiendid kurdavad sagedamini ebatäpsuse üle seljavalu või on tunne, et "oleks kuidagi viltu".
Terapeutiliste ravimeetodite eesmärk on füsioloogilise (loodusliku) liigesemängu taastamine ja blokeeritute vabastamine selgroolüli keha oma kitsendatud asendist. Selle eesmärgi saavutamiseks on kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid manipuleerimismeetodid ja mobilisatsioonimeetodid. Mõlemad võtted on osa manuaalteraapiast.
Manipulatsioonitehnikates paigutatakse ummistuse piirkonda suunatud, kiired impulsid. Elanikkonnas mõistetakse seda tehnikat kui klassikalist “seadet”. Mobilisatsioonitehnikad on lihaste energia tehnikad, mis töötavad ilma kiirete impulssideta ja kasutavad patsiendi enda lihasjõudu blokeeritud selgroolüli vabastamiseks.
Saksamaal on „blokeeritud seljaaju ladestumine” reserveeritud spetsiaalse täiendõppega arstidele (manuaalteraapia). Mobilisatsioonimeetodeid teostavad manuaalteraapias koolitatud arstid ja füsioterapeudid, kuna komplikatsioonide võimalus on väiksem. Mõlemad tehnikad sobivad võrdselt hästi ummistuse kõrvaldamiseks, kui neid õigesti kasutada.
Seljaprobleemid, mis esinevad sageli nimmelülide sündroomi korral, on sageli tingitud lihaspingetest, selgroo valest koormamisest või väikeste selgroolülide patoloogilistest muutustest. liigesed. Lisaks konservatiivsele ravile (nt valuvaigistavate ja lihaseid lõõgastavate ravimite manustamine) tuleb nõelravi on teine, mittekirurgiline viis kaebuste leevendamiseks. Spetsiaalsed nõelad sisestatakse kindlatesse nõelravi punktid (meridiaanid) loodusloole koolitatud arsti või alternatiivpraktiku poolt.
Nad jäävad sinna umbes 20 kuni maksimaalselt 30 minutiks. Patsient tunneb ravi ajal kerget kipitust või sooja tunnet. Nõelravi eesmärk on aktiveerida ja stimuleerida energiavoogu veri vereringe kahjustatud kehapiirkondades ja keha enesetervendav jõud.
Sageli saavutatakse sümptomite paranemine vaid mõne seansi järel. Uus ravimeetod on NSM neurostimulatsioon. Siin peened sondid, sarnased nõelravi nõelad, sisestatakse haigesse koesse.
Seejärel rakendatakse nende sondide vahel elektrivälja, mille tekitab spetsiaalne stimulatsiooniseade. Eesmärk on neutraliseerida valu ja põletikku tekitavad ained ning suunata samal ajal olulised rakud haavade paranemist kahjustuskohta. Ravi on patsiendi jaoks täiesti valutu ning võib praeguste teadmiste kohaselt avaldada põletikuvastast ja taastumist soodustavat toimet.
