Sissejuhatus - mis on laia toimespektriga antibiootikum?
Antibiootikum on aine, mida kasutatakse bakterid. Antibiootikumid vähendada metaboolset aktiivsust bakterid ja seeläbi viia bakterite vähenenud paljunemiseni, mis võib takistada bakterikoloonia ellujäämist. Lai skaala antibiootikumid (tuntud ka kui laia toimespektriga antibiootikumid), nagu nimigi ütleb, on laia toimespektriga.
Seetõttu saab neid kasutada eriti suure hulga erinevate rühmade jaoks bakterid. Üksikutel bakteritüüpidel on palju erinevaid kaitsemehhanisme ja need erinevad oma metaboolsete omaduste poolest. Lai skaala antibiootikumid suudab oma toimemehhanismiga ületada bakterite erinevad kaitsemehhanismid ja seeläbi hävitada palju erinevaid baktereid.
Näidustused
Näidustused laia toimespektriga antibiootikumide kasutamiseks on mitmekordsed. Need mitmekülgsed ravimid on ained, mida saab kasutada paljudes infektoloogilistes piirkondades. Näiteks manustatakse laia toimespektriga antibiootikumi tavaliselt infektsiooni korral, mille täpne patogeen pole veel teada.
Näiteks kui inimene, kellel on kopsupõletik või kuseteede infektsioon tuleb ravida, valitakse kõigepealt laia toimespektriga antibiootikum. Enamikul juhtudel sümptomid paranevad, kuna laia toimespektriga antibiootikum hävitab suure tõenäosusega aluseks oleva idu. Ambulatoorse ravi korral valitakse sageli laia toimespektriga antibiootikum, mis on kõige tõhusam ravitavas haiguses kõige tavalisemate bakteritüüpide vastu.
Kui haigestunut ravitakse haiglas, veri tavaliselt võetakse proovid ja proovid nakatunud kehapiirkondadest. Sellest saadakse nn kultuur, milles nakatavad bakterid kasvavad. Siis saab testida, millised antibiootikumid kõige paremini toimivad.
Kuna see protsess võtab paar päeva, ravitakse mõjutatud inimesi kõigepealt laia toimespektriga antibiootikumiga. Kui täpsed bakterid on tuvastatud, saab ravi üle viia spetsiifilisemale antibiootikumile. Laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse ka kõigis piirkondades, kus nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi.
Näiteks onkoloogias manustatakse sageli samaaegselt mitmeid laia toimespektriga antibiootikume keemiaravi. Inimesed, keda mõjutab keemiaravi on väga nõrk immuunsüsteemi. Igasuguste bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks kasutatakse antibiootikume, mis on efektiivsed võimalikult paljude patogeenide vastu.
Laia toimespektriga antibiootikume võib kasutada ka teistes immunosupressiooniga piirkondades (UM) funktsiooni vähenemine immuunsüsteemi). Seega ravitakse krooniliste põletikuliste haigustega inimesi sageli immunosupressiivselt. Bakteriaalsed infektsioonid on levinud ka pärast siirdamist või kortisoon ravimeetodeid, mistõttu kasutatakse nendes piirkondades laia toimespektriga antibiootikume.
Toimeaine ja toime
Laia toimespektriga antibiootikume ei saa taandada konkreetseks toimeaineks ega konkreetseks toimeviisiks. Laia toimespektriga antibiootikume on palju erinevaid ja ükski neist ei ole efektiivne igat tüüpi bakterite vastu. Isegi laia toimespektriga antibiootikum tuleb valida nii, et kõige tõenäolisemat bakteriliiki saaks antibiootikumiga kõige paremini kontrollida.
Laia toimespektriga antibiootikumide hulka kuuluvad aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin), mis takistavad bakteritel rakuseina moodustumist ja seeläbi tapavad mikroobe. Tsefalosporiinide rühm (tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftasidiim) pärsib samuti rakuseina moodustumist, nagu ka karbapeneemide rühm (meropeneem). Lisaks võivad erinevad toimeainete klassid blokeerida bakterite täiendavad kaitsemehhanismid.
Näiteks karbapeneemid on beetalaktamaasiresistentsed. Beetalaktamaas on bakterite ensüüm, mis moodustab spetsiaalse kaitsemehhanismi mõne antibiootikumi vastu. Kuid selle ensüümi abil ei saa takistada beetalaktamaasiresistentsete laia toimespektriga antibiootikumide toimet.
Grupp fluorokinoloonid (tsiprofloksaksiin, levofloksatsiin) seevastu on erinev toimemehhanism: need laia toimespektriga antibiootikumid pärsivad nn bakteriaalset güraasi. See on ka bakterite ensüüm. Bakterid vajavad güraasi, et lugeda oma rakkude kavandist (DNA) teavet, mida on vaja uute rakkude ehitamiseks.
Kõik selle sarja artiklid:
