Bordetella pertussis on bakteri nimi. Seda peetakse läkaköha tekitajaks köha.
Mis on bordetella pertussis?
Bordetella pertussis on liik bakterid mis kuulub perekonda Bordetella. Gramnegatiivne väike bakter põhjustab läkaköha köha (läkaköha) ja esitatakse üksikult või paarikaupa. Nimi Bordetella pärineb Belgia bakterioloogilt Jules Baptiste Bordetilt (1870-1961), kes eraldas idu koos kolleegiga aastal 1906. See pani aluse läkaköha vaktsiinile, mida kasutati alates 1933. aastast. Inimesed on ainus reservuaar. Bordetella pertussise jaoks. Keskmiselt põhjustab bakter kogu maailmas umbes 17 miljonit läkaköha juhtumit aastas. Ligikaudu 90 protsenti juhtudest registreeritakse arengumaades.
Esinemine, levik ja omadused
Bordetella pertussisel on varda kuju. Lisaks toodab aeroobne liikumatu idu mitmesuguseid valgud. Nende toksiinid on osaliselt vastutavad läkaköha sümptomite eest. The patogeenid suudab hästi hingamisteede külge kinnituda limaskest, kus nad korrutatakse. Taksonoomilisest vaatenurgast kuuluvad Bordetellae Alcaligenaceae perekonda. Nende organismi saab edasi kasvatada veri agar, söevere agar, Bordet-Gengou vereagar kui ka erinevad sünteetilised söötmed. Bordetella pertussise kasv bakterid edeneb aeglaselt. Seega kulub nõelapea suuruste kolooniate jaoks kolm kuni kuus päeva kasvama. Bordetella pertussis koloniseerib hingamisteede ripsmeid epiteel. Kasv bakterid mõjutab läkaköha toksiin (PTx) ja niitjas hemaglutiniin. PTx peetakse eksotoksiiniks. See esineb nii rakuvälises vedelikus kui ka rakkudega seotud. Eksotoksiin koosneb A- ja B-komponendist. A-komponent on ADP-ribosüültransferaas, samas kui B-komponent koosneb viiest polüpeptiidi alaühikust. Need seonduvad rakkude pinnal paiknevate süsivesikute struktuuridega. PTx-l on omadus piirata fagotsüütide, spetsiaalsete immuunrakkude aktiivsust. See käivitab ka süsteemsed mõjud. Nende hulka kuulub suurem tundlikkus histamiin, suurenemine insuliin produktsioon ja lümfotsütoos. Lisaks läkaköha toksiinile toodavad bordetellid muid toksiine. Need tagavad patogeeni kiirema leviku inimkehas. Nende hulgas on kõige olulisem hingetoru tsütotoksiin, mis vastutab tsiliaarse löögi piiramise eest hingamisteed. Bordetella läkaköha on varustatud juuksed-pinnalised struktuurid selle pinnal, mida nimetatakse piliks. Pilid tagavad bordetella kinnitumise limaskest Euroopa hingamisteed inimestel. Lisaks on Bordetella pertussise pinnal mõni välimine membraan valgud, lipopolüsahhariidid kui ka fimbriid. Bordetellae paljuneb tsiliaaril epiteel hingamisteede limaskest, mille tulemuseks on limaskesta lokaalne hävitamine. Bordetella pertussis esineb aastaringselt. Selle levik on veelgi enam väljendunud jahedatel sügis- ja talvekuudel. Saksamaal mikroobe on peamiselt noorematel lastel. Imikutel on ka suur oht nakatuda bordetellaga. Kuid täiskasvanud võivad nakatuda ka Bordetella pertussisega. Bordetella pertussist peetakse väga nakkavaks. Bakterid kanduvad edasi piisknakkus. Enamasti on nakatunud inimesega tihe kontakt ja bordetella satub aevastamise, köhimise või rääkimise teel teise inimese kehasse. Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 9 kuni 20 päeva.
Haigused ja sümptomid
Bordetella pertussise bakter põhjustab läkaköha köha. See haigus põhjustab esialgu tüüpilist külm sümptomid. Nende hulka kuuluvad a külm, köha ja mõned palavik. Sümptomid kestavad mõnikord kuni 14 päeva. Haiguse esimest etappi nimetatakse arstide poolt katarraalseks staadiumiks. Selles etapis on suurim nakkusoht. Haiguse progresseerumisel muutub köha üha intensiivsemaks. Seda teist etappi nimetatakse konvulsiivseks staadiumiks ja seda iseloomustavad köhahood. Köhapursed tunduvad staccato ja on silmatorkavad väljaulatuva keel. Pole haruldane, et patsiendid taastavad klaasist konsistentsiga lima. Mõnel juhul kannatavad ka patsiendid oksendamine. Köhahooge on sageli palju, eriti öösel. Mõnikord on need põhjustatud ka füüsilisest koormusest. Kokkuvõttes on konvulsivumi staadiumi kestus kaks kuni kuus nädalat. Aasta viimane etapp läkaköha bordetella põhjustatud nimetatakse decrementi. Köhahoogude arv väheneb järk-järgult. Sama kehtib nende ulatuse kohta. See etapp võtab aega umbes kolm kuni kuus nädalat. Kui antibiootikumid ei manustata, võib see kesta ka kuus kuni kümme nädalat. On oht, et Bordetella pertussis võib põhjustada tüsistusi läkaköha. Need on enamasti keskkõrva infektsioonid või kopsupõletik. Need tulenevad sekundaarsetest infektsioonidest pneumokokkidega või Haemophilus influenzae. Teine suhteliselt levinud komplikatsioon on krambid. Ravi antibiootikumid on erinevalt teistest bakteriliikidest Bordetella pertussise puhul sageli piiratud efektiivsusega. Seega on köhahood põhjustatud mikroobe. Et olla tõhus, antibiootikumid tuleb manustada katarraalses staadiumis või hiljemalt krampide varajases staadiumis. Vaktsineerimist peetakse parimaks viisiks Bordetella pertussise nakatumise vältimiseks. Sel eesmärgil saab patsient esmase immuniseerimise mitme vaktsineerimisvooruga.
