Ägeda tüsistusteta ravis pimesoolepõletik, esimene rida ravi kõigis vanuserühmades on apendektoomia.
Tüsistusteta pimesoolepõletik, viivitades apendektoomia 12–24 tundi kestva antibiootikumi toimel ravi alates diagnoosi saamisest ei põhjusta perforatsiooni suurenemist.
Patsiendid, kellel on kliiniline pilt keeruline pimesoolepõletik tuleks kiiresti opereerida.
Juuresolekul mädanik (kapseldatud kogumik mäda).
- Perityfliitiline mädanik (kapseldatud kollektsiooni moodustamine mäda lisa / liite ümbruses): kui makroabessess → sekkumiskanalisatsioon (plasttoru, mille saab sisestada näiteks mäda (abstsessi) kogusse) koos antibiootikumiga ravi ja olenevalt kursusest ka intervall apendektoomia (pimesoole eemaldamine sümptomiteta faasi).
- Kui mikroabessess → kohene operatsioon (sest tavaliselt a punktsioon ei ole tehniliselt teostatav).
1. järjekord
- Apendektoomia (pimesoole kirurgiline eemaldamine):
- 3-Trocar laparoskoopia, st laparoskoopia abil minimaalselt invasiivsed (kullastandard; umbes 70% juhtudest) või
- Laparotoomia (kõhu sisselõige)
Muud märkused
- Apenditsiidiga lapsed ei vaja kohe pärast haiglasse sattumist operatsiooni. Üks uuring näitab, et edasilükkamine kuni maksimaalselt 24 tunnini pärast diagnoosimist ei suurenda komplikatsioonide riski.
- Lapse korduv apenditsiit tuleb kirurgiliselt eemaldada, kui põletik on antibiootikumravi abil paranenud ja laps on stabiilses seisundis. seisund. Seda tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivse intervall-apendikektoomia abil, mida peetakse eriti ohutuks ja millega komplikatsioone seostatakse väga harva.
- Vaadake tüsistusteta pimesoolepõletiku tõttu lastel ja täiskasvanutel ka lõigus „Uimastiteraapia“. Märkus. Konservatiivse raviprotseduuri riskirühmad on:
- Vanus> 65 aastat
- Rasvumine / rasvumine (KMI> 30 kg / m2)
- Immunosupressioon ( immuunsüsteemi) või omandatud immuunpuudulikkused (immuunpuudulikkus).
- Tõendid apendikoliidi kohta (roojakivi koos sadestumisega kaltsium või muu anorgaaniline soolad).
