Sissejuhatus
Apenditsiit on vermiformse pimesoole põletik ja avaldub tavaliselt raskena valu paremal alakõhus, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine. Areneb umbes 7% elanikkonnast pimesoolepõletik nende elu jooksul, kusjuures haiguse tipp on vanuses 10 kuni 20 aastat. Ainus põhjuslik ravi on pimesoole eemaldamine nn. apendektoomia.
Kuidas võib pimesoole ette kujutada?
. pimesoolepõletik on ussitaoline, tavaliselt 8–10 cm pikkune, erandkorras ka oluliselt pikem, pimesoole (umbsoole) väljaulatuv osa, mis on koolon. Vastupidiselt varasematele oletustele ei ole see funktsionaalne jääk evolutsioonist, vaid sellel on olulised ülesanded kaitseks mikroobe ja patogeenid, mistõttu seda nimetatakse sageli "soole mandliks". Pimesoole sein koosneb peamiselt lümf folliikulid, milles immuunsüsteemi leitakse koos.
Seina struktuuri tõttu on selle elastsus väga piiratud, nii et rõhk elundis võib kiiresti suureneda ja seega soodustada põletikulisi protsesse. Pealegi on pimesoole siseläbimõõt (valendik) palju kitsam (umbes 1-2 mm) kui teiste soolekomponentide oma. Kitsa valendiku blokeerimine pole seetõttu tõenäoline.
Ülevaade apenditsiidi põhjustest
Apenditsiidi põhjused on suures osas otsitavad elundi kavandist. Nüüd võivad põletiku käivitada erinevad tegurid, kuigi haiguse täpne põhjus jääb sageli ebaselgeks. Näiteks võivad väljaheite kivid ava sulgeda.
Bakterid paljunevad seal ja tungivad sügavale limaskestale. Teatud bakterid, nt Escheria coli või Campylobacter, kahjustavad seina struktuuri otseselt, nii et valu tekivad aistingud. Esineda võivad järgmised põhjused: Haiguse täpse põhjuse saab sageli kindlaks teha alles pärast eemaldatud liite peenkudede (histoloogilist) uurimist patoloogi poolt.
Mitte harva põhjustavad pimesoolepõletikku üldised, aga ka lokaalsed sooleinfektsioonid. Need on sageli levinud haigused viirusedNagu leetrid, Epsteini-Barri viirus, gripp või isegi punakaspunane palavik. Mõnikord lastel apenditsiit ja tonsilliit (tonsilliit) on omavahel seotud 2-3 nädalat.
Infektsioonid põhjustavad pimesoole seina kaitserakkude reageerimist, põhjustades turset. Teine põhjus on veri organi varustamine. Juhul, kui oklusioon, veri vooluhulk võib väheneda, nii et pimesool ei ole enam piisavalt hapnikuga varustatud (nn isheemia).
See võib põhjustada elundi seina kahjustamist. - ekskrementkivid
- Kõhukinnisus
- Mehaaniline painutamine
- armid
- Seedimata toidukomponendid (kirsikivid, meloniseemned ja viinamarjaseemned)
- Võõrkeha
- Infektsioonid
- Stress
- Alkohol
- Ussid / parasiidid
- Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus)
- Lisakasvajad (harva, siin blokeerib kasvaja avanemise)
- Lisa divertikuloos (harva, vt divertikuliit)
Kõhukinnisus on üks võimalikest põhjustest või vähemalt üks teguritest, mis võib põhjustada apenditsiiti. Millal kõhukinnisus esineb väljaheide eriti raske ja läbipääs läbi koolon on aeglustunud.
Selle tagajärjel võib pimesoole koguneda väljaheide ja näiteks roojakivi võib ka pimesoole blokeerida. Selle tagajärjel toimub soole liigne paljunemine bakterid, mis võib tungida pimesoole pimesoole pinna seina ja käivitada seal põletikulise reaktsiooni. Igaüks, kes kannatab kõhukinnisus peaks selle ravimiseks võtma varakult meetmeid.
Esiteks ja ebapiisava paranemise korral võib väljaheite pehmendajaid võtta. Lahtistid tuleks kasutada ainult erandjuhtudel. - piisava vedeliku tarbimine
- Palju liikumist
- Kiudainerikas dieet
Pimesoole pimesool on pimestatud soole liide, millel on ainult üks väike ava.
Selle elundi põletikul on sageli mehaaniline põhjus. Pimesoole võib painutada või sulgeda näiteks kirsiauk või fekaalikivi. Selle tagajärjel võivad soolebakterid liigselt paljuneda ja tungida pimesoole pimesoole seina.
Seal põhjustavad nad põletikulist reaktsiooni, mis viib tüüpilisteni apenditsiidi sümptomid. Eeldatakse, et apenditsiidi põhjustavad sageli mehaanilised põhjused. Kuid põhjus jääb sageli seletamatuks.
Liigsel stressil on negatiivne mõju kogu kehale ja see võib osaliselt põhjustada mitmesuguseid haigusi. Stress võib vähendada keha enda kaitsesüsteemi funktsioone ja seega muu hulgas soodustada põletikuliste reaktsioonide teket. Stress võib seetõttu osaliselt põhjustada ka apenditsiidi teket.
Kuid see pole ainus põhjus. Sageli on pimesoolepõletikul mehaaniline põhjus, näiteks kui pimesool on väljaheidekivi painutatud või suletud. Enamasti jääb apenditsiidi põhjus siiski ebaselgeks.
Liigne alkoholitarbimine mõjutab enamikku elundisüsteeme negatiivselt ja võib muu hulgas põhjustada seedetrakti kahjustusi. Alkohol võib suurendada ka vastuvõtlikkust põletikule. Sellest hoolimata ei ole pimesoolepõletik tavaliselt otseselt seotud alkoholi liigtarbimisega.
Inimesed, kes tarbivad vähe alkoholi või üldse mitte, tekitavad sageli ka pimesoolepõletikku. Sellest hoolimata tuleks alkoholi tarbida ainult mõõdukalt ja mitte liiga sageli, et vältida eluohtlikke elundikahjustusi. Psühhosomaatiline ”viitab kaebustele, millel on psühholoogiline põhjus, kuid mida tajutakse füüsiliste kaebustena.
Keha tegelikke kahjustusi, haigusi või kahjustusi ei ole võimalik tõestada. Põhimõtteliselt võivad psühhosomaatilised kaebused ilmneda igas elundisüsteemis ja igas kehapiirkonnas. Näiteks tüüpiline apenditsiidi sümptomid nagu tõsised valu paremas alakõhus võivad olla ka psühhosomaatilised põhjused.
Pimesool pole aga tegelikult põletikuline. Selliste kaebuste korral otsustatakse sageli pimesool siiski kirurgiliselt eemaldada, sest ainult sellise operatsiooni abil saab lõpuks kindlaks teha, kas pimesool on tõesti põletikuline või mitte. Kui kaebused püsivad, on tõenäolisem mõni muu kaebuste põhjus.
Psühhosomaatiline haigus ei ole seetõttu apenditsiidi põhjus, vaid see võib ise olla kaebuste eest vastutav, kui füüsiline põhjus on välistatud. Saastunud vesi või toit võivad seedetrakti tuua parasiite või usse, mis võivad põhjustada erinevaid kaebusi. Kui selline parasiit asetub pimesoole piirkonda, võib see vallandada seal põletikulise reaktsiooni ja olla seega vastutav apenditsiidi eest.
Saksamaal on joogivee kõrge kvaliteedi tõttu selliseid nakatumisi harvem, kuid mitte võimatu. Eriti pärast teekonda vähem arenenud piirkondadesse võib tekkida ka parasiitide käivitatud pimesoolepõletik. Nagu kõigi apenditsiidi vormide puhul, on ka kirurgiline ravi valitud ravi. Parasiidi avastamisel võib osutuda vajalikuks ka ravimravi.
