Määratlus
Paljudele inimestele on armid füüsilised (valu, sügelus), aga ka psühholoogiline (esteetilise kahjustuse) koormus. Sel põhjusel on armide hooldamine mõjutatud inimeste füüsilise ja vaimse heaolu jaoks väga oluline. Mõistet armihooldus kasutatakse seetõttu meetmete kirjeldamiseks, mis on mõeldud armide paranemisel tüsistuste arvu vähendamiseks (näiteks põletiku vältimine ja valu) või kosmeetilise tulemuse parandamiseks. Viimast saab eriti tõhusalt mõjutada regulaarne armide hooldus, eriti esimese kahe aasta jooksul, samas kui vanemate armide korral on võimalik ainult väike positiivne mõju. Allpool kirjeldatud erinevatel meetmetel on suur tähtsus ka pikaajalise sümptomitevabastuse tekkimisel, kuna ebapiisav armihooldus võib põhjustada ebameeldivaid tüsistusi nagu põletik või valulikud adhesioonid juba ammu pärast armi tegelikku moodustumist.
Mida tuleks armide eest hoolitsemisel arvestada?
Vaatamata armide erinevatele tüüpidele ja põhjustele, tuleb üldiselt järgida mõnda põhireeglit. Nende hulka kuulub armi regulaarne (eelistatavalt igapäevane) puhastamine puhta veega, välja arvatud juhul, kui see on vastuolus sõnaselge meditsiinilise juhisega. Teisest küljest tuleks värskete armide korral vältida kokkupuudet seebi või šampooniga, sest neis sisalduvad koostisosad võivad põhjustada armi ja selle aluseks oleva koe ärritust.
Sügelus ehk keha enda kaitsev kiht haava kohal kukub pärast paranemisprotsessi lõppu ise ära. Selleks, et kärnt enneaegselt maha ei satuks, peaks arm alles pärast puhastamist kergelt tupsutama ja mitte kuivaks pühkima. Lisaks tuleks armid kaitsta eriti kõrge või madala temperatuuri eest.
Mõlemad äärmused võivad raviprotsessi aeglustada. Kuni arm pole täielikult paranenud, peaksite seetõttu vältima sauna, solaariumi või jäävannis käimist ning vältima liigset ja pikka päikese käes viibimist. Nii meditsiinilisest õmblemisest tulenevate armide kui ka koorimata koorimata armide korral (nt marrastused) on soovitatav vältida armi või haava piirkonnas liibuvate rõivaste kandmist.
Selline riietus võib koe hõõrdumise tõttu ärritada ja põhjustada kooriku enneaegset irdumist. Operatsioonijärgse armihoolduse esmatähtis koht on alati kirurgi juhised. See tuleneb asjaolust, et armid varieeruvad suuresti sõltuvalt nende lokaliseerimisest ja ulatusest, aga ka õmbluse tüübist ning kirurg kui “põhjustaja” teab kõige paremini armide seisundit.
Sellest hoolimata saab sõnastada järgmised põhijuhised. Operatsioonile järgnevas armihoolduses saab eristada kahte faasi, mis eraldatakse üksteisest õmbluste tõmbamise abil. Enne õmbluste eemaldamist pole nahk veel täielikult suletud (õmblused on mõeldud selle sulgemisprotsessi hõlbustamiseks), mistõttu tuleb rakendada erinevaid armide hooldamise meetmeid kui pärast naha täielikku sulgemist.
Nn ravivaid salve võib panna juba enne naha sulgemist ehk siis, kui õmblused pole veel eemaldatud. Need toetavad koe paranemise protsessi ja tagavad naha kahjustatud piirkonnas elastsuse. Sobiva tervendava salvi valimisel on kõige parem küsida nõu apteegist ja vajadusel küsida konkreetselt, kas see on toode, mis sobib veel täielikult sulgemata haavade raviks.
Nii enne kui pärast silmuste tõmbamist tõmblevad ja tugevalt venitus armide avanemise vältimiseks tuleks vältida liigutusi armi piirkonnas. Pärast haava täielikku sulgemist ja silmuste eemaldamist võivad armipiirkonna massaažid aidata armi mobiliseerida, muutes selle lamedamaks, pehmemaks ja liikuvamaks, mis võib takistada adhesioonidest tulenevate komplikatsioonide hilisemat esinemist. Samuti on võimalus kasutada silikoongeele.
Neid tuleks rakendada vähemalt kaks korda päevas mitme nädala jooksul ja masseerida õrnalt koesse. Nii edendatakse paranemisprotsessi ja parandatakse armekoe elastsust. Lihtsamalt käsitsetav alternatiiv on silikoonipõhised armiplaastrid, mis võivad 12–24 tunni jooksul armile kinni jääda ja millel on silikooniga sarnane toime geelid. Kõigi silikoonproduktide eeliseks on farmatseutiliselt aktiivsete koostisosade täielik puudumine, mistõttu kõrvaltoimeid pole teada.
See võib teile ka huvi pakkuda: Haava põletik Keisrilõike tagajärjel tekkinud arm erineb pindmistest naharmistest, mis on põhjustatud marrastustest või mooli eemaldamisest, näiteks kõigi sügavamate koekihtide osalemise kaudu otse emakas. Sel põhjusel on keisrilõige armide hooldamisel eriline väljakutse. Paranemisprotsessi käigus, mis võtab sageli mitu kuud, tekivad armipiirkonnas sageli adhesioonid, tundlikkus ilmastiku suhtes, tuimus, valu, põletamine või sügelus, muudel juhtudel paraneb arm ilma tüsistusteta.
Nende komplikatsioonide vältimiseks või vähemalt nende raskuse leevendamiseks on armihooldusel praktiliselt suur tähtsus alates õmblushetkest sünnitanud arsti poolt. Armide hooldamise meetmed hõlmavad armi regulaarset puhastamist puhta veega ja järgnevat hoolikat kuivatamist. Seepi tohib puhastada alles pärast seda, kui arst on õmblused eemaldanud.
Lisaks on armide hõõrdumise vältimiseks soovitatav kanda esimestel päevadel kuni nädalatel pärast sündi lisariideid. Armide kaitsmiseks liigse koormuse eest ja venitus, esimese nelja kuni kuue nädala jooksul pärast sündi ei tohiks kõhulihaste treenimist läbi viia. Lisaks on voodist tõustes soovitatav üle külje lahti rullida ning jalgadest välja tõsta ja mitte liiga kõvasti.
Kui sellised sümptomid nagu valu, sügelus või põletamine muutuvad sünnituse käigus raskemaks, on arstiga konsulteerimine sama oluline kui põletikunähtude (tugev punetus ja ülekuumenemine, valu), verejooksu või haava nutmise korral. Armide hooldus on oluline faktor pealse rahuldava optilise tulemuse saavutamiseks silmalau lift, kuigi ilmselgelt on peamine tegur kirurgi oskus. Nagu kõigi kirurgiliste protseduuride puhul, kehtib sama ka pealmise kohta silmalau lift: on väga soovitatav järgida kirurgi juhiseid armide hooldamiseks või küsida temalt konkreetselt selliste juhiste kohta, kui ta ei ole ennast piisavalt teavitanud edasisest protseduurist.
Mõned kirurgid soovitavad armide paranemise soodustamiseks üldse salve mitte kasutada. Teised pooldavad bepanteeni, silikoonisalvide või A-vitamiini salvide masseerimist armipiirkonnale. Siiski teatatakse sageli allergilistest reaktsioonidest, eriti bepanteen salv, mistõttu on selle kasutamine soovitatav ainult reservatsioonidega.
Eeltoodust võib järeldada, et kasutatava salvi tähtsus on teisejärguline - armide paranemiseks on palju olulisem massaaž ja selle meetodiga saavutatud armkoe niisutamine / määrimine. Esimesel nädalal pärast protseduuri ei tohiks ka armipiirkonda meikida, kuna jumestusosakesed võivad viia nn armide tätoveeringuni. Isegi pärast rinnaoperatsiooni on kirurgi soovitused armide hooldamise osas ülimalt olulised.
Sellest hoolimata kehtivad mõned põhireeglid, mida kirjeldatakse allpool. Esimese kahe kuni kolme kuu jooksul pärast operatsiooni tuleks õmblustel tekkiv pinge hoida võimalikult madal. Kuna isegi lihtsad õlaliigutused, mida igaüks teeb mitu korda päevas, liigutavad ka rinda, on see õmbluste leevendamine rinnaoperatsioonides eriti keeruline.
Sel põhjusel on soovitatav õmblused fliisist või silikoonist immobiliseerida krohv ribad. Rinna stabiliseerimiseks ja seeläbi naha leevendamiseks tuleks esimestel nädalatel öösel kanda ka rinnahoidjat. Tavaline arm massaaž, mida muide saab imeliselt kombineerida määrdesalvide masseerimisega, avaldab armkoe elastsusele ja liikuvusele pikaajalist positiivset mõju.
Alustada tuleks aga alles pärast silmuste eemaldamist (välja arvatud juhul, kui on kasutatud imenduvaid õmblusi). Siin kasutatavate salvide hulka kuuluvad näiteks Bepanthen või kallimad silikoonist salvid ja geelid. Lisaks ei tohiks armipiirkonda mõjutada otsene UV-kiirgus, kuna see võib armi ärritada ja paranemisprotsessi takistada. Hea armide hooldus on eriti oluline näol, kuna silmatorkavad armid põhjustavad siin eriti tugevat esteetilist kahjustust.
Näo paranemise teine eripära on naha suurenenud tõmbepinge. See on omakorda tingitud asjaolust, et nahk asub nahale väga lähedal luud ning seda ei eralda neist laiad lihas- ega rasvakihid, nagu see on peaaegu kogu ülejäänud keha puhul (välja arvatud nt käed ja jalad, säär, põlved). Selle tõmbepinge leevendamiseks võib armiplaastreid kasutada naha stabiliseerimiseks armi ümber.
Kui haav on näkku õmmeldud, on soovitatav jälgida, et haavasse ei satuks šampooni ega selles lahustunud mustust enne, kui õmblused on duši all eemaldatud. Selle riski saab vähendada pesemisega juuksed ja peanahk koos juhataja tahapoole kallutatud. Samuti on hea mõte magades kergelt ülakeha kergitada, et neutraliseerida silmuste all oleva koe turse. Lisaks ülaltoodud meetmetele on soovitatav kasutada armikreemi, kusjuures kehtivad samad reeglid nagu teiste kehaosade armide puhul.
