Glasuurravi
Eriti väiksemate pindmiste kasvajatega eakate patsientide jaoks on teine meetod jäätumise ravi (krüoteraapia). Siin külmutatakse kasvaja kude vedela lämmastiku abil temperatuuril -196 ° C ja hävitatakse, misjärel keha lükkab selle tagasi. Ka siin tuleb säilitada ohutusvaru. See variant sobib eriti hästi kasvajate jaoks, mis on üsna väikesed ja asuvad pinnal ning tundlike struktuuride lähedal, näiteks silmalau. Selle teraapia puuduseks on see, et jäätumine põhjustab naha muutused kahjustatud piirkonnas aeg-ajalt, mida paljud ühelt poolt optiliselt tajuvad häirivana ja teiselt poolt on sageli põhjust muretsemiseks, kuna neid ei saa selgelt eristada kasvaja kordumisest.
Fotodünaamiline teraapia
Juba aastaid on fotodünaamiline teraapia (PDT) on olnud saadaval ka basaalrakulise kartsinoomi raviks. Siin kantakse kõigepealt kahjustatud nahapiirkonnale salvi, mis sisaldab toimeainet metüülamino-okso-pentanoaati (MAOP), mis seejärel imendub kasvajarakkudes. Nendes rakkudes muundatakse MAOP teiseks aineks, mis on nelja tunni pärast järgneva spetsiaalse punase tulega kiiritamise sihtstruktuur.
Kuna valgust neelavad ainult seda spetsiifilist ainet sisaldavad rakud, siis valgusest eralduv energia hävitab valikuliselt ainult kasvajarakud, kuid mitte ümbritsevat tervet kude. Teine uuem ravivõimalus on kohalik ravi kreemidega. Need sisaldavad kas imikvimood või 5-fluoro-uratsiil toimeainena.
Imikvimod on aine, mis stimuleerib kohaliku keha oma immuunsüsteemi kasvajakoe ründamiseks põletikulise reaktsiooni osana. Varasemate tähelepanekute kohaselt on see õrn meetod, mis ei põhjusta jääknähtusid ja annab ravi umbes 80% -l haigestunutest. Kuid kuna seda pole pikka aega harjutatud, on pikaajaliste määrade ja pikaajalise kordumise riski kohta raske midagi öelda.
5-fluoro-uratsiil (5-FU) on kemoterapeutiline aine, mida kasutatakse süsteemselt vähk. Kohalikul kasutamisel põhjustab see ka põletikulist reaktsiooni, mis viib kasvajarakkude surmani. Vastupidiselt sellele Imikvimod, kuid 5-FU on agressiivsem tervete naharakkude suhtes, mis võivad selle rakendamise tõttu põletikulisi muutusi läbi viia. Mõlemat tüüpi kreeme tuleb kahjustatud nahapiirkonnale kanda mitme (umbes 4–6) nädala jooksul, mida patsient saab tavaliselt kodus ise teha.
Ravi salvidega
Kohalikku kemo- / immunoteraapiat tuleks kaaluda ka mitme basaalrakulise kartsinoomi korral mitmes kohas. Sellisel juhul kantakse 5-fuorouratsiili salvi kujul basalioomidele iga päev umbes. 4-6 nädalat.
5-fluorouratsiil on tsütostaatiline ravim, ravim, mis pärsib kasvajarakkude kasvu. Tsütostaatiline ravim kutsub 1-2 nädala pärast esile ka tahtliku põletikulise reaktsiooni. See aitab võidelda kasvajaga omadega immuunsüsteemi.
Teine toimeaine, millel on sarnane toimeviis, on imikvimood. Tsütostaatiliste salvidega ravi puuduseks on ümbritseva koe sagedased allergilised nahareaktsioonid. Need põletikulised reaktsioonid, mis on põhjustatud rakendusest, häirivad paljusid patsiente, nii et patsient katkestab ravi sageli varakult.
Tsütostaatilise ravi paranemise võimalused kohalike salvide abil sõltuvad tugevalt basaalrakulise kartsinoomi kasvukäitumisest ja suurusest. Pindmised basalioomid näitavad ravile üldiselt suhteliselt suurt vastust. Imikvimoodil on pindmiste basaalrakulise kartsinoomi korral võimalus ravida umbes 80%.
Sellel on immunostabiliseeriv toime ja seega soodustab keha enda immuunreaktsiooni kasvajakoe vastu. Praktikas on imikvimood tuntud kaubamärgi Aldara® all. Lisaks basaalrakulise kartsinoomi ravile kasutatakse seda ka tüükad.
Kahjuks ei suuda ükski ravivõimalus patsienti kasvaja kordumise eest ohutult kaitsta, selline kordus esineb umbes 5–10% patsientidest. Seetõttu on eriti oluline, et patsiendid esineksid pärast ravi regulaarselt end dermatoloogi juures järelkontrollis, et antud juhul oleks võimalik haiguse kordumine varases staadiumis avastada ja eemaldada.
