Narkootikumide
Beetablokaatorite seas on palju erinevaid ravimeid, millel kõigil on sama toimemehhanism koos teatud eripäradega ja seetõttu kasutatakse neid erinevate haiguste korral. Toimeained bisoprolool ja metoprolool on kõige tuntumad beetablokaatorid nende raviks kõrge vererõhk ja sekundaarne ennetamine süda rünnakud. - Bisoprolool võetakse tavaliselt annuses 2.5 mg või 5 mg üks kord päevas.
- Metoprolool on saadaval lestana (47.5 mg) või Beloki zokina (95 mg). - Nebivololi kasutatakse veidi harvemini, kuid see on heaks kiidetud ainult selle raviks kõrge vererõhk. - Propanolooli kasutatakse peamiselt raviks kõrge vererõhk või kiire süda määra.
- Atenolool on ravim, mida kasutatakse peamiselt hädaolukordades müokardiinfarkti või väga kiire üleminekuhäire raviks (tahhükardia) ja sel juhul süstitakse seda vein. Beeta-adrenoblokaatorite teine peamine kasutusala on vesilahuse vähenenud tootmine aastal glaukoom. Sel juhul kasutatakse beetablokaatoreid silmatilgad, mida tuleb tavaliselt manustada kahjustatud silma 2-3 korda.
Kõige olulisemad ained on: Kuigi beetablokaatorite süsteemne toime aastal silmatilgad on vähenenud, on see endiselt olemas. Seega nende kasutamine silmatilgad võib viia ka pulsisageduse vähenemiseni ja veri surve. - beetaksolool
- Timolool
- Carteolol ja
- Pindolool
Kasutusalad
Beetablokaatorite peamine kasutusala on kõrge veri rõhk ja südamerütmihäired. Eeldatakse, et adrenergilised saadeained, mida keha mõnikord rohkem ja mõnikord vähem eraldab, seonduvad süda ja mõlemad kiirendavad südamelööke ja suurendavad veri surve. Füsioloogiliselt vabastab keha neid aineid alati, kui on vaja suurenenud südamemahtu ja tugevamat südamelööki.
Reeglina on need füüsilised koormused, mis muudavad sellised füsioloogilised muutused vajalikuks. Ajal jooksmine ja füüsiline koormus, lühema aja jooksul oleks kehalt vaja rohkem verd. Adrenaliin ja norepinefriin vabastatakse seetõttu südamelöögisageduse suurendamiseks ja vererõhk beeta-retseptorite kaudu.
Patoloogilise kõrge korral vererõhk, kasutatakse seda toimemehhanismi ära ja blokeeritakse blokaatoriga beeta-retseptorid. Isegi kui organism vabastab nüüd adrenergilisi saadeaineid, ei suuda need enam retseptoritega seonduda ja tekitada kõrge vererõhk ja suurenenud sagedus. Patoloogilise kõrge vererõhu või südamerütmihäired, eeldatakse kahte teooriat, mistõttu beeta retseptorid käivitavad selle kliinilise pildi.
Ühelt poolt eeldatakse, et messenger-ained vabanevad ilma konkreetse põhjuseta ja arendavad seeläbi retseptoritele füsioloogilist toimet ilma vajaduseta. Samuti eeldatakse, et kõrge vererõhu all kannatavatel inimestel või südamerütmihäired retseptorsüsteem on ülitundlik ja seda stimuleeritakse isegi messenger-aine madalal tasemel. Kuigi beetablokaatorid ei ole hüpertensiooni ravimisel tingimata esimene valik, on need ennekõike kombineeritud alternatiiv teiste hüpertensiooniravimitega.
Kasutamisel seob toimeaine end retseptoritega ja blokeerib need, messenger-ained ei saa enam oma toimet kinnitada ega arendada. Selle tulemusena vererõhk ja südame löögisageduse tilk. Südame rütmihäired on kiire edasikandumine südamelihases, mida stimuleerivad adrenaliin ja norepinefriin.
Retseptorite blokeerimise korral väheneb ka stiimulite edasikandumine, mille tulemuseks on madalam ja korrapärasem pulss. Vesivedeliku teket silmas vahendavad ka beeta-retseptorid. Sisse glaukoom silmas on vesivedeliku patoloogiline suurenemine ja seeläbi silmasisese rõhu tõus.
See võib põhjustada silmanärv pikema aja jooksul. Ka siin kasutatakse retseptori blokaadi mõju. Hetkel, kui aine seondub retseptoriga, ei saa käskjalgade tegelikku füsioloogilist toimet enam käivitada.
Sel juhul silmasisene rõhk väheneb. Beeta-adrenoblokaatorite vastupidist efekti kasutatakse astma-bronhial. Kuna messenger-ainete seondumine viib bronhide laienemiseni, põhjustaks beetablokaatorite kasutamine bronhide torude kokkutõmbumist.
Sel põhjusel ei tohiks beeta-adrenoblokaatoreid kasutada astmahaigetel. Siin kasutatakse retseptori stimulaatoreid, et stimuleerida retseptoreid kopsudes (ja kõikjal mujal kehas). Niinimetatud beetablokaatorid põhjustavad kopsudes bronhide laienemist (eriti bronhiaalastma) ja südame löögisageduse südames (soovimatu mõju). Seetõttu on beetablokaatorite kasutamine astmaatikutel vastunäidustatud.
