Bernhardt-Rothi sündroom, tuntud ka kui Meralgia paresteetiline (Kreeka keeles mêros = kints, algos = valu, paraesthetica = ebameeldiv, mõnikord valulik füüsiline tunne), on nervus cutaneus femoris lateralis'e närvide ahenemise sündroom. See närv jookseb läbi kubemeside ja edastab puutetunde kints Euroopa selgroog. Närvi kokkutõmbumisel on selle juhtivus häiritud, mis põhjustab ebamugavust ja valu närvi poolt varustatud piirkonnas. Üks närvikitsendussündroomidest on sagedasem karpaalkanali sündroom.
Sümptomid
Bernhardt-Rothi sündroom avaldub ebamugavustunde kaudu kuni põletamine, surisev, nõelatorgega sarnane valu ees ja küljel kints. Kuna tegemist on puhtalt tundliku närvi kahjustusega, mõjutavad ainult aistingud, näiteks nahalt. Lihaste liikumist see ei mõjuta.
see närvikahjustusi võib põhjustada ka haiguse käigus üldise tundlikkuse suurenemise (hüperesteesia), mis muudab isegi riiete kandmise või kerge puudutamise talumatuks. Lisaks vähenenud tundlikkus (hüpesteesia) - ala jalg tundub tuim või karvane - võib ka tulemuseks olla. On iseloomulik, et sümptomid leevenduvad, kui puusaliiges on painutatud (näiteks istudes).
Kui kahjustus on väga raske, võivad tekkida sellised vegetatiivsed häired nagu juuste väljalangemine or naha muutused on võimalikud. Vegetatiivne (autonoomne) närvisüsteem kontrollib teadvustamata füüsilisi protsesse, mida teadlikult ei mõjutata. 10–20 protsenti patsientidest on kahepoolsed ja mehi mõjutab Berhardt-Rothi sündroom kuni kolm korda sagedamini kui naisi.
Põhjustab
Bernhardt-Rothi sündroom on peamiselt põhjustatud survest närvi cutaneus femoris lateralisele kubemeside. Siin on närv eriti ohustatud, kuna närvi kulg kulgeb algselt horisontaalsest vertikaalsuunas, mille tulemuseks on kink. Teine võimalus on närvile mõjuvad tõmbejõud.
Kirurgiliste protseduuride põhjustatud komplikatsioon, näiteks punktsioon Euroopa iliaalne hari kaevandada luuüdi ja harva pärast keerulisi kõhu- või puusaliiges kirurgilist sekkumist tuleb pidada ka Bernhardt-Rothi sündroomi põhjuseks. Lisaks nakkused üldiselt (nt süüfilis) Või alkoholism ja muud närvimürgid võivad viia närvikahjustusi. Suurenenud surve närve võib põhjustada kitsad riided (teksad, vööd), ülekaaluline (ülekaalulisus), rasedus, sunnitud jõutreening reie, puusa ja kõhu piirkonnas või isegi pikka aega kestnud tegevus väga venitatud puusaliiges. Kiire kaalulangus võib aga põhjustada ka ülalnimetatud kaebusi, nagu ümbritsevad sidekoe ja rasv väheneb siin ja see võib põhjustada ärritust.
Diagnoos
Bernhardt-Rothi sündroomi diagnoos põhineb terviklikul meditsiinilisel intervjuul (anamnees), füüsikalisel ja neuroloogilisel uuringul. Siinkohal kuulub ennekõike reie külgmise välimise külje piirkonnas vähenenud tunne. Kui puusaliiges on hüperpikendatud jalg venitatud, provotseeritakse valu näpistatud poolt varustatud piirkonnas närve.
Lisaks punkt, kust närv jookseb kubemeside on surve all üha valusam. See koht paikneb ülaosa keskel (st keha keskosa suunas) umbes kahe põiki sõrme ümber iliaalne hari väljaulatuvus. Magnetresonantstomograafiat (magnetresonantstomograafia) saab kasutada muutunud anatoomiliste seisundite või kasvaja masside hindamiseks.
Lokaalanesteetikumi (lokaalanesteetikumi) süstimine kubemesonga ja järgnev sümptomite paranemine võib kinnitada Bernhardt-Rothi sündroomi kahtlust. Juurte kokkusurumise sündroomi kahtlus, st närvi mehaaniline ärritus selgroo piirkonnas, kus närve ilmuvad selgroog, tuleks diagnoosist välja jätta. Erinevalt Bernhardt-Rothi sündroomist on lihaste halvatus, teatud lihaste refleksne nõrgenemine jalg (nt põlvekedra kõõluse refleks - reie eesmise lihase refleks) ja ebamugavustunne muudes ülemise ja sääreosa on sageli silmatorkavad.
