Gooti suulae on ebanormaalselt kõrge suulae. Nähtus on erinevate väärarengukomplekside sümptom ja seetõttu on selle põhjuseks tavaliselt mutatsioon. Kuna rasked ilmingud võivad põhjustada joomise ja söömishäireid, on kirurgiline korrektsioon tavaliselt valitud ravi.
Mis on gooti suulae?
Suulae moodustab katuse suuõõne ja vastab samal ajal ninaõõnes. Kõva suulae eraldab seega suuõõne alates ninaõõnes. Anatoomiline struktuur toimib keel neelamise ajal. The pehme suulagi omakorda eraldab suuõõne neelupõletikust neelamise ajal. Lisaks täidab suulae artikulatsioonis olulisi funktsioone ja on seega asjakohane vahend suhtlemisel. Suulae kudesid võivad mõjutada mitmesugused väärarengud ja anomaaliad, mis kahjustavad suulae funktsioone. Gooti maitsest räägime siis, kui anatoomiline struktuur on liiga kõrge. Gooti suulae vastab palataalse koe kaasasündinud väärarengule, mis ei pea tingimata olema patoloogiline. Kui see on kerge, võib see olla anomaalia, mis patsienti enam ei mõjuta. Raske väljendus on seotud haiguse väärtusega ja takistab oluliselt patsiendi igapäevaelu.
Põhjustab
Liiga kõrge suulae põhjus võib olla loote arengus või geneetika. Nähtust ei saa omandada, vaid see on põhimõtteliselt kaasasündinud väärareng. Enamasti viitab suulae väärareng ülimuslikule sündroomile ja seetõttu tuleb seda tõlgendada ainult teatud esmase haiguse sümptomina. Näiteks on terav või järsk suulae selliste sündroomide sümptomiks nagu Marfani sündroom, Möbiuse sündroom, Noonani sündroom, Cornelia de Lange'i sündroom, Pallister-Killiani sündroom, Sotos'i sündroom ja Coheni sündroom või viitab sellistele seisunditele nagu trisoomia 8. Enamasti on suulae väärarengute peamine põhjus geneetiline mutatsioon. Mainitud sündroomid on seotud pärilikkusega. Nende sündroomide sümptomina võib gooti suulae alluda ka perekondlikele klastritele ja seega kanduda edasi erinevates pärilikkustes. Millised mutatsioonid ja arenguhäired põhjustavad väärarenguid üksikasjalikult, sõltub igal konkreetsel juhul konkreetsest haigusraamistikust. Gooti maitsega patsiente mõjutavad mitmed erinevad sümptomid. Väärarengu juhtiv sümptom on liiga kõrge suulae struktuur, mis kahjustab suulae funktsiooni suuremal või vähemal määral sõltuvalt selle tõsidusest. Sel põhjusel kannatavad patsiendid sageli neelamisprobleemide käes. Nad lämbuvad sageli ja võivad isegi lämbuda. Eelkõige on palataalse väärarengu tavaline kaasnev sümptom joomise nõrkus. Lisaks võib toiduosakesi aspireerida. Rasketel juhtudel lämbuvad patsiendid mõnikord ise sülg, mida nad näiteks püüdlevad sageli. Tugevalt väljendunud gooti paletiga patsientide kõne areng on tavaliselt raskem. Kõnehäired tekkida. Teised gooti suulaga seotud sümptomid sõltuvad väärarengu põhjustest. Sellised häired nagu Marfani sündroom või Möbiuse sündroom on väärarengukompleksid, mis on seotud mitmesuguste elundite ja kehakudede väärarengutega.
Selle sümptomiga haigused
- Noonani sündroom
- Trisomy 8
- Cornelia de Lange'i sündroom
- Prader-Willi sündroom
- Pallister-Killiani sündroom
- Sotos sündroom
Diagnoos ja kulg
Gooti suulae diagnoos pannakse tavaliselt radiograafia põhjal. Seda radiograafiat ei vaja mitte ainult neelamishäired. Sümptomikompleksides, nagu ülalpool mainitud sündroomid, toimub radiograafiline pildistamine tavaliselt ilmsete väärarengute põhjuste hindamiseks ja avastamiseks. Tugevalt gooti suulae halvendab erinevate väärarengute sündroomide prognoosi. Toidu ja vedeliku aspiratsiooni oht on suur. Sel põhjusel on ravimata äge suulae sageli seotud suhteliselt kõrge surmaga.
Tüsistused
Gooti maitsega saab viima mõnikord raskete komplikatsioonide tõttu, mis on tingitud ühest küljest hilisest või ebapiisavast ravist ja terapeutilisest meetmed teiselt poolt. Kui gooti suulae jääb ravimata, dehüdratsioon, alatoituminening toidu ja vedeliku aspiratsiooni tagajärjel võivad tekkida mitmesugused puudused. Rasketel juhtudel võib gooti suulae süljevoolu muuta sedavõrd, et tekivad lämbumisepisoodid ja hiljem viima patsiendi surmani. Nõrkus joomises on suulae väärarengute tavaline kaasnev sümptom ja sellega kaasneb sageli ka allaneelatud toidu aspiratsioon. Kui väärareng varakult kirurgiliselt korrigeeritakse, saab pikaajalisi tagajärgi vältida. Kuid kõne normaalne areng on üsna ebatõenäoline ja seda saab teatud määral kindlustada ainult logopeediline meetmed. Mõjutatud patsiendid ei suuda isegi varajase operatsiooni korral kasutada pehmet ja kõva suulae helide moodustamiseks. See toob kaasa kõnepiirangud, mis kompenseeritakse teraapia osana spetsiaalsete tehnikatega meetmed. Operatsioon ise kannab endas ka tüsistusi: kui suulae struktuuri ei saa ümber paigutada, võib patsiendi edasise lämbumise vältimiseks olla vaja veeni toita. Kui edasine operatsioon pole võimalik, sümptomid püsivad ja patsient võib püsivalt sõltuda kunstlikust söötmisest. Varajane ravi vähendab märkimisväärselt selliste komplikatsioonide riski.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Gooti suulae on suulae kaasasündinud väärareng ja selle raskusaste on igal juhul erinev. Gooti suulae diagnoositakse sageli varsti pärast sündi lapsepõlv tervisekontroll. Seda suulae väärarengut ei pea alati parandama. Kui gooti suulae diagnoositakse varakult, peaksid vanemad oma last hoolikalt jälgima ja hoidma tihedat kontakti arsti või lastearstiga. Kui seda konkreetset suulae kuju pole veel tunnustatud, ilmnevad varakult probleemid neelamise ja rääkimisega, kui kõrvalekalle normist on liiga suur, mis omakorda toob peagi kaasa arsti külastuse. On oluline teada, et suulae eraldab suuõõne ninaõõnes. See toimib nii suuõõne katusena kui ka ninaõõne põrandana. Mida suurem on gooti suulae kõverus, seda suuremaid raskusi see põhjustab. Ainult veidi kõrgenenud gooti suulae ei vaja sageli ravi. Teisest küljest tuleb raskemad ilmingud kirurgiliselt korrigeerida, kuna gooti suulael on sel juhul tohutu füüsiline puude ja ilma ravita kahjustataks oluliselt nii lapse füüsilist kui ka psühholoogilist arengut. Imikute joomaraskused, raskused toitmisel ja kõnehäired on gooti suulae silmatorkav mõju. Selle anatoomilise väärarengu korral on arsti visiit lapsevanematele praktiliselt kohustus.
Ravi ja teraapia
Väärarengusündroomide kontekstis pole gooti suulae põhjuslikuks raviks ravivõimalusi. Põhjuslikud raviteed tegelevad konkreetse põhjusega seisund. Ainult kitsamas kontekstis geen ravi võib pidada eelnimetatud sündroomide põhjuslikuks raviks. Kuid need lähenemised pole veel kliinilises faasis. Sel põhjusel ravitakse gooti suulae väärarengu sündroomide taustal sümptomaatiliselt. Anomaalia ravi on tavaliselt vajalik isegi vähese raskusastmega ja see peaks toimuma võimalikult varakult, et tagada patsiendi võime süüa ja hingata. Ravi on kirurgiline ja on üldjoontes samaväärne palataalse struktuuri ümberpaigutamisega anatoomiliselt ettenähtud asukohta. Kui operatsioonil on vastunäidustusi või kui ümberpaigutamine ebaõnnestub, võib tõsise sümptomi korral vajada patsienti lämbumise vältimiseks kunstlikult toitu ja intravenoosset vedelikku. Sülge pärssivad ravimid võivad takistada lämbumisrünnakuid patsiendi enda süljeerumise tõttu. Kui gooti suulae on hetkel asümptomaatiline, ei pea seda tingimata parandama. Kuid sümptomid ilmnevad hiljemalt kõne arengu ajal, isegi kui need on äärmiselt peened. Normaalse kõne arengu tagamiseks võib osutuda vajalikuks patsiendi logopeediline saatmine. Kuna neil on anatoomiliselt võimatu helide moodustamist pehme või kõva suulae abil, kõneteraapia ei paranda kõnehäire tegelikku põhjust, vaid õpetab kahjustatud inimesele lihtsalt hüvitamise tehnikaid.
Väljavaade ja prognoos
Enamasti toob gooti maitse kaasa mitmesuguseid probleeme ja ebamugavusi söömise ja joomisega. Nende kaebuste ulatus sõltub suuresti suulae arengust ja selle väärarengust. Enamikul juhtudel peab kannatanud inimene nende häirete parandamiseks lootma kirurgilisele sekkumisele. Eelkõige suurendab aspiratsiooniriski gooti suulae, nii et lastel on selles osas suurem risk. See pole haruldane haigus viima et dehüdratsioon or alatoitumine. Alakaalus on väga ebatervislik seisund inimkeha jaoks ja seda tuleks igal juhul ravida. Kui kaebus eemaldatakse aastal lapsepõlv, tavaliselt sekundaarseid kahjustusi ega komplikatsioone ei esine. Samamoodi võib põhjustada gooti suulae kõnehäired. Neid saab ravida mitmesuguste ravimeetoditega.
Ennetamine
Gooti suulae on enamasti geneetilise mutatsiooni sümptom. Kuna enamiku jaoks mängivad rolli vaevalt välditavad sisemise struktuuri ja välise maailma tegurid, on gooti suulae raske ära hoida. Geneetiliselt pärilikke sümptomaatilise gooti suulae sündroome saab parimal juhul ära hoida geneetiline nõustamine.
Mida saate ise teha
Gooti maitse ei vaja alati arsti ravi. Tüüpilisi kaebusi, mis tulenevad väärkohtlemisest, saab vähendada paljude meetmetega ja kodus õiguskaitsevahendid. Gooti suulae tagajärjel tekkivaid kõnehäireid saab muu hulgas vähendada logopeediliste võtete ja igapäevase praktikaga. Preparaadid nii apteegist kui ka sülg- süljeerituse vastu aitavad sellised toiduained nagu soolapulgad või kuivatatud puuviljad. Ennetama dehüdratsioon võimaliku vedeliku aspiratsiooni tagajärjel piisav vesi peaks olema purjus. Alatoitumine väldib tasakaalukas dieet. Tõsise ebamugavuse korral peaks gooti suulae alati minema arsti juurde. Naistearsti arst määrab liigse süljeerumise vastu ravimid ja võib haigestunu suunata logopeedi juurde, kes astub täiendavaid samme. Samal ajal tuleks akuutset suulae säästa, nii et niigi ärritunud suuõõne ei tekiks täiendavat stressi. Gooti suulae arengu vältimiseks peaksid vanemad alati julgustama oma lapsi hingama nina. Lisaks tuleb terava suulae esimeste märkide korral pöörduda arsti poole, kuna deformatsioon võib siiski olla parandatav.
