Brucella on vardakujuline bakterid mis kuuluvad perekonda Brucella. Need võivad põhjustada nakkushaiguse brutselloos inimestel.
Mis on brutsellad?
Brutsella kuulub gramnegatiivi bakterid. Gramnegatiivne bakterid saab Grami plekis punaseks värvida. Erinevalt grampositiivsetest bakteritest on neil välimine rakumembraan lisaks õhukesele peptidoglükaanikihile mureiini. See eristamine mängib otsustavat rolli õige valimisel antibiootikumid raviks. Kuni 1986. aastani jaotati perekond Brucella erinevateks liikideks. Kuna aga fülogeneetilised puud näitasid mõningast sarnasust, peeti kogu bakterite ühendamist liigiks Brucella melitensis. Praegu jaguneb perekond siiski 10 alamliigiks. Nende hulka kuuluvad Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti ja Brucella suis. Inimene patogeenid on bakterid Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus ja Brucella canis.
Esinemine, levik ja omadused
Brucellat levitatakse kogu maailmas. Nad elavad lammaste, sigade, lehmade ja ka koerte kuseteede ja reproduktiivtraktis. Endeemilised piirkonnad esinevad peamiselt Araabia poolsaarel, Aasias, Aafrikas ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Saksamaal on veiste, samuti lammaste ja kitsede populatsioonides vabad Brucella abortus ja Brucella melitensis. Metsloomadel on bakterid siiski üsna laialt levinud. Seetõttu esinevad nakkused Saksamaal ikka ja jälle imporditud loomade kaudu või metsloomadelt põllumajandusloomadele. Kuna aruandekohustus on brutselloos, on saadaval üsna täpsed arvud. Aastas registreeritakse neli kuni viis juhtumit. Enamik neist imporditakse. Türgi on ülekaalukalt kõige levinum nakkusriik. Haigustekitajate reservuaarid on kariloomad ja metsloomad. Kodumaine metssiga on näiteks Brucella suis'e patogeenide reservuaar. Inimeste haigused on tavaliselt põhjustatud saastunud toidu tarbimisest. Bakterid võivad nakatuda inimestele ka otsese kontakti kaudu nakatunud loomadega. Kuid pastöriseerimata piim on inimeste jaoks kõige olulisem nakkusallikas. Pastöriseerimata tooted piim toimivad ka nakkuse allikana. Põhimõtteliselt võib brutsella siiski kehasse siseneda mitte ainult seedetrakt, aga ka silma kaudu konjunktiiv, hingamisteed või vigastused nahk. Lisaks, brutselloos on üks nakkushaigused mida sageli laboris omandatakse. Otsest edastamist inimeselt inimesele seevastu pole peaaegu täheldatud. Ainult üksikjuhtudel tekkis nakkus pärast veri vereülekanded, imetamine või seksuaalvahekord.
Haigused ja sümptomid
Brutsella kuulub fakultatiivsesse rakusisesse patogeenid. Nad sisenevad kehasse ja seejärel haaratakse kaitsesüsteemi fagotsüütide kätte, kui immuunsüsteemi toimib. Nii jõuavad nad lümf sõlmed. Sealt sisenevad nad vereringesse lümf ja võib vereringe kaudu jõuda kõigi elunditeni. The patogeenid elama eriti sageli lümforetikulaarsetes organites, näiteks põrn, luuüdi or maks. Inkubatsiooniperiood on vahemikus 5 kuni 60 päeva. The nakkushaiguse saab eristada erinevaid kursusi. Ligikaudu 90 protsenti kõigist nakkustest on subkliinilised. Need ei põhjusta patsiendil mingeid sümptomeid ja neid saab diagnoosida ainult antikehade tuvastamise abil. Ägeda või alaägeda brutselloosi seevastu iseloomustab palavik, öine higistamine, külmavärinad ja iiveldus. Haigusele on iseloomulik laine sarnane febris undulans palavik. palavik püsib üks kuni kolm nädalat, millele järgnevad palavikuvabad intervallid. Brutselloosi kroonilises vormis võib palavik püsida mitu kuud. Turse maks or põrn on XNUMX protsendil kõigist patsientidest. Nakkused luud ja liigesed on ka tavalised. Kui lastel mõjutab see peamiselt sacroiliaci liigest, siis täiskasvanutel kipuvad bakteriaalsed põletikud ilmnema lülidevaheliste ketaste piirkonnas. Kahel kolmandikul patsientidest mõjutab selgroo nimmeosa. Põletikulised muutused ilmnevad siiski alles Röntgen kahe kuni kaheksa nädala pärast. Infektsioon on seotud raske lokaalse valu ja sellega võivad kaasneda ka neuroloogilised kõrvalekalded nakkuspiirkonnas. Brutselloosi käigus võivad need mõjutada ka teisi organeid. Seega munandipõletik, ajukelmepõletik, kopsupõletik ja põletik Euroopa süda võivad tekkida ventiilid. Kui see mõjutab kopse, võib granulomatoossed põletikulised fookused kergesti segi ajada Tuberkuloosi. Enamik ägedaid brutselloosikuure paraneb spontaanselt ja püsivate kahjustusteta. Kuid viis protsenti patsientidest taastuvad. Ägenemised võivad ilmneda kuni kaks aastat pärast esialgset haigust. Lisaks ravivale, ägedale vormile on olemas ka brutselloosi pikenenud krooniline vorm. Sellega kaasnevad sageli mittespetsiifilised sümptomid ja psühholoogilised muutused. Need sisaldavad depressioon, unetus ja emotsionaalne labiilsus. Brutselloosi ravitakse tavaliselt antibiootikumid. kuld standard on kaks kuni kolm nädalat ravi koos doksütsükliin ja streptomütsiin. Krooniliste ravikuuride korral võib vaja minna kuue kuu pikkust ravi. Kordus võib siiski esineda ka pärast ravi koos antibiootikumid. Saksamaal vaktsineerimisi brutsella vastu ei tehta. Kuigi kaks elavad vaktsiinid on saadaval, kasutatakse neid ainult veterinaarmeditsiinis, mitte inimmeditsiinis.
