Kasvuhormooni puudulikkus viitab nn kasvuhormooni ebapiisavale sekretsioonile somatotropiini. Somatotropiin puudulikkus põhjustab peamiselt laste ja noorukite kasvu hilinemist, kasvuhormooni puudulikkus ulatub kergest kuni raskete juhtudeni.
Mis on kasvuhormooni puudulikkus?
Kasvuhormooni puudulikkus, mida nimetatakse ka hüposomatotropismiks, on määratletud selle ebapiisava produktsiooniga somatotropiini. Seda kasvuhormooni toodetakse ka STH või GH (kasvuhormoon) nime all hüpofüüsi ning on laste ja noorukite kasvu ja arengu peamine panustaja. Somatotropiini puudus viib seega kasvu aeglustumiseni. Kuna see hormoon mõjutab ka valke ja energiat tasakaal, jäävad keha lihaste moodustumine ja rasvade lagunemine kasvuhormooni puudulikkuse tõttu piiratuks, mis toob muu hulgas kaasa rasva ladestumise suurenemise. Samamoodi kannatavad madala taseme all nii noored kui ka täiskasvanud haigestunud isikud veri suhkur taseme tõttu nninsuliinpuuduva hormooni sarnased kasvufaktorid. Ainevahetust ja kasvu saab aga normaliseerida kasvuhormooni puudulikkuse korral somatotropiini manustamisega.
Põhjustab
Kasvuhormooni puudulikkuse põhjused, mis esinevad umbes ühel 4000 lapsest, on üsna erinevad. Näiteks esineb somatotropiini puudus kas üksikult või koos teiste hormoonipuudustega, kuna hüpofüüsi toodab erinevaid hormoonid. (Selles kontekstis ilmneb üha enam kilpnäärmehormooni puudulikkus või neerupealise koore hüpofunktsioon). Pärilikkus võib olla ka somatotropiini puuduse põhjus (näiteks hormooni geneetiliste struktuurimuutuste või sekretoorsete rakkude väärarengute tõttu), nagu ka sünnitüsistuste kaudu omandamine, šokk sündroomid, aju kasvajad või isegi hüpofüüsi. Kui kasvuhormooni puudulikkuse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, nimetatakse seda idiopaatilise hormooni puudulikkuseks. Lisaks on olemas kasvuhormooni puudulikkuse tüüp, mis on põhjustatud organismi talitlushäiretest hüpotalamuse (dientsephaloni piirkond), kus somatotropiini saab toota, kuid organism ei eralda seda tõhusalt.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kasvuhormooni puudulikkus avaldub lastel ja täiskasvanutel erinevalt. Lastel täheldatakse peamiselt keha üldise kasvu aeglustumist. Seega toimub neis ainult vähenenud pikkuse kasv, kuid keha proportsioonid ei muutu. Mõjutatud laste kõige silmatorkavamad jooned on väikesed käed ja jalad, ümar nägu lühikesega nina ja väike lõug ning kõhupiirkonnas tekkivad rasvapadjad. Ka hambad arenevad aeglasemalt. Kui kasvuhormooni puudulikkus ilmneb hiljem kasvufaasis, peatatakse pikkuse kasv alles selles punktis. Lisaks füüsilise arengu hilinemisele ei esine lastel muid sümptomeid. Kasvuhormooni puudulikkuse ravita saavutavad noorukid maksimaalse pikkuse ainult 1.40 sentimeetrit. Seetõttu hormoon ravi on vajalik, kuni keha kasv on täielik. Sekundaarne kasvuhormooni puudulikkus täiskasvanutel põhjustab täiesti erinevaid sümptomeid. Erinevad haigused, näiteks hüpofüüsi kasvaja (hüpofüüs), võivad viima kasvu tootmise või sekretsiooni pärssimiseks hormoonid. Tüüpilised sümptomid hõlmavad lihaste vähenemist mass rasvamassi samaaegse suurenemisega, luutihedus (riski suurendamine Osteoporoosi), lootusetus ja langus veri suhkur tasemed. Mõnikord depressioon esineb ka. Kasvuhormooni puudulikkuse ravi täiskasvanutel sõltub konkreetsest aluseks olevast seisund.
Diagnoos ja kulg
Kasvuhormooni puudulikkuse peamine sümptom on kasvu aeglustumine, mis viib lühike kasv noorukitel, kes tavaliselt seda ei tee kasvama täiskasvanuna pikem kui umbes 130 sentimeetrit. Kasvuhormooni puudulikkuse all kannatavate laste muud märgid on väikesed käed ja jalad ning nukutaoline välimus, millel on ainult nõrgalt arenenud lihased ja väga õhukesed nahk. Kasvuhormooni puudulikkuse kahtluse korral tuleb teha erinevaid teste (näiteks arginiini or insuliin kasutatakse tolerantsustest). See määrab, kas tegemist on ainult somatotropiini puudusega või kas muu hormoonid mõjutab ka alatootmine. Tõestatud kasvuhormooni puudulikkus nõuab a magnetresonantstomograafia uuring hüpofüüsi võimaliku defekti kindlakstegemiseks.
Tüsistused
Kasvuhormooni puudulikkus võib viima paljude erinevate sümptomite ja tüsistuste tekkeni. Kõigepealt kannatavad kahjustatud kasvupuudulikkuse all, see kaebus ilmneb noorena. Seetõttu kannatavad paljud lapsed kiusamise või kiusamise all ja seetõttu tekivad ka psühholoogilised kaebused või depressioon. Väga sageli on a lühike kasv ja märkimisväärne kasvu hilinemine. The veri suhkur kannatanu tase on samuti suhteliselt madal, nii et patsiendid tunnevad end sageli väsinuna ega saa igapäevaelus hõlpsalt osaleda. Samamoodi võib tekkida väga väike peenis, mis mõjutab negatiivselt enesehinnangut ja võib viia alaväärsuskompleksideni. Nägu näib ka ise lapselik, kusjuures patsiendid kannatavad sageli puberteedi hilinemise tõttu. Lisaks võib kasvuhormooni puudulikkus viima kuni tõsise kaalutõusuni. Kasvuhormooni puudulikkust saab reeglina kontrollida asendusravimite abil. Erilisi tüsistusi ei esine. Mõjutatud isikud sõltuvad aga ravimite regulaarsest kasutamisest. Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, saab paljusid kaebusi väga hästi leevendada. Kasvuhormooni puudulikkus ei avalda patsiendi eeldatavale elueale tavaliselt negatiivset mõju.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kasvuhormooni puudulikkuse korral tuleb alati pöörduda arsti poole. See on ainus viis uute tüsistuste ja kaebuste ärahoidmiseks, seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Selle puuduse varajane diagnoosimine mõjutab väga positiivselt edasist kulgu ja ka lapse edasist kasvu. Reeglina puudub iseseisev ravi. Kasvuhormooni puudulikkuse korral tuleb pöörduda arsti poole, kui lapsel on kasvuprobleeme. Selle tulemuseks on väga aeglane kasv, mis halvimal juhul võib täielikult peatuda. Kasvuprobleemid mõjutavad väga halvasti mõjutatud inimese elu ja võivad sageli põhjustada psühholoogilisi häireid või depressioon. Samuti tuleks pöörduda psühholoogi poole. Kasvuhormooni puudulikkuse võib tuvastada üldarst, kuigi võib pöörduda ka lastearsti poole. Ravi ise toimub ravimite võtmisega ja võib sümptomeid leevendada.
Ravi ja teraapia
Kasvuhormooni puudulikkuse korral, kuna somatotropiin ei ole piisavalt kättesaadav, on hormoon nimega IGF-1 (insuliin- sarnane kasvufaktor 1), mis aitab oluliselt kaasa rakkude jagunemisele kõhr kihid ja nahk, vaid ka rasvhapped, organism ei saa toota. Selliste funktsioonide tagamiseks olemasoleva kasvuhormooni puudulikkuse korral tuleb keha manustada iga päev annus somatotropiini. See hormoonravi geneetiliselt muundatud somatotropiini abil kestab aastaid ja lõpeb tegelikult siis, kui kasv on lõppenud. Sellest hoolimata vajavad kasvuhormooni puudulikkuse all kannatavad täiskasvanud ka haldamine somatotropiini, kuna keha jätkab selle tootmist tavapärastes tingimustes, kuigi kogus väheneb vanusega. Uuringud on näidanud, et manustatud somatotropiin, mis mitte ainult ei soodusta kasvu, vaid toetab ka ainevahetust, avaldab lihasele positiivset mõju tugevus, luutihedus, ringlus ja mõjutatud inimese elujõud, mistõttu on jätkuv ravi somatotropiiniga efektiivne ja kasulik kasvuhormooni puudulikkuse korral isegi pärast noorukiiga. Siiani pole kasvuhormooni puudulikkuse ravimisel õnnestunud toota toimeainet somatotropiini tablettidena või tilkadena.
Ennetamine
Somatotropiini alakoormusest põhjustatud kasvuhormooni vaeguse ennetamine ja selle üldine ravi pole veel võimalik. Sünni saab ja peaks siiski saavutama keisrilõige aastal rasedus teadaoleva põlvpükstega. See vähendab hüpoksia ohtu aju ja seega kasvuhormooni puudulikkuse oht.
Hooldus
Enamasti on kasvuhormooni puudulikkusest mõjutatud inimestel otsese järelravi osas vähe võimalusi. Sel põhjusel peaksid nad ideaalis pöörduma arsti poole varakult ja alustama ravi, et vältida tüsistuste või muude meditsiiniliste seisundite tekkimist teel. Kasvuhormooni puudulikkus ei suuda ennast ravida, seetõttu on arsti ravi alati vajalik. Eriti peaksid lapse vanemad pöörama tähelepanu kaebustele ja sümptomitele ning pöörduma arsti poole. Enamasti saab seda haigust ravida erinevate ravimite võtmisega. Alati on oluline tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses, et püsivalt ja pikemas perspektiivis haigusnähtude vastu seista. Vanemad peaksid jälgima ravimi õiget tarbimist. Ebakindluse või kõrvaltoimete ilmnemisel on soovitatav kõigepealt pöörduda arsti poole. Lisaks tuleks regulaarselt läbi viia tervisekontroll ja uuringud, et jälgida lapse praegust arengut. Haigestunud inimese eeldatav eluiga tavaliselt ei vähene ega piira seda haigust muul viisil. Edasi meetmed Järelkontroll ei ole antud juhul vajalik.
Mida saate ise teha
Selle diagnoosi korral on oluline kindlaks teha, mis puudust põhjustab. Alles siis saab ennetamiseks alustada sobivat ravi lühike kasv. Mõjutatud isikud peavad siiski läbima ravi raviarstid määravad regulaarselt - mõned isegi kogu oma elu. Kuid isegi kui varakult ravi suutis lühikest kasvu ära hoida, kannatavad kannatanud sageli depressiooni ja / või vähenenud enesehinnangu all. See on koht, kus kaasnevad psühhoteraapia seansid tuleks planeerida. Lapsed ja nende lähedased saavad kasu ka eneseabi rühmadest. Raviarstid annavad siin hea meelega kontakte, kuid portaal www.einfach-wachsen.de pakub ajakohast teavet ja asjakohaseid aadresse ka Internetis. Kannatanutele on oluline luua tervislik suhe oma kehaga, eriti kuna kasvuhormooni puudulikkus võib avalduda nii lastel kui täiskasvanutel ülekaalulisus, kehv üldine heaolu ja eelmainitud kalduvus depressioonile. Spordist, eriti meeskonnaspordist, võib abi olla. See soosib ainevahetust ja annab patsiendile ka võimaluse mänge mänguliselt mõõta. Kuna igapäevaselt manustatud somatotropiin soodustab lihaste kasvu, näeb patsient siin kiiresti edu. The haldamine of kasvuhormoonid saavad edendada diabeet. Seetõttu oleks patsientidel hea seda tendentsi oma dieet. Nad peaksid sööma a dieet rikas vitamiinid kuid vähe suhkrut ja rasva ning väldi kiirtoit ja alkohol.
