Sagedus
Herniated kettad võivad esineda eriti vanuses 20–65 aastat. Kõige sagedamini esinevad herniated kettad lülisamba nimmepiirkonnas, umbes 62%, seejärel emakakaela lülisammas 36%. Kõigist herniated ketastest asub ainult umbes 2% rindkere selg.
Diagnoos
Esimene samm on haiguslugu. Raviarst palub patsiendil kirjeldada kaebusi valu ja piiratud liikumine. Lisaks selgroo uurimisele (ülevaatusele) ja palpatsioonile viiakse läbi funktsionaalsed testid, et selgitada liikumisulatuse ja valu.
Sõltuvalt kõrvalekallete tõsidusest tuleks läbi viia ka neuroloogiline uuring. Need keskenduvad tuimusele või kipitusele (sensoorsed häired, paresteesiad), refleks ja motoorsed funktsioonid. Need uuringud pakuvad teavet ka herniated ketta asukoha kohta.
Lisaks tehakse pildistamise uuringuid. Nende hulka kuuluvad röntgenikiirgus kahes tasapinnas (eest ja küljelt), tavaliselt seisvas asendis. Siin ei saa želatiinse südamiku tegelikku edasiminekut näha röntgen, kuid saadakse ülevaade selgroolülide kehade asendist üksteise suhtes, nii et nähtava Intervertebral disk suurendab herniated ketta kahtlust.
Lisaks muud haigused, nagu kasvajad, luumurrud või selgroo kaugelearenenud kõverus (skolioos) võib välistada. Teine meetod on müelograafia järgneb kompuutertomograafia. Siin süstitakse kontrastaine dural-ruumi, kus närve jookseb ja see on valmis pildil valge.
Nüüd on olemasolev kitsendus närve saab hõlpsasti tuvastada ja tegelik herniated ketas muutub selgelt nähtavaks. Magnetresonantstomograafia (MRI) rindkere selg) näitab väga hästi ka pehmete kudede struktuure. See protseduur on tänapäeval kõige olulisem, kuna see on mitteinvasiivne ja kiiritusvaba uuring.
Konservatiivne teraapia
Herniated ketta kõige levinum teraapiavorm on konservatiivne ravi. See tähendab, et esialgu operatsiooni ei tehta. Kuna valu leevendamine on põhitähelepanu, patsient saab valuvaigistid (valuvaigistid), samuti ravimid vedeliku kogunemise (turse) turse vähendamiseks selgroog (põletikuvastased ravimid).
Teine võimalus on süstida kohalikku anesteetikumid (narkootikumid) või põletikuvastased ravimid nagu kortisoon piirkonda, kus valu väljendub. Füüsilised meetmed, nagu kohalik kuumtöötlus, massaažid ja praegune ravi (elektrotermiline ravi) on mõeldud valuga seotud suurenenud lihastoonuse leevendamiseks ja leevendava kehahoia vältimiseks. Suunatud füsioteraapia ja seljatreening on samuti osa konservatiivsest ravist ja aitavad tugevdada seljalihaseid ning ennetada edasist libisenud ketas.
Füüsilised meetmed, nagu kohalik kuumtöötlus, massaažid ja praegune ravi (elektrotermiline ravi) on mõeldud valu põhjustatud suurenenud lihastoonuse leevendamiseks ja leevendava kehahoia ärahoidmiseks. Sihipärane füsioteraapia samuti tagakool on samuti osa konservatiivsest teraapiast ja aitavad tugevdada seljalihaseid ning ennetada edasist herniated ketast. Füsioteraapia on herniated ketta konservatiivse ravi oluline tugisammas.
Harjutuste ajastus on aga ülioluline. Varsti pärast herniated ketast on esmatähtis võtta see rahulikult ja ravida ravimitega. Alles siis, kui see teraapia on leevendanud sümptomeid, peaks füsioteraapia alustama seljaosa liikuvuse säilitamist ja taastamist.
Esimene harjutus selja ülaosa suunatud lihaste ülesehitamiseks on nn plangutus. See hõlmab asendit, mis sarnaneb tõukuritega, kuid käsivarred põrandal. Asendit hoitakse välja sirutatud selja ja jalgadega.
Esialgu piisab 10 sekundist, mida saab pärast väikest pausi korrata 3-5 korda. Hiljem saab ajavahemikke ja kordusi suurendada. Seejärel saab teha veel ühe harjutuse põlvitades, ees toetatud kätega.
Siin sirutatakse neljakäpukil seljaosa aeglaselt õõnsaks seljaks ja juhataja on paigutatud kael. Pärast luuakse tugev küür ja juhataja jääb rippuma. Kui harjutusi tehakse väga aeglaselt, tekib märkimisväärne lihaste aktiivsus.
Väga pingutav ülaselja harjutus algab lamavas asendis kõht. Seejärel asetatakse käed tagaküljele ja rind tõstetakse põrandalt. Abaluud tõmmatakse tagasi. Seda positsiooni tuleks hoida mitu sekundit, millele järgneb paus.
Kõik selle sarja artiklid:
