Millal on mul vaja herniated ketta operatsiooni
Herniated plaate opereeritakse endiselt liiga sageli, kuigi operatsiooni eelised on väga piiratud. Reeglina õigeaegne valu leevendamine ja professionaalselt juhendatud füsioteraapia võivad saavutada sama edu. Kirurgiline protseduur on näidustatud ainult eriti ägedatel juhtudel, kui on tõsiseid sümptomeid ja tõendeid närvi osalemise kohta.
Need on näiteks neuroloogilised defitsiidid nagu halvatus või põis/rektum häired. Kui parapleesia on kohe käes, tuleks operatsioon läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Kui on raske valu ja mõnikord elundi düsfunktsioon, mis on tingitud kahjustatud BWS herniated ketast närve tuleb kirurgiliselt leevendada nii kiiresti kui võimalik.
Vastasel juhul peaks kirurgiline sekkumine olema alternatiiv alles pärast pikka ebaõnnestunud konservatiivset ravi ja püsivaid kaebusi. Operatsiooni käigus eemaldatakse kaugelearenenud kude täielikult keskkanalist ja täiendavad lahtised osad eemaldatakse mobiilse segmendi stabiilsust vähendamata. Seda protseduuri nimetatakse nukleotoomiaks.
Kergelt väljendunud ketta hernatsioonide korral tehakse juurdepääs kahjustatud alale mikrokirurgiliselt tagant (seljaosast). Raskematel juhtudel, nagu ähvardav halvatus, saab kirurgilise piirkonna avada külgsuunas läbi ribid ja kettaruum eemaldatud. Selles suuremas kirurgilises protseduuris jäetakse saadud vahe luupordiga jäigaks ja külgnevad selgroolülid kruvitakse kokku.
Kestus
Kestus varieerub suuresti vastavalt herniated ketta raskusastmele. Esiteks oht ümbritsevatele elunditele, radadele ja eriti selgroog tuleb välistada. Samuti vajavad kirurgilised ja konservatiivsed protseduurid erinevat pikkust.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib mõni päev pärast operatsiooni paranemist saavutada konservatiivse ravimravi abil. Hiljemalt mõne nädala pärast peaksid sümptomid kaduma, et füsioteraapia saaks alata. Seda tuleks läbi viia pika aja jooksul, eriti selleks, et vältida edasisi seljaprobleeme, jõu- ja liikumistreeninguid võimaluse korral igaveseks.
Keskmiselt peaksid sümptomid kaduma umbes 1-2 kuu pärast. Need arvud on aga väga muutlikud, kuna herniated ketta paranemine sõltub tohutult paljudest teguritest. Isegi potentsiaalsed halvatus- ja rikke sümptomid peaksid mõne aja pärast paranema. Kui mõne kuu jooksul paranemist ei toimu, tuleb kaaluda muid ravimeetodeid.
Ennustus
75% kõigist opereeritud patsientidest on pärast operatsiooni kaebusteta ja nende tööelu ei ole piiratud. Umbes 15% juhtudest märkimisväärne valu leevendus on saavutatud, kuid töövõime on piiratud. 10% -l haigestunutest on pärast seda jätkuv valu ja 5% kannatab samas kohas teise ketta prolapsi all. Ainult 1-2% kannatab herniated ketta selgroo erineval kõrgusel.
Kõik selle sarja artiklid:
