- Röntgenkiirte stimulatsioon
- Ortovolti teraapia
Kanna kannuse põhjus ja areng
Kreeni kannuse arengu põhjus põhineb suurenenud rõhul ja tõmbepingel kõõluse kinnitustel kanna luu keha. See stiimul käivitab kõõluse kiududes muundamisprotsessid, mis lõppkokkuvõttes viib kannusetaolise jala poole suunatud uue luu moodustumiseni. Kannus kannustab võib selle rõhukoormuse tõttu põhjustada ümbritseva koe põletikulise reaktsiooni. Käivitusfaktorid kreeni kannuse tekkeks on
- vanus
- Ülekaal (rasvumine)
- Halvad jalanõud
- Ülekoormused (töö ja sport)
- Jalgade väärarengud pikisuunalise kaare pikenemisega (sageli: kummarduv ja lame jalg, mõnikord ka harilik jalg).
Röntgenkiirgus
Järgmine meede kannakannuse raviks on Röntgen stimulatsioonikiirgus. Sageli kasutatakse ortopeedias pärast puusaliigese asendamist (luu liigse moodustumise vältimiseks), Röntgen kiirgust saab kasutada ka kanna kannuste raviks. Röntgenikiirgus on kiirendatud osakestega radioaktiivne kiirgus, mis võib tungida koesse sõltuvalt nende tugevusest.
Eriti vähem tihe kude, näiteks nahk ja rasvkude, pääseb takistamatult. Tihedamatel kudedel röntgenikiirgus tavaliselt peegeldub või neeldub. Selliseid struktuure näidatakse seejärel heleda piirkonnana Röntgen pilt.
Röntgenikiirgus iseenesest on rakke kahjustav. Mida intensiivsemaks röntgenikiirgus valitakse, seda suuremat kahju võib kiirgus kiiritatud koele põhjustada. Kontsa kannusravi korral valitakse röntgenikiirgus nii, et ümbritsevasse koesse saab ilma probleemideta läbi tungida, kuid kui need tabavad kannus kannus nad kannavad nii palju energiat, et luukoe ja rakud on pöördumatult kahjustatud.
See viib lõppkokkuvõttes selleni, et calcaneal kannuse kondine kude laguneb üha enam ja muutub väiksemaks. Mõnikord on vajalik korduv manustamine, kuni soovitud efekt on saavutatud. Oluline on tagada, et röntgenkiirte energia valitakse vastavalt, et kogus ei oleks liiga kahjulik.
Pealegi, erinevalt šokk laine kiiritamine, tuleb röntgenikiirgusega olla veelgi ettevaatlikum, et kiirgus oleks suunatud otse kiiritatavale alale, antud juhul kannus kannus. Kui ala on liiga suur, ümbritsevad koed, mida ei mõjutata, näiteks närve ja veri laevad, võivad röntgenkiired kahjustada pöördumatult. Võimalikud kõrvaltoimed on verejooks, tundlikkushäired ja võimalik närvivalu.
Mõnikord võib naha ärritus tekkida ka kiiritatud piirkonna piirkonnas. Seda seetõttu, et röntgenikiirgus peab enne luudeni jõudmist kõigepealt tungima vastavasse nahapiirkonda. See võib põhjustada kirjeldatud nahaärritust ja vastavat ärritust.
Kõrvaltoimete minimeerimiseks võib pärast röntgenikiiritust nahale kanda jahutusgeele. Nahk taastub tavaliselt mõne päeva jooksul. Mitme nädala pärast pole enam kiiritusest mingeid märke.
Mõlemas šokk laineteraapia ja röntgenkiirgus, ei ole nii, et kondised struktuurid oleksid äkki kõik kadunud; enamikul juhtudel annab kanna kannuse aeglane vähenemine hea ravivastuse. Esimesel vastuvõtul saab patsient üksikasjaliku konsultatsiooni, kus raviarst vaatab uuesti läbi ka kõik diagnostilised testid (näiteks röntgenikiirgus). Lisaks teavitatakse patsienti kõrvaltoimetest ja riskidest ning vastatakse tema küsimustele.
Kalkanealise kannuse kiiritamine kohandatakse arvutiprogrammide abil patsiendile individuaalselt, nii et kiiritatakse ainult calcaneal kannuse piirkonda. Järgmine kohtumine on tegelik kiiritamine, mis võtab tavaliselt vaid mõni sekund kuni minut. Kiiritamine toimub seejärel umbes kaks korda nädalas kolm kuni kaheksa nädalat, sõltuvalt kasutatud kiirgusdoosist.
Pärast kiiritustsüklit lepitakse kokku järelkontrollid, et arutada ravi edukust ja edasist protseduuri. Kalkaneaalse kannuse kiiritamine võtab tavaliselt viis nädalat. Selle aja jooksul kiiritatakse kanna väikese annusega kiirgusega, tavaliselt kaks korda nädalas. Suurem osa patsientidest on vabad valu ja ebamugavustunne pärast seda viienädalast ravi.
Mõnel juhul näitab kanna kannuste kiiritamine mõju juba kolme nädala pärast. Siiski on ka võimalik, et valu ei kao esimese viie nädala pärast. Sellisel juhul pikeneb raviperiood kuni kaheksa nädalani.
Kui täielik vabadus valu pärast seda raviperioodi ei saavutata, tsüklit saab korrata kahe kuni kolme kuu pärast. Valu leevendamine pärast calcaneal kannuse kiiritamist on patsienditi erinev. Seega on võimalik, et juba pärast esimest või teist kiiritamist valu paraneb.
Pärast kolme kuni viie nädala pikkust kiiritustsüklit pole enamikul patsientidel valu. Kiirituse ajal võib valu aga lühiajaliselt ka tugevamaks muutuda. See ei tohiks siiski muret tekitada, kuna see on teadaolev kõrvaltoime.
Harva ei saa pärast esimest kiiritustsüklit saavutada kannakannuse valu leevendamist, nii et mõne kuu pärast saab ühendada täiendava ravijärjestuse. Kannatugede valu kiiritamise prognoos on üldiselt väga hea. Umbes 80-90% patsientidest on pärast esimest ravitsüklit valuvabad.
Ligikaudu 60% -l patsientidest on valu pärast kanna kannust kiiritamist püsiv. Kui esimese tsükli kiiritamine ei saavutanud piisavat efekti, tuleb arutada edasist ravitsüklit ja vajadusel tuleb ravi jätkata mõne nädala või kuu pikkuse pausi järel. Kuna kiiritamine ei põhjusta luud or liigesed, kuid seda kasutatakse ainult valu leevendamiseks, harvadel juhtudel võib valu uuesti tekkida kaltsium-turse korduva põletiku tõttu.
Kuna kiiritamine on ioniseeriva kiirgusega ravi, võivad ravi ajal mõnikord esineda kõrvaltoimeid. Kontsa kannuse kiirgus on siiski väga väike (umbes 6 halli) ja piirdub väikese kehapiirkonnaga. Kõrvaltoimed on seetõttu haruldased.
Väga harvadel juhtudel ja eelnevalt kahjustatud naha korral võib kiirituskohas tekkida nahaärritus, lööbed või punetus. Lisaks on kiiritamise ajal võimalik ajutine valu suurenemine. Üldiselt on tundlikud suguelundid kiirituse ajal eriti ohustatud, kuna geneetiline materjal võib muutuda.
Seetõttu tuleks kaaluda, kas kiiritus on tõesti vajalik meestele või naistele, kes soovivad endiselt lapsi saada. Kuna aga tänapäeval saab kiirgust suunata väga lokaalselt ja väikeste annuste tõttu on suguelunditele negatiivne mõju väga haruldane. Enne kaltseaalse kannuse kiiritamist naistel rasedus tuleks kindlasti välistada, kuna ravi võib selleni viia abort või väärarendid sündimata lapsel. Põhimõtteliselt ei saa välistada kasvaja tekitamise riski kaltseaalsete kannuste kiiritamisel, kuigi madala annuse korral on see väga ebatõenäoline.
Kõik selle sarja artiklid:
