Caput succedaneum on vigastus, mida vastsündinu võib saada tupe loomuliku sünnituse ajal. See põhjustab imiku ülaosa turset kolju mis kaob täielikult lühikese aja jooksul.
Mis on caput succedaneum?
Caput succedaneum'i all peavad arstid silmas üldtuntud sünniturset. Meditsiinis klassifitseeritakse caput succedaneum spetsiifiliseks traumaks, mis võib vastsündinul tekkida sünnituse tagajärjel. Loomuliku sünnituse ajal on nn tupesünnitus, tursed või verevalum võib areneda vastsündinul. See on siis, kui väike kogus veri või verevool lekib koevedelikku laevad veresoonte kahjustuse tõttu ja koguneb õõnsusse. Vedelik asub rakkude vahel ja jaotub juhataja mitme luuplaadi kohal. The verevalum nimetatakse ka subgaleaalseks hematoomiks. Sel juhul on veri akumuleerub kõõluse plaadi alla kolju. verevalum toimub üle kolju vahel juhataja koor ja luud. Peaaju koor on vastupidav koekomposiit, mis koosneb peanahast, sidekihist ja rasvkude allpool nahkja kõõluse kork. See asub kolju ülaosa kohal. Caput succedaneum moodustub kõõluse kapoti ja luuümbrise vahel. See on õhuke koekiht, mis katab kõigi välimised pinnad luud leitud kehas ja täidab organismi regeneratiivset funktsiooni.
Põhjustab
Sünnituse ajal juhataja veel sündimata lapsest on mõnda aega sünnitanud naise vaagnasse kinni jäänud. Selle protsessi käigus sünnikanalisse tekkinud tugeva rõhu tõttu on selle väljavool veri peast on lapsel suuresti takistatud. Lisaks laps hapnik tarne võib väheneda. See viib laevad ja suurenenud läbilaskvus. Vere väljavool peaks toimuma peanaha veenide kaudu ja seda takistab sünnikanali kitsus. Sünnikanalis püsivat survet lapse peas ei suuda organism kompenseerida. Kuna inimese peanahk on inimkeha väga perfundeeritud osa, võib vere ülekoormatus põhjustada veresoonte kahjustusi ja vere lekkimist veenidest. Suurenenud läbilaskvuse tõttu on tulemuseks lapse tursed. See on siis, kui tekib turse, milles veri ja koevedelik on akumuleerunud nahk samuti rakukoes. Caput succedaneumi teine põhjus võib lisaks tupe loomulikule sünnitamisele olla tangide kohaletoimetamine või iminappade kasutamine sünnituse ajal.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Caput succedaneum on pea turse, järelikult lapse kehaosa, mis tavaliselt eelneb sünnile. Muudes sünnivormides ei ole caput succedaneum pigem ootuspärane, sest siin pole lapse peas reeglina püsivat survet. Hematoom põhjustab vastsündinud lapsel puudutamisel või piirkonnale täiendava surve avaldamisel ebameeldivaid kuni kergelt valulikke tundeid. Seetõttu võib lühikese aja jooksul oodata selliseid reaktsioone nagu pea pööramine, nutmine või karjumine. Käivitatud reaktsiooni tõttu kestev reaktsioon valu ei ole lapselt oodata, kuna hematoom ei ole tugev ega kauakestev valu. Caput succedaneumi tekstuuri kirjeldatakse kui ödeemilist ja tainast. Hematoomi värvus on sageli kergelt sinakas.
Diagnoos ja kulg
Caput succedaneum'i diagnoosimine toimub pärast sündi palpeerimisel ja meditsiinitöötaja visuaalsel kontrollimisel. Turse tuleb eristada muudest haigustest või tursetest oma olemuselt ning arsti poolt värvida. Palpatsioon on vastsündinu käsitsi uurimise põhitehnikate lahutamatu osa. Selles kliinilise uuringu vormis kasutatakse keha struktuuride palpeerimiseks ühte või mitut sõrme, et leida hematoom peas ja määrata selle olemus. Caput succedaneum on tavaliselt umbes kolm kuni neli sentimeetrit paks. See ületab koljuõmblused ja liigub vastavalt raskusjõu abil või sõrmedega õrnalt survestades. Hematoom on hõlpsasti mõlkis, kui surutakse sõrmeotstega.
Tüsistused
Enamikul juhtudel ei põhjusta caput succedaneum täiendavaid tüsistusi ega ebamugavusi. Turse ilmub kohe pärast sündi ja enamikul juhtudel kaob lühikese aja jooksul. Ema ega laps ei tunne täiendavaid ebamugavusi. Turse ise tekib vahetult pärast sünnitust ja võib põhjustada valu lapse jaoks. Enamikul juhtudel on valu esineb peamiselt pea liikumise ajal, nii et laps hakkab nutma või karjuma. Kuna turse ise kaob kiiresti, kaob ka valu. Vajadusel võib turse olla sinist värvi. Ehkki caput succedaneum võib muutuda suhteliselt suureks, paisub sümptom taas iseenesest. Kuid sümptomi täielik kadumine võib võtta kuni nädala. Lapse pea liikumine on sel ajal piiratud. Ka vanemad peavad sellele piirkonnale erilist tähelepanu pöörama ja selle eest hoolitsema. Taandareng toimub iseenesest, ilma meditsiinilise sekkumiseta. Täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi ei esine.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Caput succedaneum ei vaja tavaliselt meditsiinilist ravi. Turse langeb mõne päeva pärast iseenesest ja põhjustab harva tüsistusi. Kuid kui turse põhjustab lapsel valu või tõsist ebamugavust, on kõige parem sellest öelda raviarstile. Ta võib vigastuse uuesti üle vaadata ja vajadusel välja kirjutada õrna, valu leevendava ravimi. Kui caput succedaneum pole mõne päeva pärast taandunud, võib olla veel üks probleem, mida tuleb vajadusel uurida ja ravida. Kui lapsel ilmnevad mõni nädal kuni kuu pärast sündi käitumishäired või tunneb endiselt valu, näitab see tõsist tüsistust. Sellisel juhul peaksid vanemad viivitamatult pöörduma pediaatri poole. Põhimõtteliselt on caput succedaneum siiski kahjutu ja seda tuleb ainult hästi jälgida. Vanemad, kes sellest hoolimata muretsevad, on kõige parem rääkima nende hirmudest vastutava arsti juures.
Ravi ja teraapia
Caput succedaneum võib omandada groteskseid proportsioone. Sellegipoolest taandub see tavaliselt ise nädalaga pärast sündi. Enamikul juhtudel on märgatav taandareng näha või täielik turse on tekkinud juba üks kuni kaks päeva pärast sündi. Toetuseks saab piirkonda rakendada kergelt jahutavaid kompresse. Sel ajal tuleks lapsele ja pea piirkonnale üldiselt kokku hoida. Meditsiiniline sekkumine ei ole vajalik caput succedaneum'i korral, kuna regressioon toimub tavaliselt spontaanselt. Samuti puudub edasine meditsiiniline ravi meetmed esines caput succedaneumile.
Väljavaade ja prognoos
Reeglina ei ole caput succedaneumil rasket kulgu ja täielik taastumine. Haiguse otsest ravi pole sel juhul vaja läbi viia, kuna sümptomid kaovad tavaliselt uuesti iseenesest. Paistetus langeb iseenesest paar päeva pärast sünnitust ja erilisi kaebusi ega sellest tulenevaid kahjustusi pole. Paranemisprotsessi saab toetada jahutavate kompressidega, mis leevendavad turset. Meditsiiniline ravi pole siiski vajalik, et Caput succedaneum igal juhul paraneks. Last tuleb säästa, kuni turse on täielikult taandunud, nii et täiendavaid vigastusi ega turseid ei tekiks. Pärast turse taandumist saab laps aga jälle vabalt liikuda ja areneda. Paranemisprotsessi saab kiirendada ka võtmisega K-vitamiin. Samamoodi saavad enamik lapsi haava puhtana hoidmiseks sideme. See soodustab ka paranemist. Caput succedaneum ei mõjuta ega muul viisil mõjuta mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Ennetamine
Ennetavaid ei ole meetmed seda võiks võtta caput succedaneumi puhul. Ennetavalt võiks ennetusmeetmena arvestada muud kui tupesünnitust, millele pea ei eelne. Samamoodi tuleks vältida tangide või iminappade kasutamist. See pole siiski soovitatav, kuna see pole tõsine seisund ja turse kaob täielikult mõne päeva jooksul.
Saate seda ise teha
Sünnidefekt tavaliselt erilist eneseabi ei vaja meetmed. Vanemad peavad ainult veenduma, et laps võtab piisavalt vastu K-vitamiin, sest aine soodustab vere hüübimist ja seega ka haavade paranemist. Lisaks tuleb caput succedaneumi eest hoolitseda hügieeniliselt. Kastet tuleb mitu korda päevas vahetada ja hematoomi ravida arsti määratud salviga. Kui an lahtine haav Samuti on steriilne sideme ja seda tuleb regulaarselt vahetada. Vastutav arst teavitab vanemaid, milliseid meetmeid võtta. Ravi lastele sobivate ravimitega on igal juhul vajalik. Kodused õiguskaitsevahendid ja looduslikke ravimeid tuleks vältida, sest vale kasutamise korral võib klomp muutuda põletikuliseks ja põhjustada püsivaid kahjustusi. Lubatud on jahutuskompressid, mida saab rakendada kaks kuni kolm korda päevas. Kui lapsel on säästetud ja ta on muidu terve, peaks caput succedaneum esimese elunädala jooksul kaduma. Kui see nii ei ole, peab arst uuesti lapse üle vaatama.
