Sümptomid
Ägeda selja võimalikud sümptomid valu sisaldama lihasvalud, pinge, torkimine valu, piiratud liikuvus ja jäikus. The valu võib kiirguda allapoole jalg (istmikuvalu) ja patsiendid ei pruugi olla võimelised sirgelt püsti seisma. Kuigi äge valu on suhteliselt ravitav, krooniline seljavalu kujutab endast tõsist elukvaliteeti ja vaimset tervis see võib põhjustada töökoha kaotuse.
Põhjustab
Ägeda ja lihtsa põhjuse levinud põhjus seljavalu on lihaste või sidemete ületarbimine või väärkasutamine. Sageli ei saa täpset põhjust kindlaks teha (idiopaatiline). Enamikul juhtudel puudub tõsine põhjus ja seljavalu kaob ise päevade või mõne nädala jooksul. Alla 6 nädala kestvat seljavalu peetakse ägedaks. Krooniline seljavalu on määratletud kui valu, mis kestab kauem kui 12 nädalat. Muud võimalikud ja mõnikord tõsised käivitajad on:
- Kulumine, artroos.
- Intervertebral disc, herniated disc kahjustus
- Lülisamba murd, osteoporoos
- Reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit
- Kasvajad
- Neerupõletik
- Nakkushaigused
- Vigastused
- Pingutatud närv
- Psühholoogilised / psühhosomaatilised põhjused
Diagnoos
Meditsiiniline ravi diagnoositakse patsiendi ajaloo põhjal, füüsiline läbivaatus ja sekundaarselt pildistamistehnikaga. Lihtsat lihaselist seljavalu saab mõne päeva jooksul ise ravida. Arsti külastamine on siiski soovitatav järgmistel juhtudel (punased lipud, valik):
- Valu kiirgus jalgadele, halvatus või jalgade nõrkus.
- Sensoorsed häired
- Seos vigastusega
- Väga tugev, suurenev valu
- Noored või vanad patsiendid
- Pikk hommikune jäikus
- Nakkusnähud, palavik
- Soole- või põiefunktsiooni häired
Narkootikumidevastane ravi
Voodirežiim pole soovitatav. Tuleks säilitada talutav normaalne füüsiline aktiivsus. Hoidke aktiivne.
- Füsioteraapia, massaažid, vannid
- Tegevusteraapia, kiropraktika
- Nõelravi, jooga
- Kuumtöötlus, osaliselt ka külm
- töö
- Pikemas perspektiivis: vähendage liigset kaalu, tugevdage seljalihaseid, kehalist aktiivsust.
Narkomaania ravi
Valuravimid:
- Nagu atsetaminofeen, ibuprofeenvõi naprokseen manustatakse seljavalu ägeda ja lühiajalise ravi esimese rea ravimitena. Juuresolekul riskitegurid või pikemaajaline ravi, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid tuleb kombineerida maokaitsega (prootonpumba inhibiitor). Pikaajaline regulaarne kasutamine on probleemne võimalike kõrvaltoimete tõttu.
Lihasrelaksandid:
- Samaaegse lihaspinge korral on ette nähtud näiteksizanidiin. Need on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Eneseraviks, kõrgeannus magneesium toidulisandid on võimalus. Kasutamine tolperisoon on vaieldav.
Opioidid:
- Nagu morfiin, tramadol, fentanüülija oksükodooni on tsentraalselt valuvaigistid ja neid manustatakse, kui lihtsatest valuvaigistitest nagu atsetaminofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei piisa.
Antidepressandid:
- Nagu amitriptüliin ja trimipramiinja mõned epilepsiavastased ravimid nagu karbamasepiin, kasutatakse kroonilise valu raviks. Neid ei kasutata ägeda ravi korral. The opioidide tramadol ja tapentadool on samaaegselt opioidsed ja sarnaselt antidepressandid, pärsivad neurotransmitter tagasihaarde.
Glükokortikoidid:
- Nagu metüülprednisoloon süstitakse lokaalselt epiduraalselt teise rea ravimina krooniliste sümptomite korral.
Eneseravimine:
- Eneseraviks on arvukalt ettevalmistusi väliseks kasutamiseks, näiteks hubane salvid, kohalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak geel), arnika salvid, eeterlike õlidega salvid ja kuumuslaastud.
Vt ka artiklite alt valu geelid ja valuplaastrid.
