CRPSi kestus
CRPS-i kestus sõltub haiguse tüübist ja selle tõsidusest. Üldiselt võib öelda, et enamik patsiente suudab seda kontrollida valu pärast edukat teraapiat, ehkki mõjutatud kehaosa liikuvuses ja talitluses võivad jääda kerged piirangud. Mida varem haigus avastatakse ja mida varem ravi algab, seda parem on taastumise prognoos.
Kombinatsioon valuvaigistid, füsioteraapial, tegevusteraapial ja psühholoogilisel ravil on keskne roll. Nende abiga tuleb vähendada patoloogilisi, valulikke liikumisharjumusi ja taastada normaalne tundlikkus. Väga väikesel arvul patsientidel võib haigus kulgeda aga krooniliselt.
Sel juhul püsiv, taastumata valu püsib kogu patsiendi elu ja ka kahjustatud jäsemete funktsioon on püsivalt kadunud. Need patsiendid vajavad intensiivset ravi kogu elu jooksul. CRPS (keeruline piirkondlik valu sündroom) ülemises jäsemes põhjustavad sageli luumurrud.
Nii kirurgiline kui ka konservatiivne ravi võivad põhjustada CRPS-i. Raadiusemurdudes on kõige sagedamini seotud ülemise jäseme CRPS. Siin toimub CRPS 1-2% juhtudest.
Kuid haigus võib tekkida ka väikeste traumadega. Üldiselt mõjutab CRPS ülemist jäset 4 korda sagedamini. Samuti on sageli nii, et vigastuse raskusaste ei ole korrelatsioonis CRPS-i astmega.
Reeglina on luumurdude käivitatud CRPS-i prognoos siiski hea. Ülemiste jäsemete kutsehaigustena mõjutab see haigus sageli kudujaid, stenotüpiste (masinakirjutajad on masinakirjutajad) ja suruõhutöötajaid. See toob kaasa vale või liigse stressi liigesed, mis võib põhjustada CRPS-i alguse.
Põletikulises staadiumis on käsi paistes konsistentsiks paisunud ja värvuselt sinakaspunane. Lisaks tekib valu, mis kahjustab ka liigesed. Düstroofia järgmises etapis, nn valekasvus, esineb märkimisväärne lihaste atroofia koos luukadudega.
Nüüd on nahk kahvatu ja halvasti varustatud veri. Viimases etapis on kudede absoluutne kadu. See võib viia liigesed piirkonnas.
Käe CRPS-i komplikatsioon on käe-õla sündroom, sest haigus võib levida õlale. Käe-õla sündroom on valulik degeneratiivne muutus, mille liikumispiirangud on õlavöö (nimetatakse ka periarthritis humeroscapularis) kombinatsioonis CRPS sündroomiga selles piirkonnas. See viib ka liigeste jäigastumiseni, mis halvendab liikumise piiramist.
Esinevad ka klassikalised CRPS-i sümptomid. Lisaks võib haigus levida sõrmedele ja viia ka liigeste jäigastumiseni. Täiendavad tüsistused on CRPS-i põhjustatud puudused, mis esinevad eriti käes ja millel võib olla väga negatiivne mõju mõjutatud inimese igapäevaelule.
CRPS-i ravimiseks käes kasutatakse tavaliselt samu ravimeetodeid kui CRPS-i puhul üldiselt. Ravi hõlmab valuravi, füsio- ja tegevusteraapia ning toetav psühhoteraapia. Kui need meetmed ei õnnestu, kasutatakse selliseid meetodeid nagu närvide blokeerimine või närvide stimulatsioon.
Need on eriti head käte jaoks kasutamiseks. Jala CRPS-i käivitab sageli ka trauma või isegi operatsioon. Isegi väiksemad traumad võivad sündroomi käivitada.
Haigus võib siin esineda ka erineval määral. Mõned patsiendid kurdavad, et nad ei saa enam valu või turse tõttu kingi jalga panna. See sobib esimese, põletikulise staadiumiga.
Valu võib muutuda nii tugevaks, et iga puudutus teeb haiget, nii et patsientidel on raskusi sokkide või pükste panemisega, sest ka siin on valu nii talumatu. Järgmistes etappides toimub siin ka lihaste atroofia ja luukadu. Haiguse progresseerumisel võivad liigesed kangeks muutuda.
Esmalt tuleks enne invasiivsete meetmete kaalumist kasutada kõiki võimalikke konservatiivseid meetmeid. Seetõttu ei erine ravivormid palju käepärastest ravivõimalustest. Valuvaigistid saab võtta ka ja füsioteraapiat, tegevusteraapiat ja vesivõimlemine saab kasutada valu vähendamiseks.
Lisaks ei tohiks unustada patsiendi psühholoogilist abi. Kui konservatiivsed meetmed ebaõnnestuvad, kasutatakse invasiivseid meetmeid. Alajäsemete närviplokkide puhul meeldib blokeerida ischiadicuse närvi.
Siin eristatakse pagasiruumi lähedal asuvat ummistust (proksimaalset) ja pagasiruumist kaugel asuvat ummistust (distaalset). Pagasiruumi lähedal asuva ummistuse korral blokeeritakse närv otse vaagnast väljumisel. Samuti võib intubeerida kogu alajäseme närvipõimikut.
See teeb terviku jalg valutu. Pagasiruumist kaugel oleva ummistuse korral on ainult põlve õõnes on tuim. See mõjutab ainult valu tunnet alumises osas jalg ja jalg.
Sellisel juhul blokeeritakse närv pärast vaagna kaudu väljumist. On erinevaid juurdepääsuteid, mida saab kasutada. Enamasti pole blokeeritud mitte ainult üks närv, vaid kogu alajäseme närvipõimik, nn plexus lumbalis.
See teeb terviku jalg valutu. Sõltuvalt juurdepääsuteest muud närve saab ka blokeerida. Blokeerimine on lihtsam, kui teil on ultraheli või kasutage täpseks lokaliseerimiseks voolu stimulaatorit.
