Määratlus
Lühend CRPS tähistab “Complex Regional Valu Sündroom “, mis tähendab„ kompleksset piirkondlikku valusündroomi “. Seda haigust tuntakse ka kui Sudecki tõbi (nime saanud selle avastaja Paul Sudecki järgi), algo- või (sümpaatiline) refleksdüstroofia. CRPS esineb eriti sageli jäsemetel, enamasti käsivartel või kätel. Naised on veidi sagedamini mõjutatud kui mehed. CRPS on krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustab tugev lokaliseerimine valu ja hiljem kahjustatud jäseme lihaskoe vähenemine (atroofia).
Põhjus
CRPS-i kliinilise pildi kujunemist pole veel lõplikult selgitatud. Kõige sagedasemad käivitajad on näiteks vigastused luumurd Euroopa küünarvarre (raadiuse murd). Kuid põletik või operatsioon võib olla ka CRPS-i põhjus.
Mõnikord on põhjuslik kahju nii väike, et kannatanu ei mäleta seda. - valu sündroom ei ole otseselt seotud vigastuse ulatusega. CRPS-is on kahjustuse järgselt koe paranemise protsess häiritud.
Eeldatakse, et see on seotud põletikulise reaktsiooniga. Tõenäoliselt on põletikuliste vahendajate ületootmine, mida keha ei lagunda piisavalt kiiresti. See pikendab põletikku ja viib naha sensibiliseerimiseni närve vastutab valuaistingu eest. Erinevad protsessid aju ja selgroog viia valu tajumise suurenemiseni.
Liigid
CRPS-i on kahte erinevat tüüpi. I tüüp: Varem nimetati ka CRPS-i I tüüpi Sudecki tõbi. Selle haiguse korral ilmnevad tüüpilised kliinilised sümptomid ja kaebused silmnähtavalt kahjustamata närve.
Ligikaudu 90% kõigist CRPS-i juhtudest kuulub I tüüpi. II tüüp: II tüübi puhul närve vigastatud keha piirkonnas on ilmselgelt kahjustatud a luumurd või jäsemete trauma. Kuna sümptomitega on seotud põhjus, nimetatakse II tüüpi ka kausaalseks tüübiks (kausalgia). Sümptomid võivad levida kahjustatud närvide tegelikust tarnealast kaugemale.
Staadionid
Haiguse võib jagada erinevateks etappideks, mis kirjeldavad haiguse karmi kulgu. Igapäevaelus on aga raske ranget vahet teha, kuna sageli on tegemist kattuvusega. Üldiselt on haiguse kulg inimesel väga erinev.
I etapp: I etappi nimetatakse ka põletikuliseks staadiumiks. See hõlmab tõsiseid, põletamine valu puhkeolekus ja põletikuline turse kahjustatud piirkonnas. Lisaks on suurenenud veri vereringe, nahavärvi ja nahatemperatuuri muutused ning ülitundlikkus puudutuste suhtes.
Selles etapis võib täheldada ka suurenenud higistamist ja veepeetust. See etapp kestab kuni 3 kuud. II etapp: II etapi omadused levivad veelgi, suurendavad või isegi vähendavad valu, alustades liigesed sama hästi kui Osteoporoosi (katlakivi eemaldamine ja vastuvõtlikkus luumurd of luud).
Samuti on vähenenud lihasmass (lihaste atroofia) ning muutused nahas ja küüntel (nt külm, kahvatu nahk). III etapp: III etapis ei piirdu valu enam ühe piirkonnaga, vaid on hajus. Mõnel patsiendil võib see isegi täielikult kaduda.
Tüüpilised tunnused on kahjustatud jäseme (käte või jalgade) piiratud liikumine ja funktsioonikaotus, märkimisväärne lihaste ja kudede kaotus ning õhuke, läikiv nahk. Liikuvuse ja funktsiooni järjest suureneva vähenemise tõttu nimetatakse seda etappi ka atroofseks, degeneratiivseks staadiumiks. CRPS-i põhirõhk on valu, mida tavaliselt kirjeldatakse kui põletamine.
Tüüpiline on ka puutetundlikkus kahjustatud piirkonnas. Haiguse käigus võib see põhjustada mitmesuguseid muid kaebusi. Alguses iseloomustab haigust põletik.
Lisaks valule tekivad veepeetus ja vereringehäired. Need toovad kaasa tursed, lihased krambid ja naha sinakasvioletne värvimuutus. Lisaks võib esineda suurenenud higistamine ja vähenenud liikuvus.
Mõned inimesed kogevad spontaanset paranemist, samas kui teistel kipuvad sümptomid suurenema. Kui paranemist ei toimu, levib valu tavaliselt veelgi, veepeetus muutub üha raskemaks ning võivad tekkida naha ja küünte kasvuhäired. Samuti toimub lihaste ja luukoe hävitamine ning liikumise piiramine.
Ligikaudu 6 kuud pärast sümptomite tekkimist võib seejärel tekkida haiguse viimane faas. Siin koekadu suureneb ega ole enam pöörduv. Veepeetus ja valu levivad veelgi. Nahk ja luud hõreneda ja võib tekkida jäseme funktsioonikaotus. Harvadel juhtudel veri rõhu kõikumine ja õhuhäire häirimine immuunsüsteemi võib ka tekkida.
