Keerulise struktuurina teenib sisekõrv peamiselt inimeste heli tajumist ja orienteerumist ruumis. Kuulmiskaotus korreleerub paljudel juhtudel heli tajumise ja / või sisekõrva ülekande häiretega.
Mis on sisekõrv?
Kõrva anatoomiline struktuur. Sisekõrv (labürint), millel on keeruline struktuur, toimib peamiselt kuulmisorganina ja tasakaal inimestel, mille kaudu on tagatud eelkõige heli tajumine ja ruumiline orientatsioon. Sisemine kõrv, mis asub petroosses püramiidis (pars petrosa ossis temporalis), koosneb luust labürindist (labyrinthus osseus), mida ääristab membraaniline labürint (labyrinthus membranaceus) ja eraldab sellest perilümfiga täidetud pilu. Membraaniline labürint koosneb aatriumist, kolmest poolringikujulisest kanalist (canales semicirculares) ja sarvkestast ning on täidetud nn endolümfiga, vedelikulaadse vedelikuga kaalium. Kui sisekõrva aatriumis ja arkaadides olevad sensoorsed rakud toimivad vestibulaarse organina ( tasakaal) kontrollivad ajukoores olevad sensoorsed rakud kuulmistaju.
Anatoomia ja struktuur
Sisekõrva kuulmisorgan moodustub ajukoore (kuulmiskõrv), mis jaguneb kolmeks membraanidega eraldatud ühinevaks kanaliks. Nende hulka kuulub membraanne ja endolümfiga täidetud kohleaarne kanal, mis sisaldab Corti elundit (kuulmismeele asukoht), mis on kaetud tektoriaalmembraaniga ja asub kahe teise kanali, scala vestibuli (kodade trepp) ja scala vahel. timpanid (trummitrepp). Kochlear kanal eraldatakse vestibulaarmembraanist (nimetatakse ka Reissneri membraaniks) scala vestibulist ja basilaarmembraanist scala tympanist. Sisekõrva vestibulaarne organ, mis vastutab tunde eest tasakaal, koosneb kahest kodakotist, scala vestibuliga külgnevast sacculusest ja veidi suuremast emakast, mis paikneb vestibula labyrinthi (kondine õõnsus petroosses luus) tagumises osas, mis külgneb prussiga ees, samuti kaarekanalitest vestibumilabürinthi taga.
Funktsioonid ja ülesanded
Cochlea sees olev Corti organ on retseptori piirkond, mis koosneb heli tajumiseks tugirakkudest, sensoorsetest rakkudest ja närvikiududest; nimetatakse ka selle eest vastutavaid sensoorrakke juuksed rakke. Väljast saabuvad helisignaalid põhjustavad basilaarse ja tektoriaalmembraani nihkumist vastassuunas, nii et välimine juuksed rakke stimuleeritakse pikkuse muutmiseks, mis võimendab basilaarmembraani vibratsiooni. Võimendatud vibratsiooni tagajärjel sisemine juuksed stimuleeritakse rakke, mis saadavad impulsse tsentraalsesse närvisüsteem nn vestibulokokleaarse närvi (kuulmisnärvi või 8. kraniaalnärvi) kaudu. Vestibulaarne organ reguleerib tasakaalutunnet ja vastutab ruumis orienteerumise eest. Siin reguleerivad pöörlemistunnet kaarekanalid, mis on üksteisega risti ja täidetud endolümfiga. Inimese pöörlevat liikumist ruumis tajutakse, kui endolümf liigub kaarekujulisena vastandina juhataja, põhjustades sealsete juukserakkude paindumist. Nii stimuleeritakse juukserakke ja nad saadavad elektrisignaali aju kaarekujulise närvi kaudu. Kaks üksteise suhtes risti asuvat kodakotti registreerivad inimese translatsioonikiirendust ruumis, kusjuures utriculus registreerib horisontaalset kiirendust ja sacculus vertikaalset kiirendust. Juukserakkudest teenusele saadetud teave ajutüve vestibulokokleaarse närvi kaudu seotakse ja töödeldakse seal lisateabega silmadest, selgroogja väikepea. Lisaks on silmalihased omavahel ühendatud sisekõrva tasakaaluorganiga, võimaldades ajal stabiilset pilti juhataja liikumist.
Haigused
Sisselind, mille tundlikud juukserakud vastutavad peamiselt heli tajumise eest, vajab nii piisavaid toitaineid kui ka hapnik, nagu ka kuulmisnärv ja vastavad rajad aju. Ebapiisav pakkumine vereringehäired võimalik viima vastavatele funktsionaalsetele kadudele. Lisaks välised pinged (põletik, müra, saasteained nagu ravimid, nikotiin, alkohol või toksiinid) võivad helitaju mõnikord pöördumatult kahjustada (sensoorsed kuulmiskaotus) ja eriti funktsionaalsed häired sisekõrva (kohleaarne kuulmislangus). Sisekõrva kahjustatakse sageli vanusega seotud kuulmislangus (presbycusis), mis on omistatud vereringehäired, hoiused nii sisekõrva piirkonnas kui ka kahjulikud välistegurid ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib häiritud heli tajumine sisekõrvas põhjustada helisemist kõrvades, näiteks tinnitus. Stress samuti stressirohked elusituatsioonid võivad vallandada a kuulmiskaotus (äge, ühepoolne kuulmislangus). Selle sisekõrva häire vormi võivad põhjustada ka veresoonte probleemid (ebapiisav veri pakkumine ja ringlus), nakkushaigused, autoimmuunsed reaktsioonid või healoomulised kasvajad kuulmisnärvil (sh akustiline neuroom). Keskmine kõrvapõletik, lisaks muudele nakkushaigused (ajukelmepõletik, mumps, leetrid, herpes zoster), võib ravimata jätmisel levida sisekõrva, põhjustades labürindiiti (sisekõrva) põletik). Harva etioloogiliselt endiselt seletamatu Meniire'i haigus täheldatakse, mida iseloomustab kuulmislanguse rünnakutaoline sümptomite kolmik, tinnitus ja pearinglus. Sisekõrva vestibulaarse organi otsene kahjustus toob endaga kaasa veelgi tasakaalu häired ja / või peapööritus.
Tüüpilised ja tavalised kõrvahaigused
- Kõrva vool (otorröa)
- Keskkõrvapõletik
- Kõrvakanali põletik
- Mastoidiit
- Kõrva furunkell
