Hepatiit on maksa põletik. Seda edastavad peamiselt erinevad viirused nagu hepatiidi A, B või C viirus.
. hepatiidi D viirus kuulub RNA rühma viirused. Selleks on vaja hepatiit B viirus nakkuse vastu. Hepatiit D seega esineb alati koos hepatiit B.
Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub parenteraalselt seksuaalvahekorra kaudu, veri (via infusioonid(vereülekanded) ja perinataalselt (sünnituse ajal või sünnituse ajal) emalt sündimata / vastsündinuni.
Kõrge riskigruppi kuuluvad meditsiinitöötajad, narkomaanid ja homoseksuaalid.
Ligikaudu viis protsenti nakatunutest hepatiit B on nakatunud ka D-hepatiit viirus. Samuti on piirkondi (Brasiilia ja Rumeenia), kus umbes 40% B-hepatiidiga nakatunud inimestest on samaaegselt nakatunud D-hepatiit.
D-hepatiidi viiruse (HDV) kahtluse korral tuleb teha järgmised laborikatsed:
- Seroloogia - hepatiit D-spetsiifiliste antigeenide tuvastamine (püsib vaid lühiajaliselt; 1-2. Nädal ägeda infektsiooni korral superinfektsioon) *.
- HDV-vastane antikeha
- Anti-HDVIgM ELISA (seerum): sageli ainus marker hilises ägedas staadiumis (hepatiit D antigeen juba negatiivne); kroonilise kulgu ajal täheldatakse sageli püsivust.
- Anti-HDVIgG ELISA (seerum): asendab sageli IgM antikeha ja püsib paranemise ajal vaid lühiajaliselt.
- HDV-vastane antikeha
- HDV RNA (kui anti-HDV antikeha on positiivne; RT-PCR): hepatiit D-PCR (EDTA veri) on kõige tundlikum värskete (seronegatiivsete) infektsioonide suhtes.
- Seroloogia - hepatiit B-spetsiifiliste antigeenide tuvastamine *.
- B-hepatiidi pinna antigeen (HBsAg).
- B-hepatiidi südamiku antigeen (HBcAg)
- B e-hepatiidi antigeen (HBeAg)
- IgM ja IgG antikehade (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
- alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (y-GT, gamma-GT; GGT).
* Otsest või kaudset avastamist tuleb teatada nimepidi, kui tõendid viitavad ägedale nakkusele Nakkushaigused inimestel).
HDV testimine tuleb läbi viia kõigil isikutel, kellel on hiljuti diagnoositud HBV infektsioon; seda tuleks jälgida ka neil, kellel on teada HBV ja testimata HDV.
Protseduur
Vajalik materjal
- Veri seerum (D-hepatiidi antigeen, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
- EDTA veri (HDV-PCR)
Patsiendi ettevalmistamine
- Teadmata
Häirivad tegurid
- Teadmata
Standardväärtused
Parameeter | Standardväärtused |
D-hepatiidi antigeen | negatiivne |
HDV-vastane IgM | negatiivne |
HDV-vastane IgG | negatiivne |
D-hepatiidi PCR | negatiivne |
Näidustused
- D-hepatiidi kahtlus
- Teraapia jälgimine
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Hepatiit D
Vähenenud väärtuste tõlgendamine
- Pole haiguse jaoks asjakohane
Muud märkused
- Ilma B-hepatiidi infektsioonita ei ole võimalik D-hepatiidi infektsioon
- Hepatiidi kahtlus, haigus ja surm on teatatud
- B-hepatiidi nakkus on raskem, kui esineb samaaegne nakkus D-hepatiidiga.