D-hepatiidi diagnostika

Hepatiit on maksa põletik. Seda edastavad peamiselt erinevad viirused nagu hepatiidi A, B või C viirus.
. hepatiidi D viirus kuulub RNA rühma viirused. Selleks on vaja hepatiit B viirus nakkuse vastu. Hepatiit D seega esineb alati koos hepatiit B.

Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub parenteraalselt seksuaalvahekorra kaudu, veri (via infusioonid(vereülekanded) ja perinataalselt (sünnituse ajal või sünnituse ajal) emalt sündimata / vastsündinuni.

Kõrge riskigruppi kuuluvad meditsiinitöötajad, narkomaanid ja homoseksuaalid.

Ligikaudu viis protsenti nakatunutest hepatiit B on nakatunud ka D-hepatiit viirus. Samuti on piirkondi (Brasiilia ja Rumeenia), kus umbes 40% B-hepatiidiga nakatunud inimestest on samaaegselt nakatunud D-hepatiit.

D-hepatiidi viiruse (HDV) kahtluse korral tuleb teha järgmised laborikatsed:

  • Seroloogia - hepatiit D-spetsiifiliste antigeenide tuvastamine (püsib vaid lühiajaliselt; 1-2. Nädal ägeda infektsiooni korral superinfektsioon) *.
    • HDV-vastane antikeha
      • Anti-HDVIgM ELISA (seerum): sageli ainus marker hilises ägedas staadiumis (hepatiit D antigeen juba negatiivne); kroonilise kulgu ajal täheldatakse sageli püsivust.
      • Anti-HDVIgG ELISA (seerum): asendab sageli IgM antikeha ja püsib paranemise ajal vaid lühiajaliselt.
  • HDV RNA (kui anti-HDV antikeha on positiivne; RT-PCR): hepatiit D-PCR (EDTA veri) on kõige tundlikum värskete (seronegatiivsete) infektsioonide suhtes.
  • Seroloogia - hepatiit B-spetsiifiliste antigeenide tuvastamine *.
    • B-hepatiidi pinna antigeen (HBsAg).
    • B-hepatiidi südamiku antigeen (HBcAg)
    • B e-hepatiidi antigeen (HBeAg)
    • IgM ja IgG antikehade (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (y-GT, gamma-GT; GGT).

* Otsest või kaudset avastamist tuleb teatada nimepidi, kui tõendid viitavad ägedale nakkusele Nakkushaigused inimestel).

HDV testimine tuleb läbi viia kõigil isikutel, kellel on hiljuti diagnoositud HBV infektsioon; seda tuleks jälgida ka neil, kellel on teada HBV ja testimata HDV.

Protseduur

Vajalik materjal

  • Veri seerum (D-hepatiidi antigeen, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
  • EDTA veri (HDV-PCR)

Patsiendi ettevalmistamine

  • Teadmata

Häirivad tegurid

  • Teadmata

Standardväärtused

Parameeter Standardväärtused
D-hepatiidi antigeen negatiivne
HDV-vastane IgM negatiivne
HDV-vastane IgG negatiivne
D-hepatiidi PCR negatiivne

Näidustused

  • D-hepatiidi kahtlus
  • Teraapia jälgimine

Tõlgendus

Suurenenud väärtuste tõlgendamine

  • Hepatiit D

Vähenenud väärtuste tõlgendamine

  • Pole haiguse jaoks asjakohane

Muud märkused

  • Ilma B-hepatiidi infektsioonita ei ole võimalik D-hepatiidi infektsioon
  • Hepatiidi kahtlus, haigus ja surm on teatatud
  • B-hepatiidi nakkus on raskem, kui esineb samaaegne nakkus D-hepatiidiga.