Sünonüümid laiemas tähenduses
- Kulumisega seotud selgroo haigus
- Lülisamba kulumine
- Selgroo degeneratsioon,
- Lülisamba degeneratsioon
- Seljaaju kulumine
- Lülisamba nimmeosa sündroom
- Emakakaela lülisamba sündroom,
Määratlus
Degeneratiivne (kulumisega seotud) seljaaju haigused (seljaprobleemid) hõlmavad mitut kliinilist pilti, mis võivad ilmneda eraldi või koos ja mille ühine omadus on seotud vanusega. Kõige sagedamini mõjutab nimmelüli. Degeneratiivsed selgroo haigused (seljaprobleemid) on sisuliselt
- Seljaaju kanali stenoos (seljaaju kanali kitsenemine)
- Spondülartroos (väikeste selgroolülide artroos = tahk sündroom)
- Spondüloos Osteokondroos (lülidevaheliste ketaste ja selgroolülide kehade kulumine)
- Degeneratiivne spondülolistees (pseudospondylolisthesis = selgroolülide keha libisemine)
Anatoomia
Selgroog koosneb selgroolülidest, lülidevahelistest ketastest (= lülidevahelised kettad) ja nendega seotud sidemetest, mille ülesandeks on lülisamba struktuuride ühendamine ja stabiliseerimine. Inimese selg koosneb 33 - 34 selgrookehast, mis eristuvad vastavalt nende erinevale vastutusalale. Vastavalt sellele eristatakse nn emakakaela lülisamba seitset kaelalüli, nn rindkere lülisamba kaksteist rindkere selgroolüli, nimmelüli viit nimmelüli, viit sakraalset ja koktsigeaalset selgroolüli. Kaks viimast ülalnimetatud selgroolüli ühinevad 20-25 aasta vanuselt, moodustades ristluu ja koksi. Seljaaju moodustab nn seljaaju kanal milles selgroog asub.
Patoloogia
Rõivaste kulumine Intervertebral disk algab juba 1920ndatel inimesel. See võib põhjustada pundunud või herniated ketast (med. Nucleus pulposus prolapsus või NPP).
Intervertebraalsete ketaste suurenev veekaotus viib lülidevahelise kehaosa kõrguse vähenemiseni (osteokondroos). Tagajärjed on väikese selgroolüli ülekoormamine liigesed, seljaaju sidemete talitlushäire ja selgroo liikumise segmendi hiiliv ebastabiilsus, mis koosneb kahest selgrookehast ja Intervertebral disk nende vahel. Lülisamba keha ja alusplaadid on langetatud tõttu rohkem koormatud Intervertebral disk.
Keha reageerib sellele, surudes luu kokku nende struktuuride piirkonnas (skleroteraapia), mida on võimalik näha röntgenkiirgusel. Keha üritab selgroo roomavat ebastabiilsust neutraliseerida, luues selgroolülidele kehalisi luukinnitusi (osteofüütide eksofüüte), mis otsivad tuge ümbruskonnast. Väga arenenud ebastabiilsuse korral võib selgroo kulumisega seotud kumerus areneda, nõrgestades seljaaju staatikat veelgi (degeneratiivne skolioos).
Muudetud selgroo staatika muudab ka selgroo lihaste ja sidemete algus- ja kinnituskohti, kusjuures mõned lihased ja sidemed muutuvad liiga lähedaseks ja lühenevad ning teised venivad liiga palju. Mõlemad need tegurid viivad funktsioonide kaotamise kaudu nende struktuuride nõrgenemiseni. Võib tekkida valulik lihaskõvadus (lihaskõva pinge müogeloosid).
Mittevastav seisukoht selgroolüli keha liigesed üksteise suhtes viib enneaegsele kõhr ühispartnerite hõõrdumine. Samad protsessid, mis on hästi tuntud põlve- või puusaliiges artroos siis tekivad. See toob kaasa liigesepõletiku, kapsli turse ja paksenemise ning veelgi kiiremini kui suures liigesed, kuni liigese deformatsioonini. Lülisamba liigese üldpilt artroos (spondülartroos = tahke sündroom) on tekkinud. Ebastabiilsusest tingitud nihked selgroolülides (spondilolistees-pseudospondülolistees), selgroolüli liigeste struktuuride paksenemine, kondine seljaaju kanal kinnitused, ketaste väljaulatuvad osad ja selgroolülide sidemete (ligamentum flavum) paksenemine võivad lõppkokkuvõttes põhjustada selgrookanali märkimisväärset kitsendamistseljaaju kanali stenoos) ja survestage selgroog ise või väljuvad närvijuured.
