Seljaaju kanali stenoos

Definitsioon Seljaaju kanali stenoos

Lülisambakanal stenoos (seljaaju kanali kitsenemine) on seljaaju degeneratiivne (kulumisega seotud) haigus koos seljaaju kanali kitsenemisega ja sellest tuleneva survega selgroog ja närvijuured. Eristatakse emakakaela seljaaju kanal kaelalülisid mõjutav ahenemine, rindkere lülisambakanali kitsenemine mõjutab rindkere selg ja nimmeosa seljaaju kanal nimmepiirkonda mõjutav kitsenemine. Lülisambakanal kulgeb lülisamba vahel selgroolüli keha ja selgroolüli õõnsusena, mida tuntakse ka selgrookanalina, mille moodustavad üksikud selgroolülide augud (foramen vertebrale).

Seljaaju kanali stenoosi kliiniline pilt ilmneb valdavalt vanemas eas, pärast 60. eluaastat. Seljaaju kanali stenoos mõjutab enamasti nimmepiirkonda. Järgnevas kirjelduses on seetõttu nimmepiirkonna selgrookanali stenoos peamine sümptom.

Seljaaju kanali stenoosi põhjus

Seljaaju kanali stenoosi patogeneesi tuleb vaadelda seoses teiste degeneratiivsetega seljaaju haigused. Lülisamba kanalite stenoosi põhjustajaks olevate lülidevaheliste ketaste kulumine algab juba inimese 20ndatel. See võib põhjustada punnimist või prolapsi Intervertebral disk (tuum pulposus prolapsus).

Intervertebraalsete ketaste suurenev veekaotus viib lülidevahelise kehaosa kõrguse vähenemiseni (osteokondroos). Tagajärjed on väikese selgroo ülekoormus liigesed, seljaaju sidemete talitlushäire ja selgroo liikumise segmendi hiiliv ebastabiilsus, mis koosneb kahest selgrookehast ja Intervertebral disk nende vahel. Lülisamba keha ja alusplaadid on langetatud tõttu rohkem koormatud Intervertebral disk.

Keha reageerib sellele, surudes luu kokku nende struktuuride piirkonnas (skleroteraapia), mida on võimalik näha röntgenkiirgusel. Keha üritab selgroo roomavat ebastabiilsust neutraliseerida, luues selgroolülidele kehalisi luukinnitusi (osteofüütide eksofüüte), mis otsivad tuge ümbruskonnast. Väga arenenud ebastabiilsuse korral võib selgroo kulumisega seotud kumerus areneda, nõrgestades seljaaju staatikat veelgi (degeneratiivne skolioos).

Muudetud selgroo staatika muudab ka selgroo lihaste ja sidemete algus- ja kinnituskohti, kusjuures mõned lihased ja sidemed muutuvad liiga lähedaseks ja lühenevad ning teised venivad liiga palju. Mõlemad need tegurid viivad funktsioonide kaotamise kaudu nende struktuuride nõrgenemiseni. Valulik lihasekõvadusmüogelloos) võib areneda.

Mittevastav seisukoht selgroolüli keha liigesed üksteise suhtes viib enneaegsele kõhr ühispartnerite hõõrdumine. Samad protsessid, mis on hästi tuntud põlveliigese artroos or puusaliiges siis toimub artroos. See toob kaasa liigesepõletiku, kapslite turse ja paksenemise ning veelgi kiiremini kui suures liigesed, kuni liigese deformatsioonini.

Lülisamba liigese üldpilt artroos (spondülartroos) on loodud. võib lõpuks viia selgrookanali märkimisväärse kitsenemiseni (seljaaju kanali stenoos) ja vajutada selgroog ise või väljuvad närvijuured. Recessuse stenoos viitab survele närvijuur külgmises süvendis, tavaliselt põhjustatud degeneratiivsetest muutustest ülemise selgroolüli liigeseprotsessis (ülemine liigeseprotsess).

• Lülisamba keha nihked ebastabiilsuse tõttu (pseudospondylolisthesis)
• Lülisamba liigeste struktuuride paksenemine
• Luude lülisambakanali kinnitused
• Ketta eendid ja
• Seljaaju sidemete (Ligamentum flavum) paksenemine